NICE:n mukaan ihmisillä, joilla on diagnosoitu krooninen fyysinen terveysongelma, kuten diabetes, on kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua masennukseen kuin ihmisillä, joilla ei ole diabetesta.
Masennuksella voi olla vakava vaikutus henkilön hyvinvointiin sekä kykyyn ja motivaatioon hoitaa sairauttaan itse.
Masennus on yleisin diabeetikoilla todettu psykiatrinen häiriö.
Masennuksesta kärsivillä diabeetikoilla on suurempi riski sairastua diabeettiseen burnout-episodiin, jolla voi yhdessä olla haitallisia vaikutuksia fyysiseen terveyteen ja joka voi mahdollisesti käynnistää lisää pitkäaikaisia komplikaatioita sekä diabetekseen liittyen että siitä riippumatta.
Mitä masennus tarkalleen ottaen on?
Masennuksesta puhutaan silloin, kun yksilö kokee useita oireita, kuten:
- Jatkuva surullisuus tai ahdistuneisuus, onttouden tunne
- Vallitseva toivottomuuden ja negatiivisuuden tunne
- Avuttomuuden ja voimattomuuden tunne oman tilanteen muuttamiseksi
- Kiinnostuksen menettäminen aktiviteetteihin tai mielihyviin
- Alhaisempi energiantunne ja lisääntynyt väsymys
- Unettomuus, yöunet, varhain aamulla herääminen
- Keskittymisvaikeudet, muistihäiriöt ja päättämättömyys
- Kuoleman tai itsemurhan pohtiminen
- Levottomuus
- Painonmuutokset ja ruokahalun väheneminen tai lisääntyminen
Masennusdiagnoosi tehdään, jos monet näistä oireista esiintyvät yhtäjaksoisesti, vähintään kahden viikon ajan.
Diabetesta sairastaville elinikäisen sairauden hoitaminen ja komplikaatioriskin hallinta voi tuntua ylivoimaiselta tehtävältä, erityisesti vastadiagnosoiduille potilaille.
Monet diabeetikot kamppailevat selviytyäkseen vaatimuksista ja tuntevat olonsa ylivoimaiseksi ja epämotivoituneeksi.
Jos diabetesta ei kohdata sinnikkäällä ja uhmakkaalla asenteella, vallitsee usein masennus.
Masennus on elämäntilanteiden mieltämistä ei-toivotuiksi. Usein, kun yksilöt kohtaavat epäsuotuisia tapahtumia tai olosuhteita, he käyttävät valtavasti vaivaa yrittäessään paeta tai kieltää tällaiset olosuhteet.
Epämiellyttävien asioiden välttely ja energian käyttäminen epämukavuuden minimoimiseen voivat aiheuttaa masennusoireita.
Masennuksen noidankehä
Miten masennus voi vaikuttaa diabetekseeni?
Masennus voi vaikuttaa potilaan kykyyn hoitaa diabetesta, mukaan lukien verensokerin asianmukainen hallinta.
Tutkimuksissa on havaittu, että ihmisillä, jotka kärsivät sekä diabeteksesta että masennuksesta, on huonompi aineenvaihdunnan ja glykemian hallinta, minkä on puolestaan todettu voimistavan masennusoireita.
Lisäksi masennuslääkkeillä on todettu olevan hypoglykeemisia vaikutuksia, jotka aiheuttavat vakavia ongelmia omahoidon kannalta.
Aiemmin on raportoitu, että diabetesta sairastavat masentuneet henkilöt noudattavat harvemmin lääkitys- ja ruokavaliohoitoa, minkä seurauksena heidän elämänlaatunsa heikkenee ja terveydenhuoltomenot kasvavat.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että masennukseen puuttumalla glykeeminen kontrolli paranee, mieliala ja elämänlaatu paranevat merkittävästi.
Onko minulla diabeetikkona suurempi todennäköisyys sairastua masennukseen?
Kyllä. Kansallisen terveys- ja kliinisen huippuosaamisen instituutin (National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE) mukaan ihmisillä, joilla on diagnosoitu krooninen fyysinen terveysongelma, kuten diabetes, sydänsairaus ja syöpä, on kolminkertainen todennäköisyys sairastua masennukseen verrattuna ihmisiin, joilla ei ole näitä fyysisiä terveysongelmia. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kärsisit masennuksesta.
Lisäksi masennuksesta kärsivillä henkilöillä voi olla suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen Masennus jää usein diagnosoimatta ja hoitamatta sekä diabeetikoiden että koko väestön keskuudessa.
Miten voin hoitaa masennustani samanaikaisesti diabeteksen kanssa?
Diabeteksen hoito on erittäin yksilöllistä. Pitkäaikaisesti masennusoireista kärsivien tulisi hakeutua lääkärin vastaanotolle.
Hoitovaihtoehtoja on useita, toiset helpompia kuin toiset, mutta niihin liittyy enemmän haittavaikutuksia ja mahdollisesti myrkyllisiä terveysvaikutuksia, esimerkiksi masennuslääkkeet. Toiset hoidot taas ovat myrkyttömiä ja niillä on terveyttä edistävä vaikutus, esimerkiksi Mindfulness, mutta tällaiset hoidot edellyttävät halua muuttua ja päästä eroon masennusoireista.
Jättämällä masennus hoitamatta, tutkimukset ovat osoittaneet, että lisäkomplikaatioita voi syntyä sen ja diabeteksen rinnakkaissairauden seurauksena.
Esimerkiksi eräässä kliinisessä tutkimuksessa on havaittu yhteys diabeetikkojen masennuksen ja myöhemmin diagnosoidun rappeuttavan Alzheimerin taudin välillä.
Lisätutkimus, joka kerättiin suuresta otoksesta diabeetikkoja New Yorkissa, on osoittanut, että jos diabeetikkojen masennusta hoidetaan, he kuolevat harvemmin viiden vuoden seuranta-aikana.
Onko diabeetikoilla muita mielenterveysriskejä?
Diabeteksen kaltaisen kroonisen fyysisen sairauden diagnoosin seurauksena voi ilmetä monia mielenterveysongelmia. Usein ne haittaavat sairauden tehokasta hoitoa, jolloin potilaat joutuvat itsetuhoiseen noidankehään.
Tilat, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö ja ahdistuneisuushäiriöt, ovat myös yleisiä diabetesta sairastavilla.