Free Press

Home	Lymfedeema tietoa	Lymfedeema resursseja	Lymfedeema tarinat	Lymph Notes Forums	My Lymph Notes	Lymph Notes Books	About Us	Contact Us	Help
What is Lymphedema?	Oletko riski Lymfedeema?	Miten Lymfedeema on hoidettu	Elämä Lymfedeema	Lymfedeema ja muut olosuhteet	Lymfedeema Hätätapaukset ja komplikaatiot	Ravitsemus ja Lymfedeema	Haetaan Lymfedeema hoitoa	Itsenäisyys-Hoito Lymfedeema	Lymfaattinen järjestelmä

THE LYMFAATTINEN JÄRJESTELMÄ ON YHTEISKUNNALLINEN

Major lymphatic ducts. (Courtesy of NIH/NCI)

• Lymfaattinen järjestelmä auttaa immuunijärjestelmää poistamaan ja tuhoamaan jätteitä, roskia, kuolleita verisoluja, taudinaiheuttajia, myrkkyjä ja syöpäsoluja.
• Lymfaattinen järjestelmä imee rasvoja ja rasvaliukoisia vitamiineja ruuansulatuskanavasta ja toimittaa nämä ravintoaineet elimistön soluihin, joissa solut käyttävät niitä.
• Lymfaattinen järjestelmä poistaa myös ylimääräisen nesteen, ja jätetuotteet solujen välitiloista.

MUUTOKSET

Arteriaalinen veri kuljettaa happea, ravinteita ja hormoneja soluille. Saavuttaakseen nämä solut se lähtee pienistä valtimoista ja virtaa kudoksiin. Tätä nestettä kutsutaan nyt interstitiaaliseksi nesteeksi, ja se toimittaa ravintoaineet soluille. Sitten se poistuu solusta ja poistaa jätetuotteet.

Kun tämä tehtävä on suoritettu, 90 % tästä nesteestä palaa verenkiertojärjestelmään laskimoverinä.

MITÄ ON LYMFA?

Loput 10 % nesteestä jää kudoksiin kirkkaana tai kellertävänä nesteenä, jota kutsutaan lymfaksi.

• Toisin kuin veri, joka virtaa koko elimistössä jatkuvassa silmukassa, imuneste virtaa vain yhteen suuntaan oman järjestelmänsä sisällä. Tämä virtaus on vain ylöspäin kohti kaulaa. Siellä se virtaa laskimoverenkiertoon subklaviaalisten laskimoiden kautta, jotka sijaitsevat kaulan molemmin puolin lähellä solisluita.
• Kun plasma on toimittanut ravinteensa ja poistanut roskat, se poistuu soluista. Tästä nesteestä 90 % palaa laskimoverenkiertoon laskimoiden kautta ja jatkuu laskimoverenä.
• Loppu 10 % tästä nesteestä muuttuu lymfaksi, joka on vesipitoinen neste, joka sisältää jätetuotteita. Tämä jäte on proteiinipitoinen johtuen soluista poistetuista sulamattomista proteiineista.

Lymfakierto

Lymfa liikkuu elimistön läpi omissa verisuonissaan tehden yksisuuntaisen matkan välikarsinoista kaulan tyvessä oleviin solislaskimoihin.

• Koska lymfajärjestelmällä ei ole sydäntä pumppaamassa sitä, sen liike ylöspäin on riippuvainen lihas- ja nivelpumppujen liikkeistä.
• Kulkiessaan ylöspäin kohti kaulaa lymfa kulkee imusolmukkeiden läpi, jotka suodattavat sen poistaakseen roskat ja taudinaiheuttajat.
• Puhdistunut imusolmuke jatkaa kulkuaan vain yhteen suuntaan eli ylöspäin kohti kaulaa.
• Kaulan tyvessä puhdistunut imusolmuke virtaa kaulan molemmin puolin oleviin solislaskimoihin.

Lymfa palaa takaisin
subclavian suoniin. © Lymph Notes

LYMPHÄN SYNTYMÄ

Lymfa saa alkunsa plasmasta (veren nestemäinen osa). Sydämestä ulos virtaava valtimoveri hidastuu, kun se liikkuu kapillaaripedin läpi. Tämä hidastuminen mahdollistaa sen, että osa plasmasta poistuu arterioleista (pienistä valtimoista) ja virtaa kudoksiin, joissa siitä tulee kudosnestettä.

• Nimeltään solunulkoinen neste on nestettä, joka virtaa solujen välissä, mutta ei solujen sisällä. Tämä neste kuljettaa soluihin ravinteita, happea ja hormoneja.
• Kun tämä neste poistuu soluista, se vie mukanaan solujätetuotteita ja proteiinisoluja.
• Tästä kudosnesteestä noin 90 % virtaa pieniin laskimoihin. Siellä se siirtyy laskimoverenkiertoon plasmana ja jatkaa verenkiertoelimistössä.
• Loppu 10 % jäljelle jäävästä nesteestä tunnetaan nimellä lymfa.

LYMFAATTISET KAPILLARIT

Kudoksista poistuakseen lymfanesteen on tultava lymfaattiseen verenkiertoelimistöön erikoistuneiden lymfaattisten kapillaarien kautta. Noin 70 % näistä on pinnallisia kapillaareja, jotka sijaitsevat lähellä ihoa tai aivan sen alla. Loput 30 %, joita kutsutaan syviksi imusuonikapillaareiksi, ympäröivät suurinta osaa elimistön elimistä.

Lymfaattiset kapillaarit alkavat sokeasti päättyvinä putkina, jotka ovat vain yhden solun paksuisia. Nämä solut ovat järjestäytyneet hieman päällekkäin, aivan kuin katon vyöruudut. Kukin näistä yksittäisistä soluista on kiinnittynyt läheisiin kudoksiin ankkurointisäikeellä.

Lymfaattiset verisuonet

Lymfaattiset kapillaarit yhdistyvät vähitellen toisiinsa muodostaen verkon kaltaisen putkiverkoston, joka sijaitsee syvemmällä elimistössä.

• Kun ne kasvavat suuremmiksi ja syvemmälle, nämä rakenteet muuttuvat imusuoniksi.
• Syvemmällä kehossa imusuonet muuttuvat asteittain suuremmiksi ja sijaitsevat suurten verisuonten läheisyydessä.
• Kuten suonissa, imusuonissa, joita kutsutaan imusuoniksi, on yksisuuntaiset venttiilit, jotka estävät mahdollisen takaisinpäin suuntautuvan virtauksen.
• Sileät lihakset imusuonten seinämissä aiheuttavat sen, että kulmahaarakkeet supistuvat peräkkäin auttaakseen imunesteen virtausta ylöspäin kohti rintakehän aluetta. Muotoilunsa vuoksi näitä verisuonia on aiemmin kutsuttu helminauhaksi.

LYMFASOLMUT

Lymfasolmukkeet tappavat taudinaiheuttajia ja syöpäsoluja. Ne myös
poistavat roskia ja ylimääräistä nestettä. © Lymph Notes.com

Keskimääräisessä ihmiskehossa on 600-700 imusolmuketta. Näiden solmujen tehtävänä on suodattaa imuneste ennen kuin se voidaan palauttaa verenkiertojärjestelmään. Vaikka näiden solmujen koko voi kasvaa tai pienentyä koko elämän ajan, mikään solmu, joka on vaurioitunut tai tuhoutunut, ei uusiudu.

• Afferentit imusuonet kuljettavat suodattamatonta imusolmuketta solmuun. Siellä jätetuotteet ja osa nesteestä suodattuvat pois.
• Solmukkeen toisessa osassa lymfosyytit, jotka ovat erikoistuneita valkosoluja, tappavat mahdolliset patogeenit. Tämä aiheuttaa turvotuksen, joka tunnetaan yleisesti turvonneina rauhasina.
• Lymfosolmukkeet myös vangitsevat ja tuhoavat syöpäsoluja hidastaakseen syövän leviämistä, kunnes se on hukkunut niihin.
• Efferentit imusuonet kuljettavat suodatetun imunesteen ulos solmukkeesta, jotta se voi jatkaa paluutaan verenkiertojärjestelmään.

DRAINAGE AREAS

Lymfaattisen järjestelmän kuivatus on järjestetty kahteen erilliseen ja hyvin epätasa-arvoiseen kuivatusalueeseen. Oikea tyhjennysalue tyhjentää oikean käden ja rintakehän. Vasen tyhjennysalue puhdistaa kaikki muut kehon alueet, mukaan lukien molemmat jalat, rintakehän vasemmanpuoleinen alavartalo ja vasen käsivarsi.

Lymfaattisen järjestelmän tyhjennysalueet
© Lymfaattiset muistiinpanot

MIKSI TÄTÄ TIETOA ON SINULLA TÄRKEÄÄ

• Vauriot häiritsevät virtausta. Kun imukudokset tai imusolmukkeet ovat vaurioituneet, tuhoutuneet tai poistuneet, imuneste ei pääse valumaan normaalisti kyseiseltä alueelta. Kun näin tapahtuu, ylimääräinen lymfa kerääntyy ja johtaa lymfaturvotukselle tyypilliseen turvotukseen.
• Drainage areas. Lymfaturvotuksen hoito perustuu luonnollisiin rakenteisiin ja imunesteen virtaukseen. Vaikuttava kuivatusalue määrittää manuaalisen imunesteen poiston (MLD) ja itsehieronnan mallin. Vaikka lymfa ei normaalisti kulje alueelta toiselle, MLD stimuloi virtausta alueelta toiselle. Se edistää myös uusien imunesteen poistoreittien muodostumista.
• MLD-hoito ja itsehieronta aloitetaan stimuloimalla aluetta lähellä päätepistettä ja suurempia imusuonia. Tämä stimuloi järjestelmässä jo olevan imunesteen virtausta ja vapauttaa tilaa sen imunesteen virtaukselle, joka tulee kapillaareihin hoidon aikana.
• MLD-hoito jatkuu hellävaraisena hierontatekniikkana, jolla stimuloidaan ylimääräisen imunesteen liikkumista sairastuneissa kudoksissa. MLD:n rytmikkäät, kevyet lyönnit tarjoavat juuri oikean paineen, joka kannustaa tätä ylimääräistä imusolmuketta virtaamaan imusolmukekapillaareihin.
• Hoitojen välillä käytettävät kompressiovaatteet, -apuvälineet ja/tai -siteet auttavat hallitsemaan turvotusta tarjoamalla painetta, jota tarvitaan imusolmukkeen virtauksen kannustamiseksi kapillaareihin.
• Liikunta on tärkeää lymfaturvotuksen hoidossa, sillä lihasten liikkeet stimuloivat imusolmukkeen virtausta kapillaareihin. Kompressiovaatteen käyttäminen liikunnan aikana tarjoaa myös vastusta, joka stimuloi tätä virtausta entisestään.
• Itsehieronta tai yksinkertaistettu lymfadreenaus terapeuttisi määräämällä tavalla on toinen tapa, jolla lymfaa kannustetaan virtaamaan kapillaareihin. Jokainen itsehierontajakso alkaa päätepisteessä lyönneillä, joilla stimuloidaan järjestelmässä jo olevan lymfan virtausta. Tämän jälkeen tehdään erikoisliikkeitä, jotka edistävät imunesteen virtausta kapillaareihin ja sitten ylöspäin päätepisteeseen.

© LymphNotes.com 2012. Nämä tiedot eivät korvaa pätevän terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja.