Free Press

Lapsen iholla olevat luomet eivät yleensä ole mitään syytä huoleen. Uusia luomeja ilmestyy lapsuuden ja nuoruuden aikana. Lapsen kasvaessa luomet luonnollisesti kasvavat. On myös normaalia, että lapsen iholla olevat luomet tummuvat tai vaalentuvat. Jotkut luomet häviävät. Nämä muutokset ovat tavallisia ja harvoin merkki melanoomasta, joka on ihosyöpätyyppi, joka voi alkaa luomeista.

Itse asiassa melanooma on harvinainen pienillä lapsilla. Siitä huolimatta on tilanteita, joissa luomi on syytä tarkastuttaa ihotautilääkärillä varmuuden vuoksi. Varhain havaittuna melanooma on hyvin hoidettavissa.

Seuraavat asiat voivat auttaa sinua päättämään, milloin ihotautilääkärin pitäisi tutkia lapsesi.

1. Muuttuva luomi – On normaalia, että luomi kasvaa samaa vauhtia kuin lapsi. On myös luonnollista, että lapsen luomet muuttuvat tummemmiksi tai vaaleammiksi.
   Jos luomi kasvaa (tai muuttuu) nopeasti, se voi olla huolestuttavaa. Luomi voi olla huolestuttava myös, jos muutos saa luomen näyttämään erilaiselta kuin lapsesi muut luomet. Ihotautilääkärit kutsuvat näitä luomeja ”rumiksi ankanpoikasiksi”. Tällaiset muutokset voivat olla merkki melanoomasta.
   Pohjarivi: Ihotautilääkärin tulisi tutkia kaikki luomet lapsesi iholla, jotka kasvavat (tai muuttuvat) nopeasti tai näyttävät erilaisilta kuin muut.

1. Luomi, joka on kupolinmuotoinen, jossa on rosoinen reuna tai jossa on eri värejä – Jos näet lapsen iholla kohollaan olevan pyöreän, vaaleanpunaisen, punaisen, ruskehtavan tai ruskean kasvaimen, kyse on luultavasti Spitzin nevuksesta. Tämä on vaaraton luomi, joka ilmaantuu yleensä 10-20 vuoden iässä. Lapsi voi myös syntyä tämän tyyppiseen luomeen.
   

   

   Korostunut pinta voi olla sileä tai karkea. Joskus pinta repeää auki ja vuotaa verta.
   Vaikka Spitz-nevus on vaaraton, se voi näyttää paljon melanoomalta, vakavimmalta ihosyöpätyypiltä. Melanooma voi vuotaa verta, puhjeta auki tai olla kupolin muotoinen. Sekä Spitz-nevus että melanooma voivat olla useamman kuin yhden värisiä.
   Jopa mikroskoopilla tarkasteltuna tämä luomi muistuttaa usein melanoomaa.
   Jokainen edellä kuvatun kaltainen läiskä tulisi tutkituttaa ihotautilääkärillä. Joissakin tapauksissa ihotautilääkäri haluaa poistaa sen. Jos täplä ei kuitenkaan muutu, ihotautilääkäri voi päättää tarkkailla sitä tarkasti. Joskus nämä luomet häviävät lopulta ilman hoitoa.
   Pohj: Jos lapsellasi on kohonnut, kupolimainen kasvain tai luomi, jossa on rosoinen reuna tai joka on erivärinen, ihotautilääkärin tulisi tutkia se.

1. Vertavuotava luomi – Kohonnut luomi voi tarttua johonkin ja ärsyyntyä. Jos luomi kuitenkin vuotaa verta ilman syytä, se on syytä tarkistaa. Myös luomi, joka näyttää avoimelta haavalta, on huolestuttava. Verenvuoto tai repeämä voi olla merkki melanoomasta.
   

   
   

   Pohjimmainen: Jos lapsellasi on luomi, joka alkaa vuotaa verta tai näyttää avoimelta haavalta, ihotautilääkärin tulisi tutkia luomi.

1. Paljon luomeja: On normaalia, että lapselle tai nuorelle tulee uusia luomeja. Kun lapsesta tulee aikuinen, on tavallista, että hänellä on 12-20 luomea.
   Jos lapsellasi on kuitenkin jo yli 50 luomea, lapsesi tulisi olla ihotautilääkärin hoidossa. Jotkut lapset, joilla on paljon luomeja, sairastuvat melanoomaan jo varhain. Australialaisessa tutkimuksessa havaittiin, että yli puolella 15-19-vuotiaista melanoomapotilaista oli vähintään 100 luomea.
   Lopputulos: Lapsen, jolla on yli 50 luomea, tulisi olla ihotautilääkärin hoidossa. Varhain havaittuna melanooma on hyvin hoidettavissa.

1. Suuri luomi – Useimmat luomet ovat pyöreitä (tai soikeita) täpliä, jotka ovat pienempiä kuin lyijykynän pyyhekumi.
   Jotkut lapset saavat suurempia luomeja. Suuri luomi voi olla halkaisijaltaan 7 tuumaa tai enemmän. Jättimäinen luomi voi peittää osan lapsen kehosta, kuten tässä näkyy. Lapset, joilla on tämäntyyppisiä luomeja, ovat yleensä syntyneet niihin. Nämä luomet voivat ilmaantua myös pian syntymän jälkeen.
   Suuren tai jättimäisen luomen olemassaolo lisää lapsen riskiä sairastua melanoomaan ja muihin terveysongelmiin. Tämä riski on suurempi, kun lapsi on nuori. Yli puolet jättimäisiin luomeihin kehittyvistä melanoomista diagnosoidaan 10 ikävuoteen mennessä.
   Pohja: Lapsen, jolla on suuri tai jättimäinen luomi, tulisi olla ihotautilääkärin hoidossa. Varhaisessa vaiheessa havaittu melanooma on hyvin hoidettavissa.

Myyrän tarkistaminen lapsuudessa voi luoda terveellisen, elinikäisen tavan

Myyrän katsominen ja huolestuttavan myyrän tarkistuttaminen voi opettaa lapsellesi, kuinka tärkeää on tuntea omat luomet. Jos lapsesi alkaa tehdä tätä jo varhain, siitä tulee todennäköisesti elinikäinen tapa.

Kuvat
Muutosluomi: Kuvaa käytetty Journal of the American Academy of Dermatologyn luvalla: J Am Acad Dermatol 2011;64:559-72.

Spitz nevus: Image used with permission of Journal of American Academy of Dermatology: J Am Acad Dermatol 2015;72:47-53.

Monien luomet: Image used with permission of Journal of the American Academy of Dermatology: J Am Acad Dermatol 2015;73:491-9.

Giant mole: Image used with permission of Journal of the American Academy of Dermatology: J Am Acad Dermatol 2009;61:766-74.

Aber CG. Alvarez Connelly E, et al. ”Ihosyöpä lapsiväestössä”. In: Nouri K. Ihosyöpä. The McGraw-Hill Companies, Inc., Kiina, 2008:415-6.

Cordoro KM, Gupta D, et al. ”Pediatric melanoma: Results of a large cohort study and proposal for modified ABCD detection criteria for children.” J Am Acad Dermatol 2013;68:913-25.

Lovett, A, Maari C, et al. ”Large congenital melanocytic nevi and neurocutaneous melanocytosis: Yhden pediatrisen keskuksen kokemuksia.” J Am Acad Dermatol 2009;61:766-74.

Mitkov M, Chrest M, et al. ”Pediatric melanomas often mimic benign skin lesions: A retrospective study.” J Am Acad Dermatol 2016;75:706-11.

Scope A, Marchetti M, et al. ”The study of nevi in children: Opitut periaatteet ja vaikutukset melanooman diagnosointiin.” J Am Acad Dermatol 2016;75:813-23.

Wynnis LT, Hsu JW, et al. ”Pediatric ”STUMP” lesions: Vaikeiden epätyypillisten spitzoidileesioiden arviointi ja hoito lapsilla.” J Am Acad Dermatol 2011;64:559-72.