Nuorilla tämän diagnoosin tekemisessä ei siis ole kyse ultraäänitutkimusten tekemisestä, vaan kuukautiskiertojen ja myös muiden oireiden huomioimisesta. Perimmäinen syy on korkea androgeenipitoisuus eli se, mitä yleensä ajattelemme miespuolisiksi sukupuolihormoneiksi. Hyperandrogenismi – enemmän testosteronia veressä kuin murrosikäisillä tytöillä on tavallista – voi merkitä myös pahaa aknea ja hirsutismia, kehon karvoitusta, joka kasvaa voimakkaasti ja enemmän miesten kuin naisten murrosikään liittyvillä kuvioilla (esimerkiksi karvoitus ylähuulessa ja leuassa, rinnassa ja vatsassa tai selässä ja käsivarsissa). Tytöt, joilla on näitä oireita, tulisi testata myös muiden androgeenilähteiden ja muiden hormonaalisten ongelmien, kuten kilpirauhasongelmien, varalta.
Tietoisuuden lisääminen PCOS:n ympärille on tärkeää, koska monet aikuiset naiset kokevat jälkikäteen, että tätä diagnoosia ei pidetty riittävän varhain mahdollisena syynä hedelmällisyysongelmiin ja muihin heidän kokemiinsa terveysongelmiin; siihen liittyy aineenvaihduntamuutoksia, jotka voivat aiheuttaa naisille riskin sairastua liikalihavuuteen, diabetekseen ja sydäntautiin. Nuorten kohdalla etusijalle olisi asetettava oireiden hoito ja tyttöjen auttaminen ymmärtämään niiden valintojen merkitys, joita he voivat tehdä ruokavalion ja liikunnan suhteen, sillä niiden pitäisi olla todellinen ensisijainen hoitomuoto.
”Ei tarvitse leimata, jotta voi hoitaa”, sanoo tohtori Sharon Oberfield, Columbian yliopiston lastenlääketieteen professori ja lasten endokrinologian ylilääkäri, joka oli yksi nuorten PCOS-oireyhtymän diagnoosia ja hoitoa käsittelevän äskettäisen päivitetyn julkaisun laatijoista. Hänen mukaansa virallisen diagnoosin on perustuttava korkeisiin androgeenipitoisuuksiin ja epäsäännöllisiin kuukautiskierroksiin. Ja monet nuoret, joilla on epäsäännölliset kuukautiset, eivät sairastu PCOS:iin.
Tohtori Oberfield on huolissaan siitä, että diagnoosin tekeminen liian varhaisessa vaiheessa voi antaa joillekin nuoremmille tytöille sen tunteen, että myöhemmät ongelmat ovat väistämättömiä, ja näin ollen ne nostavat esiin ahdistuneisuus- ja masennuskysymyksiä ja ruumiinkuvaan liittyviä ongelmia, puhumattakaan hedelmällisyyteen liittyvistä huolista. ”Käytämme mielellämme sanoja ’riskiryhmä'”, hän sanoi. ”Avainkysymys näiden tyttöjen tarkastelussa on se, että joskus varhaisella seulonnalla voidaan ryhtyä varhaisiin toimenpiteisiin.” Joillekin näistä oireista kärsivistä nuorista kehittyy myöhemmin munasarjojen monirakkulaisuus, mutta heidän nuoruudessaan etusijalle pitäisi asettaa sen varmistaminen, ettei taustalla ole muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka aiheuttavat ylimääräisiä androgeeneja, ja auttaa heitä ymmärtämään, mitä heidän kehossaan tapahtuu.
Tohtori Bonny sanoi selittävänsä potilaille, että miehet tuottavat paljon testosteronia, hän viittasi kädellään päänsä lähelle ja että useimmat ”naiset tuottavat pikkuriikkisen vähän, mutta jotkut tuottavat hieman enemmän”. Hän selittää, että yleensä sitä tuottavat munasarjat, ja että ylimääräinen hormoni yleensä pysäyttää kuukautiset ja aiheuttaa aknea ja karvankasvua.