Free Press

Huimaus on yksi yleisimmistä syistä, joiden vuoksi ihmiset hakeutuvat lääkäriin, ja se voi johtua monista eri sairauksista ja tiloista. Jos sinulla on huimausta, perusteellinen lääketieteellinen arviointi on tärkeää.

Mitä huimaus on?

Huimaus on tasapainoaistisi häiriö, ja se voi ilmetä monissa eri muodoissaan – epävakauden tuntemuksena, pyörimisliikkeenä tai yleisenä eksymyksenä suhteessa ympäristöön. Saatat tuntea huimausta, pahoinvointia, huimausta tai kuin voisit pyörtyä.

Kehon tasapainojärjestelmä

Ymmärtääksesi, miten huimausta esiintyy, on hyödyllistä tietää, miten tasapainoelin ja vestibulaarinen järjestelmä toimivat:

Tasapainoelin

Syvällä korvissasi on kolme pientä puolisirkulaarista kanyylinäistä kanavaa, jotka on täytetty nesteellä ja kiteitä sisältävällä aineella, joita kutsutaan nimityksillä endolymfaksi ja otoliitiksi. Kiteet kelluvat ja liikkuvat nesteessä kehon kulma-asennon mukaan. Kaksi muuta pussimaista rakennetta, utricle ja saccule, havaitsevat pysty- ja vaakasuuntaiset liikkeet. Yhdessä näitä rakenteita kutsutaan tasapainoelimeksi, koska ne auttavat kehoasi havaitsemaan saumattomasti ylhäältä alas, vasemmalta oikealle sekä eteen- ja taaksepäin suuntautuvan liikkeen.

Vestibulaarijärjestelmä

Tasapainoelimistö koordinoi toimintaansa näkösi sekä kehosi lihasten ja nivelten kanssa antaakseen sinulle tasapainon tunteen ja orientaation ympäristössäsi. Tämä tunnetaan lääketieteellisesti vestibulaarijärjestelmänä.

Yleiset huimauksen oireet

Huimaus on sitä, mitä tapahtuu, kun jossakin vestibulaarisessa aistissa tai aivokeskuksissa, jotka sitovat ne kaikki yhteen, on puutteita. Huimaus ei ole sairaus sinänsä, vaan pikemminkin oire suuremmasta ongelmasta kuin sairaudesta. Monet eri sairaudet voivat aiheuttaa huimausta, ja se on myös yleinen lääkkeiden sivuvaikutus. Jopa tavalliset asiat – kuten pitkä, mäkinen automatka – voivat aiheuttaa huimausta matkapahoinvoinnin muodossa.

American Academy of Family Physicians -järjestön mukaan huimausta esiintyy neljään pääluokkaan:

• Vertigo, väärä liikkeen tunne
• Tasapainohäiriö, tunne epätasapainosta, epävakaudesta tai horjumisesta
• Presynkopee, tunne tajunnan menettämisestä tai tajuttomuuden tai pyörtymisen lähellä olevasta tunteesta
• Huimaus, epämääräinen tunne siitä, ettet ole yhteydessä ympäristöön

Sisäkorvan syyt huimaukseen

Joitakin yleisimpiä huimauksen syitä syntyy sisäkorvan ongelmista. Häiriö verenkierrossa tai nesteen paineessa sisäkorvassa voi laukaista huimauksen ja tinnituksen. Esimerkiksi paha flunssa voi turvottaa sisäkorvaa ja aiheuttaa huimauskohtauksia. Huimausta voi esiintyä myös, jos aivojen tasapainotiedon välittämisestä vastaaviin hermoihin kohdistuu painetta.

Kuulon heikkeneminen ja huimaus: Mitä se tarkoittaa?

On monia terveystiloja, jotka voivat vaikuttaa sisäkorvaan ja aiheuttaa sekä huimausta että kuulon heikkenemistä, mukaan lukien vakavat allergiat, sisäkorvan bakteeri- tai virusinfektiot, lääkkeiden sivuvaikutukset ja jotkin verenkiertoelimistön tilat. Jos koet äkillistä huimausta ja kuulon heikkenemistä, mene heti lääkäriin.

Korvien soiminen ja huimaus

Monet sisäkorvaan vaikuttavat sairaudet voivat mahdollisesti johtaa korvien soimiseen (tinnitus) ja huimaukseen, erityisesti Menieren tauti.

Benigni paroksismaalinen asentohuimaus (BPPV) aiheuttaa tyypillisesti huimausta mutta ei muita oireita.

Sisäkorvan aiheuttama huimaus voi tuntua pyörimisen tai pyörimisen tunteena (vertigo), epävarmuutena tai huimauksena ja se voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Sitä voivat pahentaa tietyt pään liikkeet tai äkilliset asennonmuutokset. Vaikka pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä, ihmiset eivät yleensä menetä tajuntaansa sisäkorvan huimauksen seurauksena.

Muut huimauksen syyt

On olemassa monia muita huimauksen syitä, jotka eivät liity sisäkorvan toimintaan. Ne lajitellaan yleensä kahteen luokkaan: keskushuimaus ja näköhuimaus.

Keskushuimaus

Jos aivot eivät kykene koordinoimaan vestibulaarijärjestelmän kolmesta osasta tulevia syötteitä, esiintyy keskushuimausta. Keskushuimausta voivat aiheuttaa migreeni, kasvaimet, infektiot ja degeneratiiviset sairaudet, kuten multippeliskleroosi. Jos olet joskus tuntenut huoneen pyörivän liikaa alkoholia nauttineen illan jälkeen, tiedät, miltä sentraalinen huimaus tuntuu.

Visuaalinen huimaus

Visuaalista huimausta voi esiintyä, jos silmien lihakset ovat epätasapainossa tai jos on taittovirheitä, esimerkiksi kun lainaat silmälaseja ystävältäsi, jolla on eri resepti. Muita näköhuimauksen syitä ovat ajoittainen kyvyttömyys tarkentaa silmiä, lukemisvaikeudet tai ajoittainen näön hämärtyminen.

Muut tyypit

Hyvin harvoin huimauksen oireet voivat johtua lihas- tai nivelongelmista, kuten lihasdystrofiasta johtuvasta epävakaudesta. Myös yleiset terveysongelmat, kuten diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, vitamiinien puute, anemia ja valtimotukos voivat aiheuttaa huimausta.

Kuinka elimistösi ”kompensoi”

Kun vestibulaarijärjestelmän yksi osa on vaurioitunut, muut osat pystyvät yleensä kompensoimaan vajeen. Kun järjestelmään kohdistuu kuitenkin liikaa stressiä, tämä kompensaatio voi jäädä vajaaksi. Jos esimerkiksi joudut ottamaan ototoksista lääkettä, joka tuhoaa sisäkorvan tasapainoelimiä, voit silti pysyä melko tasapainossa niin kauan kuin silmäsi ovat auki. Kun sinua kuitenkin pyydetään sulkemaan silmäsi, sinun voi olla melko vaikeaa pysyä pystyssä.

Huimauksen arviointi

Lääkärin on otettava perusteellinen anamneesi ja tutkittava, jotta voidaan selvittää, mikä huimauksen aiheuttaa.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Erittäin yleinen huimauksen syy, joka jää usein huomiotta, on yhden tai useamman reseptilääkkeen ja/tai käsikauppalääkkeen yhteisvaikutukset. Jos olet hiljattain muuttanut tai lisännyt reseptilääkettä päivittäiseen rutiiniin, muista kysyä lääkäriltäsi huimauksen mahdollisuudesta sivuvaikutuksena. Sama pätee alkoholiin ja kofeiiniin – molemmilla voi olla yhteisvaikutuksia lääkkeidesi kanssa.

Hyvin yleinen huimauksen syy, joka usein unohdetaan, on yhden tai useamman reseptilääkkeen ja/tai käsikauppalääkkeen yhteisvaikutukset.

Huimauksen testit

Lääkäri voi käyttää monenlaisia testejä huimauksen arvioimiseksi, ja ne voi tehdä perusterveydenhuoltolääkäri, fysioterapeutti, kardiologi tai neurologi.

Joskus, varsinkin jos sinulla on myös kuulon heikkenemistä, sinulle voidaan tehdä kuulotesti. Sisäkorvasi, kuuloelimesi, sijaitsee samassa luisessa rakenteessa kuin tasapainoelimesi. Käyttäytymiseen perustuvaa kuulotestiä äänikopissa voi seurata kuuloaivorungon vaste- eli ABR-testi (Auditory Brainstem Response). ABR-testi tallentaa aivorungon vasteet ääniärsykkeisiin noninvasiivisesti. Aivoaallot kerätään, kun lepäilet mukavasti silmät kiinni. Kuulonaleneman tai kuuloaivorungon poikkeavuuksien esiintyminen tai puuttuminen antaa lääkärille vihjeitä oireidesi syystä.

Toinen yleinen tasapainotesti on VNG eli videonystagmografia. Yleensä ENT-lääkärin tai audiologin suorittamassa VNG-testissä käytetään videokameroita silmien liikkeiden tallentamiseen, kun potilas seuraa visuaalista ärsykettä, häntä siirretään eri asentoihin ja kun korvakäytäviä stimuloidaan lämpimällä ja viileällä ilmalla tai vedellä. Tämä testi antaa laajan kuvan siitä, liittyykö taustalla oleva ongelma sisäkorvaan vai ei.

Hoito huimaukseen

Huimauksen oireiden asianmukainen hoito riippuu taustalla olevasta syystä, joten on tärkeää, että käyt lääkärissä. Lääkäri saattaa määrätä esimerkiksi jotain, joka auttaa huimausoireisiin tilapäisesti.

Kun huimauksen syy on selvitetty ja hoidettu, oire usein häviää. BPPV:n tapauksessa huimausta voidaan hoitaa yksinkertaisella pään asentoharjoituksella.

Monia muita häiriöitä voidaan hoitaa lääkityksellä, leikkauksella, ruokavaliolla, elämäntapamuutoksilla tai näiden yhdistelmällä. On myös fysioterapeutteja, jotka ovat erikoistuneet vestibulaariseen kuntoutukseen, joka on tasapainohäiriöiden hoito, jossa aivot koulutetaan vähitellen uudelleen kompensoimaan tasapainojärjestelmän menetettyä aistitietoa.

Huimaus ja ahdistus

Henkilöt, joilla on kroonisia huimauskohtauksia, voivat kehittää ahdistusta tai jopa paniikkikohtauksia. Tämä johtuu siitä, että huimaus on hyvin pelottava tilanne, jossa voi tuntea itsensä paitsi onnettomaksi (ja pahoinvoivaksi) myös avuttomaksi.

Lisää: Miksi tasapainohäiriöihin liittyy usein ahdistusta ja mitä sille voi tehdä

Milloin hakea apua

Jos huimauksen oireet eivät mene ohi, sinun on syytä keskustella lääkärin tai kuulonhuoltopalvelun tarjoajan kanssa, jotta perimmäinen syy voidaan selvittää ja ongelma korjata.