X-kromosomin inaktivoituminen (XCI) on prosessi, jossa naaraat hiljentävät transkriptiivisesti toisen kahdesta X-kromosomistaan varhaisessa alkionkehityksessä, jolloin X-kromosomin geeniekspressio tasaantuu urosten ja naaraiden välillä. XCI on riippuvainen geenistä nimeltä XIST, joka on toimiva RNA-molekyyli, joka ei koodaa proteiinia. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ihmisen genomissa on runsaasti intergeenistä transkriptiota ja muita kuin proteiineja koodaavia RNA:ita, joiden epäillään toimivan geeniekspression moduloinnissa. XCI voi siksi toimia hyödyllisenä mallina, jonka avulla voidaan oppia ja ymmärtää näiden elementtien mahdollista toimintaa sekä niiden vaikutuksia ihmisen sairauksiin. Tässä tarkastelemme XCI:n geneettistä ja molekulaarista perustaa ja kuvaamme, miten tämän prosessin mekanismit johtavat X-sidonnaisten ihosairauksien fenotyyppeihin, erityisesti ihotautilääkäri Alfred Blaschkon ensimmäisenä havaitsemiin viivojen, pyörteiden ja pyörteiden kuvioihin. Ehdotamme, että XCI ja muut epigeneettiset ilmiöt tulevat jatkossakin vaikuttamaan ymmärrykseemme sairauksien geneettisistä mekanismeista.