Free Press

Tässä postauksessa selvitämme, miten voit nostaa VA-luokitustasi plantaarifaskiitin osalta.

Vuonna 2021 plantaarifaskiitin VA-luokitukset vaihtelevat 0 %:sta 50 %:iin, ja taukoja on 10 %:ssa, 20 %:ssa ja 30 %:ssa.

Veteraanien lopullinen VA-vammaisuusluokitus Plantar Fasciitis riippuu oireiden esiintymistiheydestä, vakavuudesta ja kestosta, mikä tarkoittaa, että mitä vakavammat oireet, sitä korkeampi VA-luokitus Plantar Fasciitis.

On olemassa myös kahdenvälinen tekijä, mikä tarkoittaa, että veteraanit voivat saada korkeamman VA-luokituksen plantaarifaskiitista, jos heillä on vamma molemmissa jaloissa.

Plantaarifaskiitin korkein mahdollinen suunniteltu VA-vammaisuusluokitus on 50 %, mikä käsittää sellaiset oireet kuin molempien jalkojen plantaaripintojen äärimmäinen arkuus, joka ei parane ortopedisten kenkien tai laitteiden avulla.

Okei, veteraanit – tutustutaanpa hetki lakiin, joka koskee oireita ja vammoja, joita vaaditaan Plantar Fasciitin VA-invaliditeettiluokituksen saamiseksi.

Monet veteraanit kärsivät erilaisista jalkaongelmista sotilaspalveluksensa vuoksi, mukaan lukien vaikeat kantapääkivut, eli Plantar Fasciitis.

Me VA Claims Insiderissa suosittelemme, että veteraanit hankkivat VA:lta tai yksityislääkäriltä molempien jalkojen röntgenkuvat, jotta voidaan vahvistaa tai sulkea pois kantapään kannusten esiintyminen, jotka voivat osaltaan vaikuttaa plantaarifaskiittiin liittyvään kipuun.

Myös sekä yksipuolinen että molemminpuolinen plantaarifaskiitti ovat yleisiä toissijaisia VA:n työkyvyttömyysvaatimuksia, erityisesti plantaarifaskiitti, joka on toissijainen alaraajojen sairauksiin, kuten polviin, niveliin, lonkkiin ja selkään, liittyen.

Plantaarifaskiitti veteraaneilla

Plantaarifaskiitti on yksi tavallisimmista kantapäänsäryn syistä veteraaneilla.

Se käsittää tulehduksen paksussa kudoskaistaleessa, joka kulkee jalkaterän pohjan poikki ja yhdistää kantapään luun varpaisiin (nimeltään ”Plantar Fascia”).

Luuletko, että sinulla saattaa olla Plantar Fasciitis?

Tässä on nopea lakmus-testi: Jos tuntuu kuin veitsi olisi juuttunut kantapääsi pohjaan, erityisesti muutaman ensimmäisen askeleen aikana aamulla sängystä noustessasi tai pian harjoittelun jälkeen, sinulla saattaa olla plantaarifaskiitti.

Mayo Clinicin mukaan ”plantaarifaskiittisi on jousijänteen muotoinen, se tukee jalkaterän kaarta ja vaimentaa iskuja kävellessäsi. Jos tähän jousijänteeseen kohdistuva jännitys ja stressi kasvaa liian suureksi, faskiaan voi syntyä pieniä repeämiä. Toistuvat venähdykset ja repeämät voivat ärsyttää tai tulehduttaa faskiaa aiheuttaen voimakasta kantapääkipua.”

Yleisiä riskitekijöitä ovat ikä, pitkien matkojen juokseminen (esim. armeijan liikuntaharjoittelu), huono jalkaholvin ja kantapään tuki (esim. armeijan taistelusaappaat), liikalihavuus ja paljon seisomista vaativat ammatit (aktiivinen varusmiespalvelus, kenties taistelukomennukset).

Plantaarifaskiitin VA-luokitus – yleiset oireet veteraaneilla

Monilla veteraaneilla on tai heille kehittyy plantaarifaskiitti, ja yleisiä oireita ovat mm. seuraavat:

• Korkokipu (erityisesti seisomisen, kävelyn tai juoksemisen jälkeen)
• Kipua aiheuttavat liikkeet
• Jännittyneisyys
• Huuhtelu

Saatat saada jonkin verran helpotusta jäykistämällä jalkojasi, ottamalla särkylääkkeitä, pitämällä tukisidettä, kenkien parantavilla pohjallisilla kengänsuojilla, yöksi annettavilla kipulääkkeillä, yölaastareilla, ja äärimmäisissä tapauksissa myös kortisonisuudelmilla, jotka ruiskutetaan suoraan vaurioituneeseen alueeseen.

KATSO: VA Disability Claims for Plantar Fasciitis (UUSIA VINKKEJÄ!)

⏩ 12:45 How are VA disability claims for Plantar Fasciitis rated?

⏩ 13:13 Plantar Fasciitis VA-luokitus vuonna 2021

⏩ 15:15 Merkkejä ja oireita, joita kannattaa etsiä jaloistasi

⏩ 16:45 Plantar Fasciitis voi olla uskomattoman kivulias, älä vähättele oireitasi

⏩ 19:00 Tässä ovat yleiset riskitekijät Plantar Fasciitis

⏩ 20:55 Millaisia Plantar Fasciitis -hoitoja voit tehdä itse?

⏩ 21:30 Pyydä lähete perusterveydenhuollon tai VA-lääkäriltäsi jalkaterapeutin vastaanotolle.

⏩ 24:00 On tärkeää huomata, että jalkakipusi voi vaihdella ajan mittaan

Onko plantaarifaskiitti VA-vamma?

Kyllä, plantaarifaskiitti on VA-vamma, ja se voidaan luokitella 0 %:ksi, 10 %:ksi, 20 %:ksi, 30 %:ksi, 30 %:ksi tai 50 %:ksi riippuen siitä, onko kyseessä unilateraalinen eli yksi jalka vai bilateraalinen eli molempien jalkaterien kipu, ja siitä, ovatko oireesi yhtä vakavia.

Plantar Fasciitis luokitellaan useimmiten analogisesti CFR 38, Part 4, VA Schedule of Ratings, Diagnostic Code 5276, Flatfoot, Acquired.

Tärkeä vaatimus VA:n työkyvyttömyysluokitusta varten on se, onko jalkavaivasi synnynnäinen vai hankittu.

”Synnynnäinen” tarkoittaa sairautta tai fyysistä poikkeavuutta, joka on ollut olemassa syntymästä lähtien, kun taas ”hankittu” tarkoittaa sairautta tai fyysistä poikkeavuutta, joka on kehittynyt syntymän jälkeen.

Synnynnäinen plantaarifaskiitti EI ole korvattavissa tai eläkkeeseen oikeuttavaa, ellet väitä, että kyseessä on ”palvelusta edeltäneen tilan paheneminen”.

Esim. ehkä tulit armeijaan litteäjalkaisena, mutta sinulla ei koskaan ollut plantaarifaskiittia.

Jos varusmiespalveluksesi pahensi litteitä jalkojasi (pahensi niitä), mikä johti plantaarifaskiittiin (vakavaan kantapääkipuun), sinut voidaan silti luokitella ja korvata lain mukaan.

CFR 38, osa 3, § 3.306, palvelua edeltävän työkyvyttömyyden paheneminen: ”Aiempaa vammaa tai sairautta pidetään aktiivisen sotilas-, merivoimien tai ilmavoimien palveluksen pahentamana, jos työkyvyttömyys on lisääntynyt tällaisen palveluksen aikana, jollei nimenomaisesti todeta, että työkyvyttömyyden lisääntyminen johtuu sairauden luonnollisesta etenemisestä.”

Plantaarifaskiitin VA-luokitus 0-50 %

Diagnoosikoodin 5276 mukaan plantaarifaskiitin (yksi- ja molemminpuolinen) VA-vammaisuusluokitukset ovat seuraavat:

• Plantaarifaskiitin VA-luokitus, joka on 0-prosenttinen, on perusteltua, jos kyseessä on lievä pessus planus, jonka oireet lievittyvät sisäänrakennetulla kengällä tai jalkaholvituella.
• Plantaarifaskiitin 10 prosentin VA-vammaisuusluokitus on perusteltu keskivaikeassa pes planus -tilanteessa, jossa painoa kantavat linjat ovat isovarpaan yläpuolella tai mediaalisesti, tendo Achilles on sisäänpäin taipuvainen ja kipua aiheutuu jalkojen manipuloinnista ja käytöstä, molemminpuolisesti tai yksipuolisesti.
• 20 prosentin luokitus plantaarifaskiitille on perusteltu, jos kyseessä on vaikea yksipuolinen pes planus, joka ilmenee objektiivisena todisteena huomattavasta epämuodostumasta (pronaatio, abduktio jne.), korostuneesta kivusta jalkaterää käsiteltäessä ja käytettäessä, merkkeinä turvotuksesta jalkaterää käytettäessä ja tyypillisistä kovettumista.
• Plantaarifaskiitin 30 prosentin VA-luokitus on perusteltu, jos jalkapohjassa on voimakasta kipua ja arkuutta ja voi kävellä vain jalan sisäpuolella. Akillesjänteestä tunnusteltaessa esiintyy kouristuksia. Oireet eivät helpotu kengän ortoosituen avulla.
• Plantaarifaskiitin 50-prosenttinen VA-luokitus on perusteltu, jos edellä mainitut 30-prosenttisen luokituksen mukaiset vakavat oireet ovat molemminpuolisia ja niitä esiintyy molemmissa jaloissa.

Ystävällinen muistutus siitä, että plantaarifaskiittia varten EI ole erillistä diagnoosikoodia, joten sille annetaan tavallisimmin VA-luokitus diagnoosikoodin 5276 (Latuskajalka, hankittu) mukaisesti.

CFR 38 Plantar Fasciitis VA-luokitustaulukko – koodi 5276 Flatfoot, Acquired

VA-luokitus Plantar Fasciitis vuonna 2021	VA-luokitus
Koodi 5276 Flatfoot, Acquired:
Huom; selvä pronaatio, jalkaterän plantaaripintojen äärimmäinen arkuus, selvä sisäänpäin siirtyminen ja tendo akillesjänteen voimakas kouristus manipulaation yhteydessä, ei parane ortopedisillä kengillä tai apuvälineillä
Bilateraalinen (molemmat jalat)	50%
Unilateraalinen (yksi jalka)	30%
Vakava; Objektiivinen näyttö merkittävästä epämuodostumasta (pronaatio, abduktio jne.).), kipu manipuloitaessa ja käytettäessä korostunut, viitteitä turvotuksesta käytettäessä, tyypillisiä kovettumia:
Bilateraalinen (molemmat jalat)	30%
Unilateraalinen (yksi jalka)	20%
Kohtalainen; painonsiirtolinja isovarpaan yläpuolella tai mediaalisesti isovarpaan yläpuolella, tendo akillesjänteen taipuminen sisäänpäin, kipu jalkojen manipuloinnissa ja käytössä, bilateraalinen tai unilateraalinen	10%
Lievä; oireet helpottuvat rakennetulla kengällä tai jalkaholvituella	0%

Plantar Fasciitis Secondary Conditions

Monilla sotaveteraaneilla on plantaarifaskiitti, erityisesti ne, joiden diagnoosi on tehty kauan sen jälkeen, kun he ovat lähteneet armeijasta, voivat silti olla oikeutettuja, jos lääketieteelliset todisteet osoittavat, että kantapääkipu johtuu välittömästi toisesta palvelukseen liittyvästä vammasta, kuten polven venähdyksestä, lonkkavaivoista ja/tai selkävaivoista, tai että jokin muu palvelukseen liittyvä vamma, kuten polven venähdys, lonkkavaivat ja/tai selkävaivat, on johtanut siihen tai on pahentanut sitä.

Toissijainen palvelukseen liittyminen edellyttää ”syy-yhteyden osoittamista”.

Syy-yhteyden osoittaminen edellyttää, että toissijaisen vamman osoitetaan ”johtuvan” tai ”pahentuneen” toisesta palvelukseen liittyneestä vammasta.

Lain mukaan Plantar Fasciitis Secondary Conditions -tapauksessa on täytettävä kolme näyttöä:

1. Lääketieteellinen diagnoosi Plantar Fasciitis (kantapääkipu) VA:n potilastiedoissa tai yksityisissä potilastiedoissa (ellei sinulla ole jo diagnoosia palveluksen hoitotiedoissa)
2. Todisteet palvelukseen liittyvästä ensisijaisesta vammasta (kuten polven venähdys, lannerangan venähdys tai selkäkipu, lonkkakipu), JA
3. Lääketieteelliset todisteet, jotka osoittavat yhteyden palvelukseen liittyvän vamman ja nykyisen vamman välillä (tässä esimerkissä Plantar Fasciitis)

Ensimmäinen osa voidaan täyttää millä tahansa olemassa olevalla lääketieteellisellä todistusaineistolla palvelukseen liittyvissä hoitotiedoissa, VA:n hoitotiedoissa tai yksityisissä hoitotiedoissa.

Toisen osan voi täyttää veteraanin olemassa oleva palvelukseen liittyvä vamma, joka on luokiteltu vähintään 0-prosenttiseksi.

Kolmannen osan voi täyttää pätevän lääketieteen ammattilaisen antama uskottava lääketieteellinen yhteyskirje.

Tässä on esimerkiksi BVA:n vuonna 2008 tekemä päätös, jossa veteraani sai oikeuden palvelukseen liittyvään palvelukseen liittyneeseen kahdenväliseen jalka- ja jalkaterävaivaan toissijaisena palvelukseen liittyvän vasemman polven vammautumisen seurauksena.

How to Prepare for Your C&P Exam for Plantar Fasciitis

C&P-tutkimus plantaarifaskiitin varalta käsittää yleensä fyysisen tutkimuksen ja anamneesin jalkojen kunnosta ja oireiden vakavuudesta ajan mittaan.

C&P-tutkija saattaa määrätä jalkojen röntgenkuvat sen määrittämiseksi, onko objektiivista lääketieteellistä näyttöä, kuten kalkkeutunutta kantapäätä.

Tahdot selittää C&P-tutkijalle, MITEN vaikea kantapääkipusi rajoittaa tai vaikuttaa työhösi, elämääsi ja sosiaaliseen toimintakykyyn.

Ehkä esimerkiksi molemminpuolinen kantapääkipusi on niin voimakasta, että sinulla on vaikeuksia kävelemisessä ja joudut tarvitsemaan apua pahenemisvaiheiden aikana.

Ehkä ehkä harrastat mielelläsi juoksemista ja kuntosaliharjoittelua, mutta joudut keskeyttämään juoksemisen ja treenaamisen kokonaan tai muuttamaan sitä merkittävästi plantaarifaskiitistesi vuoksi.

On myös tärkeää dokumentoida, oletko kokeillut kantapääkuppeja, pohjallisia tai yölastoja ja auttoivatko nämä välineet vai eivät.

Tietoa kirjoittajasta

Brian Reese on VA:n työkyvyttömyysasiantuntija, entinen sotilasupseeri ja VA Claims Insider – ”Veteraanien koulutuspohjaisten resurssien luotetuin nimi” -yhtiön perustaja.”

Learn more About VA Claims Insider HERE.

Brianin turhautuminen VA:n 8-vaiheiseen työkyvyttömyysvaatimusprosessiin sai hänet luomaan ”VA Claims Insiderin”, joka tarjoaa vammaisille veteraaneille vinkkejä, strategioita ja oppeja, joiden avulla he voivat voittaa VA:n työkyvyttömyyskorvausvaatimuksensa nopeammin.

Hän on myös Military Disability Made Easy -palvelun toimitusjohtaja, joka on maailman suurin ilmainen hakutietokanta kaikkeen DoD:n työkyvyttömyyteen ja VA:n työkyvyttömyysturvaan liittyviin asioihin, ja se on palvellut yli 6 000 000 sotilasta ja veteraania perustamisestaan vuonna 2013.

Veteraaneilla on mahdollisuus ladata verkosta eräs hänen parhaimmin arvioiduista ja useimmin ladatuista ILMAISISTA sähköisistä e-kirjoista: ”Brian on entinen aktiivipalveluksessa oleva ilmavoimien upseeri, jolla on laaja kokemus satojen henkilöiden ja monitoimijaisten tiimien johtamisesta haastavissa kansainvälisissä ympäristöissä, mukaan lukien taistelukierros Etelä-Afganistaniin vuonna 2011 operaation ENDURING FREEDOM tueksi.

Hän on suorittanut erinomaisen johtamistutkinnon Yhdysvaltain ilmavoimien akatemiassa Colorado Springsissä, CO:ssa, ja hänellä on MBA-tutkinto Oklahoma State Universityn Spears School of Businessissa, Stillwaterissa, OK:ssa, jossa hän oli National Honor Scholar (1 %:n parhaimmisto tutkintoluokassa).