Viisikymmentäkuusi potilasta, joilla oli akuutti sydäninfarkti, johon liittyi sinusbradykardia, hoidettiin laskimonsisäisellä atropiinilla ja joita seurattiin sepelvaltimoiden hoitoyksikössä. Atropiini vähensi tai poisti kokonaan ennenaikaiset kammiosupistukset (PVC) ja/tai kiihtyneen idioventrikulaarisen rytmin jaksot 27 potilaalla 31:stä (87 %) ja nosti systeemisen verenpaineen normaaliksi 15 potilaalla 17:stä (88 %), joilla oli hypotensio. Lisäksi atropiinin antaminen paransi eteis-kammiojohtumista 11 potilaalla 13:sta (85 %), joilla oli akuutti alempi sydäninfarkti, johon liittyi 2 tai 3 asteen eteis-kammiokatkos. Seitsemälle potilaalle kehittyi kymmenen merkittävää haittavaikutusta: kammiotakykardia tai -värinä kolmella potilaalla, kestotakykardia kolmella potilaalla, lisääntyneet PVC:t kolmella potilaalla ja toksinen psykoosi yhdellä potilaalla. Nämä merkittävät haittavaikutukset korreloivat joko suuremman atropiinin aloitusannoksen (eli 1,0 mg aa verrattuna tavanomaiseen 0,5 tai 0,6 mg:aan) tai kumulatiivisen kokonaisannoksen, joka ylitti 2,5 mg:n rajan 21/2 tunnin aikana. Atropiini on ensisijainen lääke SB- ja hypotensiopotilaiden hoidossa, ja se on tehokas kammioperäisten rytmihäiriöiden sekä johtumishäiriöiden hoidossa potilailla, joilla on alempi sydäninfarkti. Vakavat haittavaikutukset estävät kuitenkin atropiinin käytön ilman huolellista lääkärin valvontaa.
By adminLeave a Comment on Atropiinin käyttö potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti ja sinusbradykardia.