Mitä ovat peräpukamat?
Sisäinen peräpukama on verisuonipatja peräaukkokanavan limakalvolla. Kaikilla ihmisillä on peräpukamia sillä erotuksella, että kaikilla ei ole peräpukamia aiheuttavia oireita. Kun nämä peräpukamat laajenevat, sinulla voi olla kivutonta peräsuolen verenvuotoa. Peräpukamien turpoaminen voi aiheuttaa sen, että ne prolapsiutuvat (liukuvat ulos) suolen liikkeen aikana.
Trombosoitunut ulkoinen peräpukama on peräpukama, jossa on useita verihyytymiä, jotka näkyvät ja tuntuvat ihon alla peräaukon ympärillä. Se on yleensä kohtalaisen tai voimakkaan kivulias. Tämäntyyppinen peräpukama syntyy yleensä kroonisesta ummetuksesta, ripulista tai raskaudesta, mutta ne voivat ilmaantua itsestäänkin.
Peräpukamien hoito
Sisäisten peräpukamien hoitoon on useita vaihtoehtoja, jos niitä käytettäisiin ulkoisiin peräpukamiin, se olisi erittäin kivuliasta.
Barron ligatuurit (kuminauhat) – Kuminauha laitetaan peräpukaman ympärille, jolloin se kuihtuu ja putoaa pois viiden tai kymmenen päivän aikana.
Lämpökoagulaatio – Valonlähteellä aiheutetaan pieni palovamma peräpukaman pintaan, jolloin sen verenvuoto lakkaa ja se kutistuu normaalikokoiseksi.
Pukamien ruiskuttaminen – Peräpukamaan ruiskutetaan nestettä, joka tyrehdyttää verenvuodon ja estää sitä työntymästä ulos.
Jommankumman näistä hoidoista jälkeen sinulla saattaa esiintyä lievää tai keskivaikeaa kipua, tylsää särkyä tai tunne, että sinun on kiireesti päästävä suolen ääreen. Kipua voidaan hoitaa Tylenolilla tai Advililla, jos se on lievää. Älä ota aspiriinia tai aspiriinia sisältäviä valmisteita, koska ne edistävät verenvuotoa. Lämpimän kylvyn ottaminen 15-20 minuutiksi auttaa lievittämään epämukavuutta. Hoito kestää yleensä kahdesta neljään hoitokertaa kolmen tai kuuden viikon välein, koska yleensä hoidetaan vain yhtä aluetta kerrallaan. Verenvuoto ja ulostyöntyminen jatkuvat, kunnes kaikki peräpukamat ja ulostyöntyvät kudokset on hoidettu.
Yleisin tapa hoitaa ulkoinen trombosoitunut peräpukama on leikata iho hyytymän yläpuolelta ja poistaa hyytynyt peräpukama. Tätä kutsutaan hemorrhoidektomiaksi. Sinulla on kipua paikallispuudutteen häviämisen jälkeen, se voi olla kohtalaisen voimakasta. Voit ottaa parasetamolia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil) tai Motrinia kivun lievittämiseksi). Älä ota aspiriinia tai mitään aspiriinia sisältävää ainetta vähintään seitsemään päivään, sillä se edistää verenvuotoa.
Vähäinen verenvuoto on normaalia. Jätä sidos paikalleen noin 12 tunniksi; ota sitten ensimmäinen sitz-kylpy. Haavan paraneminen kestää kahdesta neljään viikkoa. Älä huolehdi, jos tänä aikana esiintyy jonkin verran epämukavuutta, verenvuotoa, vuotoa, märkää tai kutinaa; se on osa normaalia paranemisprosessia. Anaalihygienia on tärkeää, sinun on pestävä suolen tyhjennyksen jälkeen ja istuttava ammeeseen liottamaan päivittäin.
Vältä rasittavaa toimintaa loppupäivän ajan toimenpiteen jälkeen, sitten voit palata normaaliin toimintaan seuraavana päivänä.