Viime aikoina olen nähnyt ihmisten esittävän kysymyksen amputoitujen ”todellisesta” painosta. Yrittäessään laskea BMI:tä he törmäsivät kysymykseen: ”mikä olisi puuttuvan jalkani/käteni paino?”, ”miten voin arvioida kokonaispainoni, jos minua ei olisi amputoitu?”. Kun näin jonkun pyytävän anteeksi näin ”tyhmän” kysymyksen esittämistä, päätin etsiä vastausta. Muista, että kun on kyse amputoidun elämänlaadusta, tyhmiä kysymyksiä ei ole.
Raajaosien paino
Alla olevassa taulukossa on lueteltu ihmiskehon raajasegmenttien paino painoprosentteina kehon kokonaispainosta. Tiedot on otettu DeLevan vuonna 1996 Journal of Biomechanics -lehdessä julkaistusta tieteellisestä artikkelista.
|
Yläkäsivarsi |
Alkavarsi |
Käsi |
Reisi |
Jalka |
Jalka |
||
|
Naiset |
|||||||
|
Miehet |
TAULUKKO 1. Raajasegmenttien paino (prosenttiosuus kehon kokonaispainosta)
Huomaa, että raajasegmenttien painoa koskevat arvot edustavat tilastollista keskiarvoa ja että kaikilla yksilöillä on jonkin verran poikkeamia keskiarvosta kehon segmenttien välisissä suhteissa. Huomaa myös, että raajasegmenttien painossa on selvä ero naisten ja miesten välillä. Ei ole yllättävää nähdä, että keskimääräisen miehen keskimääräinen käsivarsi, käsi ja jalka painavat enemmän kuin nämä samat raajasegmentit naisen kehossa (suhteessa kehon kokonaispainoon).
Miten näitä tietoja pitäisi lukea? Koska raajasegmentin paino ilmoitetaan prosentteina kehon painosta, meidän on otettava kiinnostava tieto, kerrottava se kehon painolla ja jaettava se sadalla. Esimerkiksi 92 kg painavan miehen kyynärvarren paino on 1,62 × 92/100 eli 1,49 kg. 130 kiloa painavan naisen reiden paino olisi 14,78×130/100 eli 19,2 kiloa.
Amputoidun raajan paino
Jatketaan nyt amputoidun raajan painon laskemista. Polven alapuolelle amputoidun jalan kohdalla tämä tarkoittaisi jalkaterän painon lisäämistä puuttuvan jalan osan painoon. Kyynärvarren yläpuolelle amputoidun käsivarren amputoidun olisi lisättävä käden, kyynärvarren ja puuttuvan käsivarren osan painot. Tällaisissa laskelmissa jätämme huomiotta raajojemme kartiomaisen perusrakenteen ja oletamme, että jokainen raajasegmentti on halkaisijaltaan tasainen sylinteri.
Jotta asia tulisi selväksi, tarkastellaan seuraavia tapausesimerkkejä:
- Mies, polven alapuolelta amputoitu, noin 3/4 säärestä amputoitu – tässä tapauksessa laskemme yhteen jalkaterän painon (1,37) ja jalkaterän kolmen neljäsosan painon (0,75×4,33). Tulokseksi saadaan 4,62 %:n painoprosentti. Näin ollen mies, joka painaa 165 kiloa, menettää 7,62 kiloa 3/4 jalan, polven alapuolisen amputaation jälkeen.
- Nainen, polven yläpuolinen amputoitu, noin puolet reidestä amputoitu – tässä tapauksessa laskemme yhteen jalan painon (1,29), jalan koko painon (4,81) ja puolet reiden painosta (0,5×14,78). Tuloksena on 13,5 prosenttia painosta. Näin ollen 58 kg painava nainen menettää 7,83 kg puolen reiden, polven yläpuolisen amputaation jälkeen.
- Nainen, kyynärvarren alapuolelta amputoitu, noin 2/3 kyynärvarresta amputoitu – lisätään käden paino (0,56) ja kaksi kolmasosaa kyynärvarresta (0,67×1,38). Näin saatu painoprosentti on noin 1,5 %. Näin ollen 140 kiloa painava nainen menettää 2,1 kiloa tällaisen kyynärpään alapuolisen amputaation jälkeen.
- Mies, kyynärpään yläpuolelta amputoitu, noin neljännes yläkäsivarresta amputoitu – laskemme yhteen käden painon (0,61), kyynärvarren koko painon (1,62) ja neljänneksen yläkäsivarren painosta (0,25×2,71). Tuloksena on 2,9 prosenttia painosta. Näin ollen 200 kiloa painava nainen menettää 5,8 kg tällaisen kyynärpään yläpuolisen amputaation jälkeen.
BMI-laskelmat amputoiduille
Amputoidun painoindeksin (BMI) laskemiseksi on ensin tiedettävä amputoidun ”todellinen” ruumiinpaino eli ruumiinpaino, jos häntä ei olisi amputoitu. Kun amputoidun raajan paino on saatu selville edellä esitetyllä tavalla, voidaan laskea amputoidun ”todellinen” ruumiinpaino. Tämä saadaan seuraavalla kaavalla:
Jos siis amputoitu on menettänyt 3 % ruumiinpainostaan amputaation seurauksena, ”todellinen” ruumiinpaino on nykyinen paino kertaa 100 jaettuna luvulla 97. Amputaation aiheuttama 5 %:n painonmenetys tarkoittaa ”todellista” painoa 100/95 kertaa nykyinen paino jne.
Amputoidun painoindeksin (Body Mass Index, BMI) tarkemmassa laskennassa on otettava ”todellisesta” ruumiinpainosta saatu tulos ja liitettävä se BMI-kaavaan:
Huomaa 703:n muuntokerroin Ison-Britannian ja USA:n yksikköjä käyttävien järjestelmien välille.
Muistuttaako monimutkaiselta? Onko sinulla vaikeuksia laskea ”amputoidun BMI:täsi”, ”todellista” painoasi tai amputaatiosta johtuvaa painonpudotustasi? Älä ujostele. Kysy meiltä alla, niin autamme mielellämme. Jos saamme tarpeeksi pyyntöjä, harkitsemme automaattisen laskurin luomista menetetyn raajasi painon ja BMI:n laskemiseksi.