Tohtori DePace toimi täydellisenä lääketieteen kliinisenä professorina Jeffersonissa ja myöhemmin Hahnemann Hospital/Drexelin yliopistossa.
Philadelphian kardiologi, autonomisten toimintahäiriöiden lääkäri ja ”Sydämen korjauskäsikirjan” kirjoittaja
Tohtori DePace on julkaissut yli sata artikkelia ja tiivistelmää vertaisarvioitujen asiantuntijoiden kirjallisuudessa. Hän on kirjoittanut kaksi kirjaa. Hänen ensimmäisen, vuonna 1992 kirjoittamansa kirjan The Heart Repair Manual julkaisi W.W. Norton, New York, NY: The Philadelphia Formula for Reversing Atherosclerosis. Tohtori DePacella on asiantuntemusta ateroskleroosipotilaiden hoidossa, ja hän oli yksi uranuurtajista kehitettäessä noninvasiivisia tekniikoita ateroskleroottisen plakin stabiloimiseksi ja kääntämiseksi takaisin henkilöillä, joilla on vakiintunut verisuonitauti. Hänen pisteytysjärjestelmänsä edelsi Framinghamin riskiprofiilin pisteytysjärjestelmää potilaiden riskikerrostamiseksi, ja se julkaistiin hänen 360-sivuisessa kirjassaan.
Tohtori DePace on tutkinut sydämen läppävika- ja sepelvaltimotautia, ja hän on julkaissut laajalti ei-invasiivisesta kardiologiasta, mukaan lukien kaikukardiografia ja rasituskokeet.
Tohtori DePace hoitaa vuosittain tuhansia sydämen potilaita, joilla on erilaisia sydänvaivoja. Hän on suorittanut lisensiaatintutkinnon lipidologiassa, joka on kolesterolitutkimus.
Olemalla lisensiaatintutkinnon suorittanut lipidologiassa hän voi hoitaa monimutkaisia kolesterolihäiriöitä sekä luonnollisilla aineilla että farmakologialla.
Hänen kirjassaan The Heart Repair Manual (Sydämen korjauskäsikirja) keskityttiin kyllä laajasti epänormaaleihin lipideihin yhdessä ruokavalion ja elämäntapamuutosten kanssa.
Paras autonomisen toimintahäiriön lääkäri New Yorkissa, New Jerseyssä ja Pennsylvaniassa
Tohtori DePacen kiinnostuksen kohteena on ollut autonominen toimintahäiriö, joka tunnetaan myös nimellä dysautonomia. Autonominen hermosto on se osa kehoa, joka ohjaa asioita, joita ihminen ei normaalisti ajattele. Nämä ovat tahattomia toimintoja, kuten ruoansulatusta, hengitystä ja sydämen sykettä. Autonomisen toiminnan poikkeavuudet voivat aiheuttaa invalidisoivia oireita ja heikentää elämänlaatua, ja kun ne muuttuvat vakaviksi ja häiritsevät sydämen autonomista järjestelmää, ne voivat itse asiassa olla hengenvaarallisia.
Tohtori DePace itse kärsi dysautonomian poikkeavuuksista noin 15 vuotta sitten, kun hänellä oli toistuvia pyörtymiskohtauksia, jotka eivät parantuneet kuuden kuukauden aikana.
Hänellä oli myös krooninen väsymys, josta hän lopulta pääsi yli. Sen jälkeen hän alkoi tutkia aluetta yksityiskohtaisesti. Hänen oppikirjansa Clinical Autonomic Dysfunction, Springer Publishers, (measurement, indications, therapies, and outcomes) julkaistiin hiljattain vuonna 2015.
Se on ainoa oppikirja lajissaan, ja se on kirjoitettu pääasiassa lääkäreille ja lääkäreille, mutta sitä voivat käyttää myös fysiologit, sairaanhoitajat ja muut terveydenhuollon ammattilaiset, ja se on vakiinnuttanut hänen asemansa yhtenä merkittävistä autonomisten toimintahäiriöiden lääkäreistä.
Tohtori DePacen kolmas kirja: Clinical Autonomic and Mitochrondrial Disorders – Diagnosis, Prevention, and Treatment for Mind-Body Wellness. julkaistiin elokuussa 2019
Tässä kirjassa luodaan ja täsmennetään tiukasti tieteellinen ja kliinisesti pätevä perusta ei-lääkkeellisille lähestymistavoille moniin tavallisiin sairauksiin ja häiriöihin, joita esiintyy kliinisissä tiloissa. Se sisältää elämäntapa- ja ravintolisäsuosituksia autonomisen hermoston ja mitokondrioterveyden ja -hyvinvoinnin aloittamiseksi ja ylläpitämiseksi.
Kirja on järjestetty kuusiportaisen mielen ja kehon hyvinvointiohjelman ympärille, ja se sisältää sarjan kliinisiä sovelluksia ja usein kysyttyjä kysymyksiä.
Kaikkien kuuden yhdessä toimivan osa-alueen fysiologinen tarve ja kliininen hyöty sekä synergismi ovat yksityiskohtaisia, mukaan lukien taustalla oleva biokemia, ja kirjassa on tyhjentäviä viittauksia tilastollisesti merkittäviin ja kliinisesti merkityksellisiin tutkimuksiin.
Kirjassa käsitellään useita kliinisiä häiriöitä, kuten ahdistuneisuutta, rytmihäiriöitä, ateroskleroosia, kaksisuuntaista mielialahäiriötä, mielialahäiriöitä, dementiaa, masennusta, fysiologista vatsatautia, fibromyalgiaa, sydänsairauksia, verenpainetautia, masto-solujen häiriötä, migreeniä ja PTSD:tä. Kliiniset autonomiset ja mitokondriaaliset häiriöt: Diagnosis, Prevention, and Treatment for Mind-Body Wellness on välttämätön resurssi lääkäreille, apulaislääkäreille, apulaisopiskelijoille, lääketieteen opiskelijoille ja tutkijoille kardiologian, perusterveydenhuollon, neurologian, endokrinologian, psykiatrian sekä integratiivisen ja funktionaalisen lääketieteen aloilta.
Se tarjoaa terapiavaihtoehtoja teoksessamme Kliiniset autonomiset toimintahäiriöt (Clinical Autonomic Dysfunction) (Springer, 2014) julkaistuihin indikaatioihin ja diagnooseihin.
Paras POTS-lääkäri New Yorkissa, New Jerseyssä ja Pennsylvaniassa
Autonomisen toimintahäiriön tai dysautonomian alalla tohtori DePace näkee päivittäin suuren määrän potilaita eri puolilta maata, jotka eivät ole saaneet tuloksia autonomisen toimintahäiriön hoidolla, etsivät toista mielipidettä tai joilla ei ole edes diagnoosia.
Monilla heistä leimataan olevan psykiatrisia tai psykologisia ongelmia, vaikka todellisuudessa heillä on autonomisen toiminnan poikkeavuuksia. Yksi tällaisista vakavista vaivoista on posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS, Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome).
POTS:ssä sydämen syke nousee äkillisesti seisomaan noustessa, esiintyy liikuntakyvyttömyyttä, väsymystä ja monia muita oireita.
Autonomisella hermostolla tarkoitetaan sitä hermoston osaa, joka hermottaa suurimmaksi osaksi kaikkia elimistön elimiä.
Hermostossa on kaksi pääkomponenttia. Toinen on parasympaattinen, jota hän kutsuu kehon ”jarruiksi”. Se on hyvin suojaava ja voi itse asiassa hidastaa esimerkiksi rytmihäiriöitä tai estää niiden syntymisen.
Toinen osa on sympaattinen hermosto, joka on taistele tai pakene. Siihen kuuluu kehon adrenaliiniosa ja hän kuvaa sitä kehon kiihdyttäjäksi.
Normaaleilla ihmisillä pitäisi olla normaali tasapaino jarrutuksen ja kiihdytyksen välillä kehossaan. Kun toinen komponentti on hallitseva, voi esiintyä oireita ja sairauskokonaisuudet ja elinjärjestelmät voivat kärsiä. Esimerkiksi masennuksesta tai kroonisesta väsymyksestä kärsivillä potilailla voi olla kehossa liikaa parasympaattista eli jarruja päällä.
Henkilöillä, joilla on korkea verenpaine tai rytmihäiriöitä ja takykardioita, voi myös olla liikaa sympaattista eli kiihdytintä.
Tohtori DePace, joka on yksi parhaista POTS-lääkäreistä New Yorkissa, New Jerseyssä ja Pennsylvaniassa, pyrkii tekemään potilaalle täydellisen kliinisen arvioinnin ja käymään yksityiskohtaisesti läpi potilastiedot.
Hän käy läpi kaikki aiemmat POTS-hoitosuunnitelmat, joissa he ovat olleet. Hän tekee joitakin autonomisen toiminnan perustestejä ja pyrkii työskentelemään potilaan kanssa aggressiivisesti parantaakseen havaittuja autonomisia toimintahäiriöitä tieteellisellä lähestymistavalla eikä pelkästään empiirisellä lähestymistavalla.
Ehlers-Danlosin oireyhtymän lääkäri
Hän on hoitanut potilaita, joilla on autonomisen toimintahäiriön häiriöitä, kuten Ehlers-Danlosin oireyhtymä, syöttösoluhäiriöitä,
Marfanin oireyhtymä, viruksenjälkeisiä oireyhtymiä, potilaita, joilla on refleksisympaattista dystrofiaa ja kroonista kipua sairastavia potilaita, potilaita, joilla on traumaperäistä stressiä, potilaita, joilla on vakava diffuusi verisuonisairaus, ja monia muita kokonaisuuksia, ja hänellä on ollut valtavasti kokemusta näiden asioiden käsittelystä.
Potilasta ei aina voida parantaa, mutta usein heidän oireitaan voidaan lievittää, jolloin he voivat löytää jonkinlaista kliinistä parannusta, ja hän yrittää maksimoida heidän elämäntyylinsä, jos se on mahdollista.
Monilla potilailla on autonominen toimintahäiriö, eivätkä he pysty edes nousemaan sohvalta tai sängystä. Nämä ovat potilaita, joita on tutkittava aggressiivisesti, jotta nähdään, onko korjaamiseen mitään mahdollisuutta.
Moniin oireisiin, jotka voivat heijastaa autonomista toimintahäiriötä, kuuluvat krooniset päänsäryt ja migreeni, masennus, ahdistuneisuus, krooninen väsymys, vakava huimaus ja presynkopee tai esihalvaus, synkopee tai pyörtyminen, sydämen tykytys ja sydämentykytys, gastropareesi ja ruuansulatushäiriöt, joihin voi liittyä ärtyvän suolen oireyhtymää, ja joihin voi liittyä ummetusta ja ripulia, sekä tietenkin perifeeriset neuropatiat, jotka usein liittyvät autonomiseen toimintahäiriöön.
Diabeetikoilla on usein paljon autonomisia toimintahäiriöitä. Autonomiseen toimintahäiriöön voi kuitenkin liittyä muitakin sairaushäiriöitä, ja joskus jopa terveille ihmisille kehittyy autonominen toimintahäiriö jo varhaisessa iässä.
Vanhenemisprosessi aiheuttaa autonomisen hermoston rappeutumisen ajan myötä, mutta joillakin ihmisillä on siihen kuitenkin ennenaikainen alttius.
Jos sinulla on autonomisen toimintahäiriön oireita tai merkkejä, kannattaa ottaa yhteyttä tri. DePace saada lisäselvitystä diagnoosiin tai etsiä mahdollisesti lisää hoitovaihtoehtoja.
Ajanvaraukset ovat mahdollisia, mutta yleensä tarvitaan potilaan koko sairauskertomus tai niin paljon kuin se on mahdollista saada.
Hän korostaa, että monilla potilailla, joilla on autonominen toimintahäiriö, tehdään väärä diagnoosi tai leimataan, että heillä on psykiatrisia tai psykologisia ongelmia, vaikka todellisuudessa heillä on todellinen ongelma, joka on tunnistettava ja hoidettava.
Tohtori DePace, yhtenä autonomisen toimintahäiriön asiantuntijalääkäreistä, tuntee myötätuntoa ihmisiä kohtaan, joita tämä häiriö vaivaa, koska hänellä oli vakava autonomisen toimintahäiriön jakso noin kuuden kuukauden ajan kerrallaan.
Hän tuntee hyvin monet farmakologiset aineet ja hoitomuodot, koska hän on itse käyttänyt niitä ja ymmärtää, milloin potilaalla on sivuvaikutuksia eri lääkkeillä tai hyviä tuloksia.
Tohtori DePace on läpäissyt laudaturit ydinlääketieteessä, kaikukardiografiassa, kardiologiassa, sisätaudeissa ja lipidologiassa.
Kolme laudaturia tunnustaa American College of Physicians tässä vaiheessa. Kaksi muuta ovat kuitenkin tiukasti säänneltyjä vertaisarviointilautakuntia. Hän on myös toiminut yhden kardiologian merkittävimmistä lehdistä,
The American Journal of Cardiology, toimituskunnassa kymmenen vuoden ajan vuodesta 1996 vuoteen 2006, jossa hän teki vertaisarviointia lukuisille kardiologian artikkeleille. Hän tekee edelleen aktiivista autonomisen toiminnan tutkimusta, ja hän on julkaissut useita viimeaikaisia artikkeleita, ja hänellä on useita artikkeleita, joita hän valmistelee parhaillaan lehdistölle.
Ateroskleroosin ja sepelvaltimotaudin sekä autonomisen toimintahäiriön lisäksi tri. DePace on aina ollut kiinnostunut sydänläppien sairauksista, ja monet hänen alkuperäisistä julkaisuistaan käsittelivät aorttaläpän ja mitraaliläpän sairauksia, koska yhdellä hänen läheisistä perheenjäsenistään oli vakava mitraaliläpän regurgitaatio- tai vuoto-ongelma, joka vaati operatiivista korjausta.
Tällä hetkellä tohtori DePacella on kliiniset etuoikeudet Hahnemannin yliopistossa / Dexelin yliopistossa, Our Lady of Lourdes -sairaalassa Camdenissa New Jerseyn osavaltiossa ja Kennedy Health Care Systemin sairaaloissa eteläisessä Jerseyssä. Hänen toimistonsa sijaitsee Washington Townshipissa/Sewellissä, New Jerseyssä.
Tohtori DePacen vastaanotolla on erittäin tärkeä piirre se, että hoidon jatkuvuus on valtava. Hänen kanssaan potilaita hoitava sairaanhoitaja on ollut hänen kanssaan lähes 15 vuotta. Hän seuraa potilaitaan Kennedyn sairaalajärjestelmässä, kun heidät otetaan vastaan hänen vastaanotoltaan, ja tekee sekä sairaalahoitajan työtä että toimistotöitä, mikä on hyvin harvinainen yhdistelmä lääkäreille tällä aikakaudella.
Jos luulet, että sinulla saattaa olla autonominen toimintahäiriö, ota yhteyttä toimistoon sopiaksesi tapaamisesta.