Free Press

Mitä on diagnoosi?

Diagnoosi on lääketieteellinen termi, jolla tarkoitetaan potilaan sairauden määrittämistä sen oireiden perusteella.

Diagnoosien luokittelu on latinankielinen ja mahdollistaa täydellisen ammatillisen kommunikaation eri puolilla maailmaa toimivien lääketieteen ammattilaisten välillä.

Diagnoosi perustuu potilaan lääkärintarkastukseen. Diagnoosiprosessin ensimmäinen vaihe on kerätä tietoja potilaan sairaushistoriasta. Potilaalle tai henkilöille, jotka tuntevat hänet ja voivat antaa tarkkoja tietoja hänen sairautensa historiasta, esitetään erityisiä kysymyksiä.

Seuraava vaihe on potilaan kliininen tutkimus. Tarvittaessa tehdään erityistutkimuksia, kuten verikokeita, elektrokardiografia, radiografia, magneettikuvaus jne.

Diagnoosit voivat olla:

• Diagnosis per conclusionem – diagnoosi päätelmän kautta. Diagnoosi tehdään lääkärin selkeästi tunnistamien sairauden oireiden ja ominaisuuksien perusteella. Tämä on nopein, helpoin ja varmin tapa tehdä diagnoosi.
• Diagnosis per exclusionem – diagnoosi poissulkemalla. Menetelmää käytetään, kun potilaalla havaitut oireet ovat tyypillisiä kahdelle tai useammalle sairaudelle. Lääkäri laatii luettelon kaikista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa havaitut oireet, ja käynnistää erityiskokeet poistaakseen väärät oletukset yksi kerrallaan aloittaen todennäköisimmästä. Diagnoosiprosessi voi kestää päiviä tai viikkoja.
• Diagnoosi ex juvantibus – diagnoosi käytettyjen lääkkeiden vaikutusten kautta. Menetelmää käytetään vain tuntemattomiin sairauksiin tai vakaviin, hengenvaarallisiin tiloihin. Se koostuu eri ryhmien lääkkeiden peräkkäisestä antamisesta ja potilaan kaikkien elintoimintojen ja oireiden jatkuvasta, tarkasta tarkkailusta. Diagnoosi perustuu annettujen lääkkeiden vaikutukseen. Diagnostiikkaprosessi voi kestää viikkoja tai kuukausia.

Käynnissä olevan diagnostisen toimenpiteen aikana voi ilmetä indikaatioita suorittaa erillinen toimenpide eri, mahdollisesti samanaikaista sairautta varten.

Diagnoosin ominaisuuksista riippuen se voi olla:

• Diagnosis sympthomatica – oireenmukainen diagnoosi. Tämä diagnoosi perustuu havaittuihin kudos- ja elinhäiriöihin. Symptomaattiset diagnoosit määritetään suhteellisen nopeasti ja helposti, pääsääntöisesti per conclusionem.
• Diagnosis aethiologica -etiologinen diagnoosi. Se perustuu taudin tarkkaan syyhyn. Etiologiset diagnoosit ovat vaikeita, pääsääntöisesti per exclusion, erikoistutkimusten suorittamisen jälkeen.

Mitä on ennuste?

Prognoosi on tieteellinen ennuste sairauden todennäköisestä kehityksestä ja sen lopputuloksesta. Ennusteeseen kuuluu ennustaminen:

• Oireiden kehittyminen – pahenevatko (ja kuinka nopeasti) oireet ja merkit, paranevatko ne, häviävätkö ne vai pysyvätkö ne ajan mittaan vakaina;
• Elämänlaatu – odotukset potilaan kyvystä suoriutua päivittäisistä toiminnoistaan;
• Komplikaatiot – potentiaaliset komplikaatiot, niiden vakavuus, esiintymistodennäköisyys, niihin liittyvät terveyteen liittyvät kysymykset;
• Eloonjäämisen todennäköisyys.

Ennuste perustuu tietoon tietyn sairauden tyypillisestä kulusta, potilaan fyysisestä ja psyykkisestä tilasta, mahdollisista liitännäissairauksista, määrätystä hoidosta ja muista tapauksesta riippuvaisista tekijöistä.

Täydellinen ennuste sisältää odotettavissa olevan keston, lopputuloksen ja kuvauksen sairauden kehityksestä (progressiivinen paraneminen, progressiivinen paheneminen, äkillinen, ennalta arvaamaton kriisi jne.).

Ennusteet ovat tarkkoja suurelle määrälle potilaita, mutta yksittäisen potilaan kohdalla tilastotiedot eivät riitä. Jos esimerkiksi 70 % potilaista toipuu täysin tietyn sairauden jälkeen, tarvitaan jokaiselle yksittäiselle potilaalle erityinen ennuste, jotta voidaan määrittää, kuuluuko hän tähän 70 %:iin vai ei.

Diagnoosin ja ennusteen ero

1. Määritelmä

Diagnoosi: Diagnoosi on lääketieteellinen termi, jolla tarkoitetaan potilaan sairauden määrittämistä sen merkkien ja oireiden perusteella.

Prognoosi: Ennuste on tieteellinen ennuste sairauden todennäköisestä kehityksestä ja sen lopputuloksesta.

1. Peruste

Diagnoosi: Diagnoosi perustuu potilaan anamneesiin, kliiniseen tutkimukseen ja tarvittaessa – erityistutkimuksiin.

Prognoosi: Ennuste perustuu tietoon tietyn sairauden tyypillisestä kulusta, potilaan fyysisestä ja psyykkisestä tilasta, mahdollisista liitännäissairauksista, määrätystä hoidosta ja muista tapauksesta riippuvista tekijöistä.

1. Aika

Diagnoosi: Diagnoosi koskee potilaan senhetkistä tilaa.

Prognoosi: Ennuste koskee potilaan tilan tulevaa kehitystä.

Diagnoosi vs. ennuste

Yhteenveto diagnoosista vs. ennusteesta

• Diagnoosi on lääketieteellinen termi, jolla tarkoitetaan potilaan sairauden määrittelyä sairauden oireiden perusteella.
• Prognoosi on tieteellinen ennuste sairauden todennäköisestä kehityksestä ja sen lopputuloksesta.
• Diagnoosi perustuu potilaan anamneesiin, kliiniseen tutkimukseen ja tarvittaessa – erityistutkimuksiin. Ennuste perustuu tietoon tietyn sairauden tyypillisestä kulusta, potilaan fyysisestä ja psyykkisestä tilasta, mahdollisista liitännäissairauksista, määrätystä hoidosta ja muista tapauksesta riippuvista tekijöistä.
• Diagnoosi koskee potilaan tämänhetkistä tilaa, kun taas ennuste koskee potilaan tilan tulevaa kehitystä.