Mitä on asteatoottinen ekseema?
Asteatoottinen ekseema on yleinen ihotulehdustyyppi, joka johtuu ihon kuivuudesta. Se on saanut ranskalaisen nimensä eczema craquelé halkeilevasta ulkonäöstään. Se tunnetaan myös nimellä kseroottinen (kuiva) ekseema.
Yleisin kohta on sääret, mutta asteatoottista ekseemaa voi esiintyä muuallakin, myös yläraajoissa ja vartalossa.
Mitkä aiheuttavat asteatoottisen ekseeman?
Asteatoottinen ekseema johtuu pääasiassa sarveiskerroksen vesihukasta. Tämä johtuu ihoesteen hajoamisesta, joka johtuu geneettisestä alttiudesta ja ympäristötekijöiden aiheuttamista vaurioista. Näitä ovat:
- Alhainen ilmankosteus (talvi, aavikko, suuri korkeus merenpinnasta, matkustaminen, ilmankuivaimen tai lämminilmapuhaltimen käyttö)
- Ylimääräinen kylpeminen, erityisesti saippuoiden ja pesuaineiden käyttö.
Kuka sairastaa asteatoottista ekseemaa?
Asteatoottista ekseemaa voi esiintyä kenellä tahansa, jolla on hyvin kuiva iho.
- Se vaikuttaa useimmiten iäkkäisiin ihmisiin.
- Se on myös iktyoosin perinnöllisten ja hankittujen muotojen komplikaatio.
- Systeemisiä syitä ovat kilpirauhasen vajaatoiminta (myksödeema), aliravitsemus (sinkin ja rasvahappojen puutos), voimakas laihtuminen ja lymfooma.
- Lääkkeet voivat aiheuttaa asteatoottista ekseemaa, erityisesti retinoidit (asetretiini, isotretinoiini), diureetit ja proteiinikinaasin estäjät.
Mitkä ovat asteatoottisen ekseeman kliiniset piirteet?
Asteatoottisessa ekseemassa on usein erottuva hullunkurinen ulkonäkö. Timantinmuotoisia iholevyjä erottavat toisistaan punaiset kaistaleet, jotka muodostavat verkon. Myös naarmuuntumisjälkiä voi olla. Se voi alkaa yhdestä säärestä, mutta leviää pian koskettamaan molempien säärien ympärillä olevaa ihoa.
Vaikea asteatoottinen ekseema voi johtaa vakavampaan sekundaariseen ihotulehdukseen, johon liittyy yleistä punoitusta, paikallista turvotusta ja pinnan rakkuloita. Kuten muutkin alaraajojen ekseeman muodot, se voi lopulta johtaa laajalle levinneeseen sekundaariseen disseminoituneeseen ekseemaan (autosensitisaatio).
Eczema craquelé
Miten asteatoottinen ekseema diagnosoidaan?
Asteatoottinen ekseema diagnosoidaan ulkonäön perusteella, ja testit ovat suurimmalla osalla potilaista tarpeettomia.
Kilpirauhasen toimintakokeet ovat aiheellisia, jos on muita merkkejä, jotka viittaavat kilpirauhasen vajaatoimintaan, kuten kuivat, ohenevat hiukset, painonnousu, velttous ja hitaus. Jos asteatoottinen ekseema on puhjennut hiljattain ja siihen liittyy liiallista hilseilyä (hankittu iktyoosi), laihtumista, kuumetta tai yleistä huonovointisuutta, potilas on tutkittava perusteellisesti sisäisen syyn varalta.
Millä hoidetaan asteatoottista ekseemaa?
Asteatoottinen ekseema reagoi yleensä nopeasti hoitoon.
- Huomioi kuivaa ihoa aiheuttaneet tekijät: kylvetä harvemmin, käytä voidepuhdistusainetta saippuan sijasta, älä altista ihoa suoralle lämmölle.
- Levitä paksuja pehmentäviä ja kosteuttavia aineita, kuten vaseliinia/petrolatumia tai öljyvoidetta, useita kertoja päivässä – muutaman päivän kuluttua ohuempien, kuten ionittomien voiteiden, pitäisi olla riittäviä.
- Levitä punoittavalle iholle mietoa paikallisesti käytettävää steroidivoidetta tai -voidetta muutamaksi päiväksi; hydrokortisonivoide tai -voide riittää usein.
- Voimakkaampi paikallinen steroidi voi olla tarpeen, jos ekseema on vaikea.
Varmista, ettei iho pääse kuivumaan uudelleen, sillä asteatoottinen ekseema uusiutuu hyvin todennäköisesti.