Päivitetty 02. maaliskuuta 2021
Lääketieteellisesti tarkistanut: Kimberly L Brownridge , LPC, NCC, BCPC Counsel The Mind, LLC
Bipolaarisen mielialahäiriön diagnoosin saaminen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavan läheisen kanssa voi tuoda mukanaan vastoinkäymisiä, mutta muiden tuki voi auttaa. Riippumatta siitä, miten kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa elämääsi, terapeutti voi auttaa sinua ymmärtämään riskitekijöitä ja löytämään keinoja selviytyä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvistä vaikeuksista. Terapian avulla voit myös työskennellä parantaaksesi kaikkia elämäsi osa-alueita ihmissuhteista ahdistuneisuuteen ja uneen.
Jos mielialahäiriö tai persoonallisuushäiriö on vaikuttanut sinuun tai johonkin tuntemaasi henkilöön, se voi tuntua ylivoimaiselta. On tärkeää oppia tunnistamaan oireet ja se, milloin kannattaa hakea apua.
Vaikka mielenterveyden häiriöt ovat itsenäisiä diagnooseja, mikä tarkoittaa, että henkilöllä voi olla vain yksi häiriö, joillakin ihmisillä on useampi kuin yksi diagnoosi. Kaksi mielenterveyden häiriötä, jotka voivat esiintyä yhdessä, ovat kaksisuuntainen mielialahäiriö ja narsistinen persoonallisuushäiriö (NPD).
Mitä eroa on kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä ja NPD:llä?
Vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö ja narsistinen persoonallisuushäiriö ovatkin kaksi erillistä diagnoosia, jos henkilöllä diagnosoidaan kumpikin niistä, siitä käytetään usein nimitystä kaksisuuntaisen mielialahäiriön narsismi.
Narsistinen persoonallisuushäiriö
Narsistinen persoonallisuushäiriö (NPD) on tila, jolle on ominaista, että yksilöllä on kroonisia äärimmäisiä tunteiden malleja, jotka liittyvät itsetuntoon, empatian puutteeseen muita kohtaan ja voimakkaaseen arvostuksen tarpeeseen.
Narsistista persoonallisuushäiriötä sairastavilla ihmisillä ei näytä olevan omatuntoa. Heillä on taipumus haluta asiat omalla tavallaan ja he ovat valmiita tekemään mitä tahansa saadakseen tietyt tilanteet toimimaan omaksi edukseen.
Narsistit eivät yleensä näe mitään väärää toisten hyväksikäytössä. He saattavat esimerkiksi lainata rahaa ja luvata maksaa sen takaisin, mutta eivät koskaan noudata lupauksiaan. He eivät yleensä tunne katumusta ja käyttäytyvät usein järkyttyneinä, jos joku suuttuu heille. Heidän kyvyttömyytensä tuntea syyllisyyttä tai katumusta huonoista päätöksistä tai käytöksestä näkyy usein häiriöinä henkilökohtaisissa ja ammatillisissa suhteissa.
NPD:tä sairastavilla ihmisillä on monien kuvausten mukaan outo mieltymys fantasioihin loistavuudesta, kauneudesta ja vallasta. Narsistilla voi olla suuruudenharhoja, jotka saavat hänet uskomaan, että joku kuuluisa henkilö ihailee häntä tai että hän voi esiintyä jonkinlaisella supervoimalla. Heillä tiedetään olevan ylimielinen ja ylimielinen asenne muita kohtaan, koska he uskovat olevansa todellakin muita ihmisiä parempia.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen mielentila. Se on mielialahäiriö, joka aiheuttaa vakavia vaihteluita henkilön mielialassa korkeasta (mania tai hypomania) matalaan (masennus). Toisin kuin yleiset mielialan vaihtelut, joita tapahtuu kaikille ajoittain, kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien mielialan vaihtelut ovat yleensä niin vakavia, että ne haittaavat heidän elämänlaatuaan ja kykyään suoriutua jokapäiväisistä tehtävistä. Kansallisen mielenterveysinstituutin (National Institute of Mental Health) mukaan noin 2,6 prosentilla Yhdysvaltojen aikuisväestöstä on jonkinlainen kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä esiintyvät mielialan vaihtelut voivat tapahtua milloin tahansa, ja ne voivat kestää pitkiä aikoja. Näitä mielialan vaihteluita kutsutaan jaksoiksi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön jaksoon kuuluu vuorottelevat mielialamallit, jotka vaihtelevat mania- ja masennusjaksojen välillä.
Maniavaiheille on tyypillistä, että jaksot ovat hyvin puhelias ja energinen, niissä on lisääntynyttä levottomuutta ja niissä koetaan euforisia jaksoja. Maanisen jakson aikana kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava voi osallistua riskikäyttäytymiseen, kuten alkoholin tai laittomien huumeiden käyttöön, ja hänestä voi tulla seksuaalisesti siveetön.
Depressiiviset jaksot kestävät yleensä noin kaksi viikkoa. Niihin liittyy useita yleisen masennusdiagnoosin piirteitä, kuten ärtyneisyys, muutokset syömis- tai nukkumistottumuksissa, keskittymisvaikeudet ja äärimmäinen väsymys. Nämä jaksot voivat aiheuttaa häiriöitä ihmissuhteissa ja työssä tai koulussa.
Narsistisen persoonallisuuden ja kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden välinen yhteys
Mielenterveyden häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) on Amerikan psykiatriyhdistyksen julkaisu, jossa hahmotellaan kriteerit erityyppisten mielenterveyden häiriötilojen diagnosoimiseksi. DSM:ssä narsismia ei luetella kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireeksi. Koska oireet ovat kuitenkin päällekkäisiä, tilat voidaan joskus sekoittaa keskenään.
Esimerkiksi kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyviin maniajaksoihin voi liittyä narsistista käyttäytymistä, kuten kohonneita energiatasoja, itseluottamusta, mahtipontisia minäkäsityksiä ja itsetunnon tunteita. Lisäksi kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä voi masennusjaksojen aikana esiintyä myös narsismiin liittyviä oireita, kuten sosiaalisten kontaktien välttelyä tai tunteetonta esiintymistä muita kohtaan.
Vaikka narsistisen persoonallisuushäiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireilla on joitakin yhtäläisyyksiä, on myös joitakin merkittäviä eroja.
Yleisesti narsistista persoonallisuushäiriötä sairastavilla ihmisillä on tyypillisesti vähintään viisi seuraavista ominaispiirteistä:
- Empatian puute muita kohtaan
- Oikeuden tunne
- Ylimielinen käytös
- Ylimielinen minäkäsitys
- Voimaan liittyvät harhaluulot
- Ylimittainen tunne itsestä
- Ylimittainen tunne itsestäarvo
- Manipulatiivinen käyttäytyminen
- Muiden hyväksikäyttö
- Erittäin kateellinen toisia kohtaan tai uskominen, että muut ovat kateellisia itselle
- Tarve jatkuvaan ihailuun
Henkilöt, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, taas kokevat voimakkaita mielialan vaihteluita. Mielialan vaihteluiden jaksot vaihtelevat pituudeltaan henkilöittäin. Maaniset jaksot kestävät yleensä enintään 7 päivää, kun taas masennusjaksot voivat kestää jopa kaksi viikkoa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ilmenevät ilman sellaisia elämäntilanteita, jotka olisivat voineet laukaista mielialan muutoksen. Maanisen jakson kokeva henkilö saattaa esimerkiksi nauraa tai olla erittäin kohonneella tuulella traagisen tai surullisen olosuhteen läsnäollessa.
Suojele itseäsi
Jos jollakulla elämässäsi on mieliala- tai persoonallisuushäiriön oireita, se voi tuntua melko musertavalta. Kun kaksi häiriötä, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö ja narsistinen persoonallisuushäiriö, esiintyvät yhdessä, saatat tuntea olosi hämmentyneeksi siitä, miten voit auttaa sairastunutta henkilöä ja miten voit suojella itseäsi.
On tärkeää huomata, että vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö vaatii elinikäistä oireiden hoitoa, oireet ovat hallittavissa asianmukaisella avulla. Silti on tärkeää suojella itseään sekä fyysisesti että emotionaalisesti.
Kun kaksisuuntaisen mielialahäiriön jaksot ilmenevät, ne voivat tuntua järkyttäviltä ystävistä ja läheisistä. Muista, että kyseessä on mielialahäiriö, eikä se ole kenenkään vika. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavan hoitamiseen liittyvä tunnekuormitus voi toisinaan olla lannistavaa. Vähentääksesi vaikutusta, joka läheisesi kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosilla voi olla sinuun, ota aikaa ottaa askel taaksepäin ja huolehtia itsestäsi.
Katso laukaisevia tekijöitä, jotka voivat viitata mielialan muutokseen, ja valmistaudu henkisesti muutokseen. Jos tarvitset taukoa, pidä sellainen. Joskus kävelylenkki tai ulkoilupäivä antaa sinulle aikaa tyhjentää mielesi. niin pystyt käsittelemään kaksisuuntaisia mielialan vaihteluita paremmin. Rakenna itsellesi myös tukijärjestelmä. Jos hoidat jotakuta, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voi olla päiviä, jolloin sinusta tuntuu, että kannat kaiken taakan. On normaalia, että tunnet olosi avuttomaksi mielialan vaihteluiden yhteydessä. Keskustele ystävän kanssa tai liity kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien omaisille ja ystäville tarkoitettuun tukiryhmään. Myös mielenterveysalan ammattilaisen ohjauksen hakemisesta voi olla apua.
Toisin kuin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat, narsistista persoonallisuushäiriötä sairastavat saattavat hakea harvemmin apua. NPD:hen liittyvä ylemmyydentunne ja oikeutuksen tunteet johtavat usein siihen, että sairastunut henkilö kieltää, että kyseessä saattaa olla mielenterveysongelma, johon on puututtava.
Kuinka paljon välitätkin henkilöstä, jolla on narsistinen persoonallisuushäiriö, sinun on suojeltava omaa turvallisuuttasi ja hyvinvointiasi. Koska NPD:tä sairastavat ihmiset ovat hyvin itsekeskeisiä, heitä on usein vaikea saada tajuamaan, millainen vaikutus heidän käytöksellään on muihin. Todellisten narsististen luonteenpiirteiden tunnistaminen ja sen tunnistaminen, miten nämä käyttäytymismallit vaikuttavat sinuun, auttaa sinua päättämään, onko sinun tarpeen pysyä narsistin lähellä vai onko paras katkaista siteet ja siirtyä eteenpäin.
Jos narsistisesta henkilöstä tulee emotionaalisesti, fyysisesti tai verbaalisesti väkivaltainen, on elintärkeää suojella itseäsi. Jos hän loukkaa sinua, uhkailee sinua, holhoaa tai nöyryyttää sinua, tällaista käytöstä ei voida hyväksyä. Kun NPD:tä sairastava henkilö tarkkailee toimintaasi, yrittää eristää sinut muista tai syyttää aina sinua omasta käytöksestään tai puutteistaan, nämä ovat merkkejä narsistisesta hyväksikäytöstä, ja sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin suojellaksesi itseäsi.
Apua
Kumpikin kaksisuuntainen mielialahäiriö ja narsistinen persoonallisuushäiriö voivat saada sinut tuntemaan olosi ylivoimaiseksi. Kun henkilöllä on molempien häiriöiden oireita, se voi tuntua erityisen vaikealta käsitellä. Keskustelu sellaisten ystävien tai läheisten kanssa, jotka eivät ole osallisina tilanteessa, voi auttaa sinua saamaan toisenlaisen näkökulman tilanteeseen. Saattaa kuitenkin olla tilanteita, jolloin sinun on hakeuduttava ammattilaisen luokse. Tämä pätee erityisesti, jos olet kokenut kaltoinkohtelua tai sinulla on vaikeuksia käsitellä toisen henkilön käyttäytymistä. Nettiterapia voi auttaa ja joissakin tapauksissa sillä voi olla myönteisempiä tuloksia kuin perinteisellä kasvokkain tapahtuvalla terapialla.
Päätitpä sitten mitä tahansa, muista, että riippumatta siitä, mitä kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai narsistista persoonallisuushäiriötä sairastava henkilö kertoo sinulle, turvallisuutesi ja hyvinvointisi ovat tärkeitä. On ok hakea apua ja oppia keinoja selviytyä siitä, miten häiriö(t) vaikuttaa sinuun henkilökohtaisesti. Jos tunnet olosi ylivoimaiseksi ja tarvitset apua suojellaksesi itseäsi, vaihtoehtoja on useita.
Miten BetterHelp voi tukea sinua
Useimmilla paikkakunnilla on paikallinen mielenterveyspoliklinikka, jossa palveluja on saatavilla ilman lähetettä. Joillekin ajatus jonkun tapaamisesta kasvokkain voi tuntua pelottavalta tai jopa turvattomalta. Jos haluat puhua jonkun kanssa, mutta sinun ei ole mukava tavata neuvonantajaa tai terapeuttia henkilökohtaisesti, verkkoneuvonta on hyvä vaihtoehto. Yksi esimerkki verkkoneuvontapalveluista on BetterHelp. BetterHelpissä lisensoidut, koulutetut ja kokeneet mielenterveyspalvelujen tarjoajat kehittävät kanssasi tarpeisiisi räätälöidyn suunnitelman, jonka avulla voit suojautua kaksisuuntaisen narsismin vaikutuksilta. Voit olla yhteydessä BetterHelpiin kotoa tai mistä tahansa muualta, missä tunnet olosi turvalliseksi ja mukavaksi.
Neuvojan arvostelut
”Christina on ollut suuri apu ahdistuneisuusongelmissani, masennuksessani sekä ihmissuhde- ja perheasioissa. Hän on metodinen ja hänellä on hyvin rauhoittava mutta looginen lähestymistapa, joka todella auttaa minua tuntemaan oloni mukavaksi ja pääsemään vastauksiin itse hänen lempeän ja asiantuntevan ohjauksensa alla. Kiitos Christina!”
MA,LCMHC
”Laura on ollut niin ystävällinen ja ymmärtäväinen auttaessaan minua käsittelemään lukemattomia asioita. Oppaista unirytmin löytämiseen ja perhesuhteiden ymmärtämiseen hän on ollut uskomaton neuvonantaja.”
Johtopäätökset
Kun ihmisillä elämässäsi on näitä häiriöitä, on tärkeää muistaa pitää huolta itsestäsi ja pitää itsesi turvassa. On myös tärkeää muistaa, että et ole yksin. Apua on aina saatavilla. Ota ensimmäinen askel jo tänään.