Vuonna 1999 pidimme uima-allasjuhlat tyttäremme viidennen syntymäpäivän kunniaksi. Ja koska takapihamme uima-altaan matalassa päässä uiskentelisi paljon pieniä lapsia, päätimme palkata hengenpelastajan varmistaaksemme, että vedessä olisi aina koulutetut silmät. Tyttäremme ja pari hänen ystäväänsä olivat jo altaassa, kun hengenpelastaja saapui paikalle. Juuri tuolloin (ennen kuin palkattu apulainen ehti riisuutua katuvaatteistaan) yleensä epäröivä kaksivuotias poikamme päätti hypätä altaaseen ja liittyä tyttöjen seuraan.
Hän meni suoraan pohjaan.
Onneksi hengenpelastaja ponnahti paikalle (katuvaatteisiin pukeutuneena ja kaikkineen), pelasti poikamme ja vahvisti päätöksemme palkata hänet. Lyhyen yskä- ja räiskintäkohtauksen lisäksi poikamme ei ollut yhtään huonommassa kunnossa.
Kävi ilmi, että ylivoimainen enemmistö (>95 %) lapsista, jotka joutuvat läheltä piti -tilanteeseen vedessä, selviää hyvin, mutta muutama (<5 %) ei. Nuo harvat saavat hukkumisesta viivästyneitä oireita. Hukkumisen merkkien ja oireiden tunteminen – ja se, mitä tehdä, jos niitä ilmenee – voi merkitä eroa elämän ja kuoleman välillä lapsille, jotka näyttävät aluksi voivan hyvin lyhyen vedessä kamppailun jälkeen.
Hukkuminen
Termi hukkuminen määritellään ”prosessiksi, jossa hengitysvaikeudet johtuvat veden alle upottamisesta tai nesteeseen upottamisesta. ”* Hukkumisen hengitystieoireita aiheuttavat monet mekanismit. Näitä ovat:
- Veden fyysinen läsnäolo keuhkoissa, mikä vaurioittaa keuhkokudosta ja häiritsee hapen kulkeutumista.
- Pinta-aktiivisen aineen (surfaktanttiaineen), joka on saippuan kaltainen aine, joka estää pieniä hengitysteitä luhistumasta ja tarttumasta toisiinsa, hajoaminen.
- Laryngospasmi, joka tukkii hengitystiet äänihuulten tasolla, mikä vähentää entisestään ilmavirtausta ja hapensaantia.
- Pulmonaalinen turvotus. Tähän liittyy kehon nesteen kertyminen keuhkoihin, ja se on seurausta vaurioituneesta keuhkokudoksesta, sydänpysähdyksestä ja muista tekijöistä.
Näiden mekanismien määrä ja laajuus määräävät oireiden vakavuuden ja sen, kuinka nopeasti ne ilmenevät.
Entä läheltä piti -hukkuminen, kuivahukkuminen ja toissijainen hukkuminen?
Hukkuminen on hukkumista. Muita termejä, joita on käytetty kuvaamaan hengitystieoireiden kehittymistä veteen uppoutumisen jälkeen, pidetään lääketieteellisesti epätarkkoina, eikä niitä pitäisi enää käyttää.
Oireista
Tulee pitää lasta tarkoin silmällä noin vuorokauden ajan läheltä piti -tilanteen jälkeen vedessä. Hukkumisen viivästyneitä oireita ovat hengenahdistus, hengitysvaikeudet, yskä ja/tai rintakipu. Äärimmäinen väsymys, ärtyneisyys ja käyttäytymisen muutokset ovat myös mahdollisia.
Mitä tehdä
Pysy valppaana noin 24 tunnin ajan, vaikka lapsesi vaikuttaisi iloiselta ja leikkisältä ilman mitään ilmeistä ongelmaa. Jos havaitset hengitystieoireita (mukaan lukien jatkuva yskä) tai epätavallista käyttäytymistä, hakeudu heti lääkäriin. Jos oireet ovat vakavia, soita hätänumeroon. Hukkumisen hoito vaihtelee muutaman tunnin tarkkailusta päivystysosastolla tukihoitoon lasten teho-osastolla.
Toisaalta ei ole syytä panikoida, jos lapsellasi ei ole hukkumisen oireita läheltä piti -tilanteen jälkeen vedessä. Muista, että hukkumisoireiden viivästynyt ilmaantuminen on harvinaista, eikä ole mitään keinoa ennustaa, ketä asia koskee ennen oireiden alkamista. Pysy vain valppaana ja toimintavalmiina.
Ennaltaehkäisy on myös tärkeää!
Meidän kaksivuotiaamme EI olisi pitänyt uskaltautua altaaseen, vaikka hengenpelastaja olisi ollut paikalla. Olimme syyllistyneet puutteelliseen valvontaan, ja seuraukset olisivat voineet olla tappavat. Muista lukea vinkkimme Keeping Your Kids Safe in the Pool ennen kuin lähdet leikkimään veteen tänä viikonloppuna.
* Hukkumisen määritelmä: A Progress Report. Bierens J, Hukkuminen 2e. Berline: Springer, 2014.
Etsitkö vastauksia muihin vanhemmuutta koskeviin kysymyksiin?
Tilaa sähköinen terveysvinkkien uutiskirjeemme