Free Press

Kun kaksisuuntainen mielialahäiriö luullaan usein mielialahäiriöksi tai mielialan vaihteluiksi, se on vakava mielenterveyden tila. Vaikka kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkejä ja oireita voi olla monia, kaksisuuntaisen mielialahäiriön kliininen diagnoosi edellyttää tiettyjen kriteerien täyttymistä.

Ei ole olemassa selkeää biomarkkeria tai verikoetta, jonka avulla voitaisiin määrittää, onko henkilöllä kaksisuuntainen mielialahäiriö, mikä voi tehdä diagnosointiprosessista monimutkaisen. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön seulonta ja diagnosointi edellyttävät useita vaiheita, ja prosessia ohjaavat tiukat säädökset ja kriteerit. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön seulonnan tekee psykiatri, joka käyttää kliinisiä arviointivälineitä oireiden arvioinnissa.

Psykiatri voi auttaa sinua vertaamaan oireitasi niihin, jotka vastaavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön kriteerejä. Vaikka kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkien tunnistaminen voi tuntua suoraviivaiselta, tarkka seulonta ja diagnoosi edellyttävät koulutettua lääketieteen ammattilaista.

Kliiniset arviointityökalut

Potilaan oireiden mittaamiseen ja ymmärtämiseen psykiatrit käyttävät arvioinnissaan joukon työkaluja. Nämä ovat yleensä kyselylomakkeita tai haastatteluja, jotka on kehitetty ja testattu bipolaarihäiriön diagnoosin kannalta merkityksellisten oireiden kartoittamiseksi.

Bipolaarisen mielialahäiriön seulontatyökalut on kehitetty niin, että ne ovat helppokäyttöisiä ja niillä voidaan varmistaa oikea diagnoosi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointiin käytettävät välineet on suunniteltu puolistrukturoiduksi haastatteluksi. Tämä tarkoittaa, että haastattelussa ei välttämättä noudateta valmista kysymysluetteloa, vaan siihen sisältyy avoimia kysymyksiä ja keskustelua. Esimerkkejä tällaisista välineistä ovat DSM-5:n strukturoitu kliininen haastattelu (Structured Clinical Interview for DSM-5, SCID) ja SADS (Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia).

Nämä työkalut ovat samankaltaisia, mutta käyttävät oppaana eri diagnostisia käsikirjoja. Ne tarjoavat haastatteluprosessin aikana kysymysohjeita haastattelijan ohjaamiseksi. Näissä kehotteissa kysytään usein haastateltavalta hänen kokemuksistaan, ajatuksistaan ja oireistaan, jotka sulkevat pois kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin. Näillä välineillä on tietyt kynnysarvot kliiniselle diagnoosille.

Self-Report Measures

Self-Report Measures eli kyselylomakkeet, jotka potilas täyttää suoraan, voivat auttaa psykiatria saamaan käsityksen henkilön oireista tai siitä, miten ne saattavat muuttua ajan myötä. Vaikka kaksisuuntaisen mielialahäiriön itsearvioinnit voivat toimia oppaana tai oireiden kirjaajana, ne eivät ole virallinen diagnoosin kultainen standardi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön seulontakysymysten tekeminen voi olla aikaa vievää, eikä terveydenhuollon ammattilaisella välttämättä ole riittävää koulutusta tai resursseja haastattelun tekemiseen. Tällöin kaksisuuntaisen mielialahäiriön itsearviointi voi olla hyödyllinen väline virallisen diagnoosin saamiseksi. Käytössä on muutamia yleisiä mittareita, kuten General Behavior Inventory ja Mood Disorder Questionnaire.

Näissä toimenpiteissä kysytään oireita koskevia kysymyksiä, joissa potilaat ilmoittavat, kokevatko he kyseisiä oireita, kuinka usein ja kuinka voimakkaina he niitä kokevat. Kokonaispisteet lasketaan yhteen sen arvioimiseksi, onko kaksisuuntainen mielialahäiriö todennäköinen.

Mielialahäiriöillä on usein paljon päällekkäisyyttä. Niiden tarkka diagnosointi on monimutkaista ja vaatii vuosien koulutusta. Itseraportointimittauksista voi olla apua, mutta niiden ei pitäisi olla ainoa diagnoosiin käytettävä väline.

Bipolaarinen mielialahäiriö II:n diagnostinen arviointi

Bipolaarinen mielialahäiriö II noudattaa samanlaista kaavaa kuin tunnetumpi kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tähän kaksisuuntaisen mielialahäiriön muotoon kuuluu masennusjaksoja sekä hypomaniajaksoja, jotka ovat lievempiä kuin täydet maaniset jaksot. Koska maaninen vaihe on vähemmän äärimmäinen, kaksisuuntainen kaksisuuntainen mielialahäiriö II voi olla vaikeampi tunnistaa ja diagnosoida.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriö II:n diagnoosi voidaan tehdä SCID:n kaltaisten puolistrukturoitujen haastattelujen avulla. Kaksisuuntainen mielialahäiriö II voidaan usein diagnosoida väärin tai hoitaa väärin, mikä voi pahentaa oireita ja tuloksia. On tärkeää, että tämän arvioinnin tekee koulutettu psykiatri, jotta voidaan varmistaa, että se on mahdollisimman tarkka.

Oireiden vaikeusasteen arviointi

Kun kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi on annettu, on tärkeää seurata oireita ajan mittaan, jotta voidaan arvioida, onko hoito tehokasta. Tämä tapahtuu pääasiassa siten, että kliinikko haastattelee potilaitaan heidän oireistaan ja siitä, kuinka usein ja vakavasti he kokevat niitä. Kaksi yleistä työkalua, joita käytetään oireiden seuraamiseen, ovat Young Mania Rating Scale (YMRS) ja Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (MAS).

Oireiden seuranta on tärkeä osa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoa. Jos oireet pahenevat ajan mittaan, tämä voi antaa aihetta lääkityksen tai hoidon mukauttamiseen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vääränlainen diagnosointi

Monilla mielenterveyden häiriötyypeillä on samankaltaisia oireita, kuten mielialan ja käyttäytymisen muutoksia. Usein erot häiriön ja toisen häiriön välillä ovat hienovaraisia. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, jolle on ominaista sekä masennus- että maaninen vaihe, jakaa yhtäläisyyksiä häiriöiden, kuten masennuksen, persoonallisuushäiriöiden tai jopa skitsofrenian, kanssa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön väärä diagnoosi voi olla haitallinen, sillä se voi johtaa väärään hoitoon tai siihen, ettei hoitoa anneta lainkaan. Väärän diagnoosin välttämiseksi on tärkeää, että koulutettu ammattilainen arvioi tilanteen.

Jos epäilet, että sinä tai joku läheisesi saattaa kärsiä päihdehäiriöstä kaksisuuntaisen mielialahäiriön seurauksena, ota yhteyttä The Recovery Villageen jo tänään keskustellaksesi hoitovaihtoehdoista.