Meniskuksen juurirepeämät ovat polven meniskusruston tuhoisia repeämiä siinä kohdassa, jossa se liittyy luuhun. Pohjimmiltaan juuri on meniskin kiinnityskohta. Tällaiset repeämät voivat johtaa huomattavaan polvikipuun, toimintahäiriöihin, epävakauteen ja nivelrikon nopeaan kehittymiseen.
Tilaa on kutsuttu ”hiljaiseksi epidemiaksi” – se on tullut esiin vasta noin viime vuosikymmenellä. Tämä johtuu luultavasti siitä, että vakavasta luonteestaan huolimatta meniskuksen juuren repeämiä on vaikea tunnistaa ja hoitaa asianmukaisesti. Meniskijuuren repeämät eivät aina ole olleet ilmeisiä magneettikuvauksessa tai tähystyksessä; polvilääkärit kuitenkin etsivät näitä vammoja, koska ne voivat olla ongelmallisia, jos ne jäävät huomaamatta.
Meniski on kiilamainen rusto, joka on sääriluun (tibia) ja reisiluun (femur) välissä polvinivelessä. Jokaisessa polvessa on kaksi meniskiä – toinen sisäpuolella, jota kutsutaan mediaaliseksi meniskiksi, ja toinen ulkopuolella, jota kutsutaan lateraaliseksi meniskiksi. Meniskien tehtävänä on jakaa pystysuora kuormitus suuremmalle pinta-alalle, auttaa iskunvaimennuksessa, antaa toissijaista kiertovakautta ja suojata nivelrustoa, joka voitelee sääri- ja reisiluun päät, jotta ne kulkevat tasaisesti toistensa päällä kävelyn tai juoksun aikana. On selvää, että meniskillä on merkittävä rooli polven normaalin kinematiikan ja biomekaniikan ylläpitämisessä!
Meniskin juuren repeämät voidaan jakaa traumaattisiin tai degeneratiivisiin repeämiin sen mukaan, miten ne syntyvät. Traumaattisia meniskin juuren repeämiä esiintyy yleensä nuoremmassa, urheilijapopulaatiossa, ja ne sijaitsevat tyypillisesti yleisemmin lateraalisessa meniskissä yhdessä ACL-repeämän kanssa. Ne voivat johtua äkillisestä kiertoliikkeestä jalkaterän asettamisen yhteydessä.
Degeneratiivisia meniskijuuren repeämiä esiintyy yleensä yli 40-vuotiailla potilailla, ja ne ovat yleisempiä mediaalisessa meniskissä. Potilaat, joilla on mediaalisen meniskin juuren repeämä, valittavat tyypillisesti lievää kipua polven takaosassa muutaman viikon ajan ja raportoivat sitten kivun jyrkästä lisääntymisestä ja kyvyttömyydestä kantaa painoa (kävellä) vähäpätöisen vamman (reunakivelle tai portaille astuminen) jälkeen. Näissä tilanteissa meniskin juuri kuluu jonkin verran ja lopulta repeää kokonaan – joskus potilaat kuulevat tai tuntevat ”poksahduksen”. Muutaman päivän kivun ja turvotuksen jälkeen oireet yleensä paranevat niin paljon, että polvi voi kävellä, mutta ei ilman jonkinasteista kipua tai toimintahäiriötä. Oireita ovat kipu, turvotus ja tunne, että polvi ”antaa periksi”.
Meniskin juuren repeämän hoitovaihtoehdot ovat joko ei-operatiivinen hoito fysioterapian ja/tai injektioiden avulla tai operatiivinen hoito. Operatiiviseen hoitoon kuuluu joko meniskin juuren kirurginen leikkaus tai kirurginen korjaus ompelemalla meniskin juuri ja palauttamalla yhteys luuhun. Meniskin juuren leikkaaminen ei ole sama asia kuin meniskin ”kiinnittäminen tai korjaaminen”, ja se olisi selvitettävä kaikissa keskusteluissa. Meniskin juuren korjaaminen tai ompeleminen edellyttää 4-6 viikon kainalosauvojen käyttöä sekä fysioterapiaa. Tämän tarkoituksena on suojata kirurgin tekemää korjausta. Leikkaus on molemmissa tilanteissa tähystysleikkaus, mutta ompeleminen on teknisesti paljon haastavampaa, eivätkä kaikki kirurgit tunne tätä toimenpidettä. Tohtori Patel suosittelee mahdollisuuksien mukaan kirurgista ompelua polven rakenteiden säilyttämiseksi ja myöhempien nivelrikkomuutosten estämiseksi tai rajoittamiseksi. Itse asiassa useat tutkimukset ovat osoittaneet, että pelkkä meniskin juuren repeämän ”leikkaaminen” johtaa 30-40 prosentin todennäköisyyteen joutua polven totaaliproteesin tarpeeseen viiden vuoden kuluessa.
Ideaalisia ehdokkaita meniskin juuren korjaukseen ovat ei-lihavahvuiset henkilöt, joilla on joko akuutti tai krooninen meniskin repeämä, mutta ei merkkejä nivelrikkomuutoksista tai nivelten välyksen ahtautumisesta.
Jos sinulla tai läheiselläsi on diagnosoitu meniskan juuren repeämä, hyvä uutinen on se, että oikealle ehdokkaalle on nykyään saatavilla kirurgisia tekniikoita ja välineistöä, jotka tekevät meniskan juuren korjauksesta toteuttamiskelpoisen vaihtoehdon polven voiman ja liikuntakyvyn palauttamiseksi.
Tohtori Ronak Patel on lautakunnan sertifioima ortopedinen kirurgi, joka tarjoaa täysipainoista hoitoa polven ja olkapään kaikkiin ongelmiin, ja hän on erityisen kiinnostunut monimutkaisista polven sairauksista. Varaa aika tohtori Patelin vastaanotolle jo tänään
.