Definition/Introduction
Behavior Risk Factor Surveillance System eli BRFSS on Yhdysvaltojen kansallinen itseraportoitu puhelinkyselytutkimus, jonka avulla saadaan esiintyvyystietoja käyttäytymiseen liittyvistä riskitekijöistä, jotka liittyvät kansakunnan yleisimpiin terveysongelmiin. Se on CDC:n ja kunkin osavaltion terveysministeriön yhteistyönä toteuttama maailman suurin ja maan johtava jatkuva puhelintutkimus. Vuonna 1984 perustettuun tutkimukseen osallistuvat nykyään kaikki 50 osavaltiota ja kolme Yhdysvaltojen aluetta. Kunkin osavaltion terveysosaston tutkimuskoordinaattori ja nimetyt CDC:n työntekijät suunnittelevat kunkin vuoden kyselylomakkeen. Joka vuosi tehdään yli 400 tuhatta Yhdysvalloissa asuvaa aikuista puhelinhaastattelua, joissa kerätään tietoja kroonisista terveystiloista ja riskikäyttäytymisestä, jotka liittyvät maan tärkeimpiin sairastavuuden ja kuolleisuuden syihin, kuten verenpaineeseen, turvavyön käyttöön, tupakointiin, huumeiden käyttöön, kolesteroliin, syöpään (rinta-, kohdunkaula-, paksusuoli- ja eturauhassyöpään), rokottamiseen, nukkumiskäytänteisiin, terveydenhuoltopalvelujen saatavuuteen, alkoholinkäyttöön, alkoholinkäyttöön ja rattijuopumukseen, seksitottumuksiin, HI-virukseen ja suun terveyteen.
Monet BRFSS-kysymykset ovat peräisin muista kansallisista kyselytutkimuksista, joissa tietoja kerätään kasvokkain tapahtuvilla haastatteluilla, puhelinhaastatteluilla ja lääkärintarkastuksilla. Näihin tutkimuksiin kuuluvat National Center for Health Statistics (NHANES), National Health and Nutrition Interview Survey (NHIS), National Survey of Family Growth (NSFG), Current Population Survey (CPS) ja National Survey on Drug Use and Health (NSUH). Siksi BRFSS:n esiintyvyysarvioita voidaan verrata muihin kansallisiin tutkimuksiin sen pätevyyden ja tarkkuuden arvioimiseksi. Lukuisten julkaistujen tieteellisten tutkimusten kattava tarkastelu vahvistaa sen pätevyyden ja luotettavuuden.
Kyselylomakkeessa on kolme osaa – ydinkysymykset, valinnaiset kysymykset ja osavaltiokohtaiset lisäkysymykset. Ydinosa sisältää kolme osiota. Ydinkysymykset ovat standardoitu kysymyssarja, jota kaikki osavaltiot käyttävät. Vuosittainen ydinosa koostuu kysymyksistä, jotka kysytään vuosittain. Vaihtuvat ydinkysymykset ovat kaksi kysymyssarjaa, joita käytetään vuorotellen eri vuosina. Kehittyvä ydinkysymys koostuu viidestä kysymyksestä, jotka käsittelevät ajankohtaisia tai kehittyviä kysymyksiä, ja ne ovat yleensä osa ydinkysymystä yhden vuoden ajan. Valinnaisiin moduuleihin kuuluvat vaihtuvat ydinkysymykset, joita ei käytetä kyseisenä vuonna. Valtion lisäämät kysymykset ovat kysymyksiä, jotka kukin valtio valitsee omien tarpeidensa mukaan.
Tutkimushaastattelut tehdään koko vuoden ajan kunkin osavaltion terveysosaston toimesta käyttäen samaa ydinkyselylomaketta, standardoituja otantamenetelmiä ja menetelmiä. Nämä tiedot toimitetaan kuukausittain CDC:lle jatkokäsittelyä ja analysointia varten. Painotus ja laskennallisten muuttujien lisääminen ovat tilastollisia ja analyyttisiä menetelmiä, joilla vähennetään mahdollisia vääristymiä ja varmistetaan, että kerätyt tiedot edustavat sitä väestöä, josta ne on saatu. CDC julkaisee tutkimustiedot verkossa vuosittain. Kunkin vuoden kyselylomake, taustatiedot, suunnittelutiedot, tutkimustulokset vuodesta 1984 tähän päivään sekä analyyttiset ja tilastolliset työkalut, joita voidaan käyttää edelleen levittämiseen ja käsittelyyn, ovat saatavilla CDC:n BRFSS-sivustolla.