Free Press

Monilla ADHD-oireisilla lapsilla on merkkejä häiriöstä jo ennen kouluikää. Mutta vasta koulussa, kun heillä on vaikeuksia täyttää luokkansa lapsille asetettuja odotuksia, useimmat ohjataan diagnoosiin.

ADHD on yksi ensimmäisistä asioista, joita epäillään, kun lapsen käyttäytyminen luokassa tai suoriutuminen koulutehtävissä on ongelmallista. Lapsi, joka ei tunnu istuvan paikallaan, joka räksyttää vastauksia tunnilla nostamatta kättään, joka ei tee kotitehtäviään loppuun, joka näyttää haaveilevan, kun opettaja antaa ohjeita – nämä ovat tunnettuja ADHD:n oireita.

Mutta nämä ovat myös käyttäytymismalleja, jotka voivat johtua muista tekijöistä, ahdistuksesta, traumasta tai vain siitä, että hän on nuorempi kuin suurin osa luokan lapsista ja siten hieman vähemmän kypsä.

Sentähden on tärkeää, että sekä opettajat että vanhemmat ovat tietoisia siitä, miltä ADHD näyttää luokkahuoneessa, ja siitä, miten ADHD saatetaan sekoittaa muihin asioihin, jotka voivat vaikuttaa lapsen käyttäytymiseen. Lasten tarkkaavainen havainnointi on erityisen tärkeää silloin, kun lapset ovat liian nuoria pystyäkseen sanoittamaan tunteitaan. Ja vaikeuksissa olevien lasten ohjaaminen diagnoosin ja asianmukaisen tuen saamiseksi voi auttaa heitä menestymään koulussa ja myös muualla elämässään.

ADHD:n oireet

ADHD:hen liittyy kolmenlaista käyttäytymistä: tarkkaamattomuutta, ylivilkkautta ja impulsiivisuutta. Tietenkin kaikilla pienillä lapsilla on ajoittain vaikeuksia kiinnittää huomiota opettajiin ja vanhempiin, pysyä paikoillaan ja odottaa vuoroaan. Lapsille tulisi diagnosoida ADHD vain, jos heidän käyttäytymisensä on näillä osa-alueilla paljon äärimmäisempää kuin muiden ikäistensä lasten.

Nämä ADHD:n oireet jaetaan kahteen ryhmään – tarkkaavaisuus ja hyperaktiivisuus-impulsiivisuus. Joillakin lapsilla esiintyy pääasiassa tarkkaamattomuutta ja toisilla pääasiassa hyperaktiivis-impulsiivista käyttäytymistä. Suurimmalla osalla ADHD:tä sairastavista on kuitenkin molempien yhdistelmä, mikä saattaa vaikeuttaa suuresti koulunkäyntiä.

Tässä on käyttäytymismalleja, joita voit havaita koulussa näihin kahteen ryhmään kuuluvina.

ADHD:n tarkkaamattomuusoireet:

• Tekee huolimattomia virheitä koulutehtävissä, unohtaa yksityiskohtia
• Häirittyy helposti tai harhautuu
• Hänellä on vaikeuksia noudattaa ohjeita
• Ei näytä kuuntelevan, kun hänelle puhutaan suoraan
• Hänellä on vaikeuksia organisoida tehtäviä ja omaisuutta
• Epäonnistuu usein koulutyön tai luokkahuoneen askareiden loppuunsaattamisessa
• Välttelee usein tehtäviä, jotka vaativat pitkäkestoista älyllistä ponnistelua, tai vastustaa niitä, mukaan lukien kotitehtävien tekeminen
• Hukkaa usein kotitehtäviä, kirjoja, takkeja, reppuja, urheiluvälineitä

Hyperaktiiviset tai impulsiiviset ADHD-oireet:

• Häiriköi tai kiemurtelee usein
• Hänellä on vaikeuksia pysyä istuimellaan
• Riippailee ja kiipeilee siellä, missä se ei ole sopivaa
• Hänellä on vaikeuksia leikkiä hiljaa
• On erittäin kärsimätön, ei jaksa odottaa vuoroaan
• Vaikuttaa aina olevan ”liikkeellä” tai ”moottorin ajamana”
• Puhuu ylenpalttisesti
• Purskuttelee vastauksia ennen kuin kysymys on saatu valmiiksi
• Keskeyttää tai tunkeutuu toisten keskusteluihin, aktiviteetteja, omaisuutta

Vakava haitta

On tärkeää pitää mielessä, että ADHD:tä ei ole jokaisella korkeaenergisellä tai impulsiivisella lapsella. Lapsella diagnosoidaan ADHD vain, jos hän osoittaa näitä oireita niin usein, että ne aiheuttavat todellisia vaikeuksia ainakin kahdessa ympäristössä – koulussa ja kotona. Ja vakavaa haittaa aiheuttavan mallin on jatkuttava vähintään kuusi kuukautta.

Iällä on väliä

Lapsen käyttäytymistä tarkasteltaessa on myös tärkeää verrata sitä muihin samanikäisiin lapsiin – ei hänen luokkansa tai luokka-asteensa lasten joukkoon. Minkä tahansa luokka-asteen sisällä lasten iät voivat poiketa toisistaan lähes vuoden verran, ja vuosi voi tehdä suuren eron lapsen kyvyssä itsesäätelyyn.

Kahdessa viime vuosina tehdyssä tutkimuksessa on päädytty siihen, että lapsilla, jotka ovat luokkansa nuorimpia, diagnosoidaan suhteettoman usein ADHD. Michiganissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että luokkansa nuorimmat päiväkotilapset saavat 60 prosenttia todennäköisemmin ADHD-diagnoosin kuin luokkansa vanhimmat. Eikä se koske vain päiväkotilapsia: Pohjois-Carolinassa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että viidennellä ja kahdeksannella luokalla nuorimmat lapset saivat lähes kaksi kertaa todennäköisemmin lääkkeitä ADHD:hen kuin vanhimmat.

Muut syyt

Kun lapsilla esiintyy käyttäytymistä, jonka yhdistämme ADHD:hen, on tärkeää pitää mielessä, että se voi johtua myös muista taustalla olevista tekijöistä. Lapsi, joka on tarkkaamaton, saattaa häiriintyä kroonisesta ahdistuksesta, huolestuttavasta tai tuskallisesta tilanteesta kotona tai siitä, että häntä kiusataan leikkikentällä. Nämä kaikki ovat asioita, joita lapsi saattaa nolostua ja jotka hän saattaa tehdä kaikkensa salatakseen.

Toinen asia, jonka lapset usein salaavat, on diagnosoimaton oppimishäiriö. Jos lapsi hötkyilee, kun hänen pitäisi lukea, voi olla, että lukihäiriö aiheuttaa hänelle suurta turhautumista. Ja jos hän karkaa tuoliltaan, se voi johtua siitä, että hän häpeää sitä, että hän ei näytä pystyvän siihen, mihin muut lapset pystyvät, ja hän aikoo peittää tämän tosiasian.

Related: Not All Attention Problems Are ADHD

Tytöt ovat erilaisia

Stereotypia ADHD:stä on, että pojat häiritsevät luokkaa hyppimällä ylös istuimeltaan, sekaantumalla toisten lasten asioihin tai räksyttämällä vastauksia nostamatta kättään. Mutta myös tytöt saavat ADHD:ta, ja heidät diagnosoidaan yleensä paljon myöhemmin, koska heidän oireensa ovat hienovaraisempia. Useimmilla heistä on vain ADHD:n tarkkaamattomuusoireita, ja heidät leimataan haaveileviksi tai hölmöläisiksi. Jos heillä on hyperaktiivis-impulsiivisia oireita, heitä pidetään todennäköisemmin päällekäyvinä, ylipuhuvina tai yliemotionaalisina. Impulsiivisilla tytöillä voi olla vaikeuksia olla sosiaalisesti sopivia ja heillä voi olla vaikeuksia saada ja pitää ystäviä.

Mutta suuri syy siihen, että monia tyttöjä ei diagnosoida, on se, että he tyrmäävät itsensä kompensoidakseen heikkouksiaan ja peittääkseen hämmennyksensä siitä, että he jäävät jälkeen, hukkaavat tavaroita ja tuntevat itsensä neuvottomiksi. Ikääntyessään kasvava tietoisuus siitä, että he joutuvat työskentelemään paljon kovemmin kuin ikätoverinsa, joilla ei ole ADHD:ta, saavuttaakseen saman asian, on hyvin vahingollista heidän itsetunnolleen. Tytöt, jotka ovat kroonisesti ankaria itselleen laiminlyönneistään, saattavat kamppailla ajatusten kanssa, että he ovat tyhmiä tai rikkinäisiä.

Related: How Girls With ADHD Are Different

Punaiset liput

Lasten käyttäytymisen tarkkailu luokassa ei ole tärkeää vain siksi, että se vaikuttaa heidän oppimiseensa – ja mahdollisesti muiden luokan lasten kykyyn oppia – vaan myös siksi, että se on ikkuna heidän sosiaaliseen ja emotionaaliseen kehitykseensä. Kun lapset epäonnistuvat tai kamppailevat koulussa pidemmän aikaa tai käyttäytyvät turhautuneina saamatta apua, se voi johtaa häiriökäyttäytymisen malliin, jota on yhä vaikeampi katkaista.

Sentähden on tärkeää, että vanhemmat hankkivat hyvän diagnoosin mielenterveysalan ammattilaiselta, joka käyttää aikaa harkitakseen huolellisesti lapsen käyttäytymismallia ja sitä, mihin se saattaa viitata (ja mihin se ei välttämättä viittaa). Se, että on paitsi huolehtivainen myös tarkka lapsen ongelmien määrittelyssä ja hoidossa, kun hän on nuori, kannattaa pitkällä aikavälillä moninkertaisesti.