November 5th 2013
Subjective: Potilas saapui Sandhills Sports Performanceen diagnosoimattoman kivun vuoksi oikeassa yläneljänneksessä. Hän raportoi, että kipu alkoi noin elokuussa 2013, jolloin hän koki teräviä pistäviä kipuja oikeassa yläneljänneksessä rintakehän alapuolella. Hän ilmoitti asiasta lääkärilleen, joka määräsi useita kokeita elimien, syövän ja muiden sairauksien poissulkemiseksi. Kipukohtaukset kestivät muutamasta sekunnista minuuttiin ja esiintyivät jopa kaksikymmentä kertaa päivässä. Asiantuntijat ehdottivat, että hänelle annettaisiin gabapentiinia ja että hänelle mahdollisesti tehtäisiin tähystysleikkaus. Potilas on innokas golfinpelaaja, joka ei ole voinut ajoittain pelata vatsakipujen tiheyden vuoksi.
Tavoite: Posturaalisen palautumisen arviointi
| Vasen | Oikea | Testi | |
| Neg | neg | Pudotustesti | |
| vähennetty | Runko Kierto | ||
| neg | pos | Passiivinen abduktio Raise | |
| 50 | 47 | Seated hip IR/MMT | |
| 40 | 38 | Seated Lonkan ER/MMT | |
| 1/5 | 1/5 | Hruska Abduction lift Test | |
| Hruska Abduction lift Test | |||
| Squat Testi | Taso 2 | ||
| Testi seisoma-asennosta | 10 tuumaa lattiasta | ||
| pos | neg | Lantion ylösnousun pudotustesti |
arviointi: Potilas osoitti, että hänellä on patologinen PEC-kuvio, mikä tarkoittaa, että molemmat sisäsynnyttimet ovat anteriorisesti kallistuneet ja lonkan eturistisiteissä on nivelsiteiden löysyyttä. Tähän PEC-kuvioon liittyy lantionpohja, joka on laskeutunut, ja kompensaatiokuviona potilaan rintakehä on molemmin puolin ulkokiertynyt. Tämä asettaa pallealihaksen epäedulliseen asentoon toimimaan hengityslihaksena vaan pikemminkin asentoa vakauttavana lihaksena.
Suunnitelma: Suunnitelma: Asetetaan potilaan lantio uudelleen paikalleen helpottamalla reisilihasten kallistamista lantion taaksepäin. Ohjeistetaan potilasta taivuttamaan rintakehäänsä neutraalin rintakehän asennon palauttamiseksi neutraalin lantion päälle. Parannetaan vasemman pakaralihaksen ja iskiakondylaarisen lähentäjälihaksen voimaa, jotta vasen asento olisi vakaampi. Vahvistaa oikeaa pakaralihaksen maksimivoimaa ja inhiboida oikeaa adduktoria, jotta mahdollistetaan vuorotteleva ja vastavuoroinen kävely.
Alla olevat harjoitteet olivat osa potilaan hoito-ohjelmaa:
Potilasta tavattiin seuraavien 4 viikon aikana 2x/viikko. Hänen kipunsa väheni ensin vaikeusasteeltaan ja 4 viikon kuluttua hävisi lopullisesti. Potilaan hoito-ohjelma eteni yllä esitetyistä lattiaharjoituksista pystyasentoon tuettuihin toimintoihin, joilla edistetään oikeanlaista pallean appositiovyöhykettä vuorottelevilla ja vastavuoroisilla liikkeillä hänen rintakehässään, jotka muistuttavat alla esitettyjä harjoituksia. Neljän viikon kuluttua hän oli kivuton, eikä hänellä ole ollut uusia kipuja sen jälkeen, kun hän noudatti asennon palautusohjelmaa.
