Freddy Toloza, MD
Kilpirauhasuute saattaa olla tehokkaampi kuin muut kilpirauhashormonilääkkeet, ilmenee Endokriiniyhdistyksen (Endocrine Society, ENDO) 2020-vuosittaisissa tieteellisissä istunnoissa esitettävän tutkimuksen tuloksista.
Freddy Toloza, MD, ja kollegat analysoivat potilaiden raportoimia tietoja verkkofoorumeilta ymmärtääkseen potilaiden mieltymyksiä ja asenteita kuivattujen kilpirauhasuutteiden käytöstä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa. Ryhmä havaitsi, että potilaat kuvailivat kuivattua kilpirauhasuutetta kaiken kaikkiaan kohtalaisen tai erittäin tehokkaaksi ja tehokkaammaksi kuin aiempaa hoitoa.
”Havainnot korostavat kliinikkojen tarvetta yksilöllistää kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitomenetelmiä”, Toloza, joka työskentelee Arkansasin yliopiston lääketieteellisen tiedeyliopiston & tietämyksen ja arvioinnin tutkimusyksikössä (Knowledge and Evaluation Research Unit), totesi lausunnossaan.
Toloza ja tutkijaryhmä hakivat alun perin kymmentä suosittua potilasfoorumia, jotka perustuivat käyttäjien lukumäärään. Tutkijat käyttivät avainsanoja, kuten kuivattu kilpirauhasuute; kuivattu kilpirauhashoito kilpirauhanen USP; kuivattujen kilpirauhasuutteiden kaupalliset nimet; kilpirauhasuute; ja kilpirauhasen vajaatoiminta.
Ryhmä poimi sitten tietoja potilaiden demografisista ja kliinisistä ominaisuuksista ja analysoi sitten laadullisesti viestien sisältöä ymmärtääkseen käsityksiä kuivattua kilpirauhasuutetta ja muita hormonikorvaushoitoja koskevista käsityksistä.
Kokonaisuutena Toloza ja työryhmä hakivat 1235 viestiä ja analysoivat 673 viestin tiedot kolmelta foorumilta: WebMD, Patients Like Me ja Drugs.com.
Viestejä tutkiessaan tutkijat havaitsivat, että 45 % potilaista sanoi, että heidän lääkärinsä on syy siihen, että he olivat kiinnostuneita kokeilemaan kuivattua kilpirauhasuutetta. Syitä siirtyä kuivattuun kilpirauhasuutteeseen muusta hoitomuodosta olivat oireiden paranemisen puute (58 %) ja sivuvaikutukset (22 %).
Potilaiden enemmistö (81 %) ilmoitti, että kuivattu kilpirauhasuute oli kaiken kaikkiaan kohtalaisen tai erittäin tehokas, kun taas 77 % sanoi, että se oli tehokkaampi kuin aiempi hoitomuoto, jota he käyttivät (77 %).
Kilpirauhasuutteeseen liittyviin hyötyihin kuuluivat muun muassa kliinisten oireiden paraneminen (56 %) ja muutos yleisessä hyvinvoinnissa (34 %).
Potilaista noin 20 % kuvasi kuivattua kilpirauhasuutetta käytettäessä ilmeneviä haittavaikutuksia.
Lisäanalyysissä tuotiin esiin kysymyksiä, jotka liittyivät kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitokeinojen yksilöllistämisen tärkeyteen ja kuivattua kilpirauhasuutetta koskevien hoitomuotojen hankkimisvaikeuksiin.
Kilpirauhasuute- eli luontokilpirauhasuute, Thyreoidea USP tai Armour-kilpirauhasuute- on vaihtoehtoinen hoitomuoto, joka valmistetaan sian kilpirauhasen kuivatusta kilpirauhasestä. Jossain 10-25 % kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavista potilaista käyttää tätä lääkettä, vaikka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole vielä hyväksynyt sitä.
Tyypillisesti kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille – 0,5-2 %:lle Yhdysvaltain väestöstä – suositellaan synteettistä kilpirauhashormonia, levotyroksiinia (LT4).
Potilaiden raportoimista tuloksista tarvitaan lisää tutkimusta, jotta voidaan paremmin selittää, mikä on vastuussa hoidon mieltymyksistä tässä potilaspopulaatiossa.
Tutkimus ”Utilizing Patient Online Forums to Capture Experiences and Perceptions Associated with the Use of Desiccated Thyroid Extract,” esitellään Endocrine Societyn (ENDO) 2020 vuotuisissa tieteellisissä kokouksissa.