Kuvaaja: Jody M. Troyer, CRA
Tekijä(t): Brittni A. Scruggs, MD, PhD; Audrey C. Ko, MD; Alison K. Bozung, OD, FAAO
Marraskuu 7, 2017
Tämä 51-vuotias mies esitti akuutisti alkanutta binokulaarista diplopiaa, pistemäisiä silmiä ja silmänympärysihon turvotusta, joka aluksi diagnosoitiin episkleriitiksi, mutta joka paheni liukuvoitelusta ja paikallishoitoon tarkoitetuista steroideista huolimatta. Tutkimuksessa havaittiin restriktiivinen karsastus, oikean yläluomen ja alaluomen vetäytyminen sekä oikean silmän suurempi kuin vasemman silmän inferiorinen kemoosi. Lisäkuvantaminen ja serologiset testit vahvistivat kilpirauhasen silmäsairauden (TED) diagnoosin. Kilpirauhasen silmäsairauden alkuvaiheessa potilailla voi esiintyä kemoosia, sidekalvon injektiota ja silmäluomien turvotusta, joka on seurausta silmäkuopan ruuhkautumisesta. Lisätietoja TED:stä on EyeRoundsin TED-oppaassa.
Kuva 1. Oikea silmä (ylin ja keskimmäinen kuva): Minimaalinen turvotus oikeassa ylä- ja alaluomissa, 4+ bullous kemoosi 0200-0930, jossa 2+ diffuusi injektio, limbuksen kohdalla lievä inferotemporaalinen oheneminen (dellen); Vasen silmä (alin kuva): Vähäinen turvotus vasemmassa ylä- ja alaluomessa, 2+ diffuusi kemoosi ja 1+ diffuusi injektio.
Ophthalmic Atlas Images by EyeRounds.org, The University of Iowa are licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported License.