– Keskustelu:
– esiintyy yleisimmin 14-36 kk:n iässä;
– keulan jalan epämuodostuma lapsilla, joilla on lyhytkasvuinen & voi viitata luuston toimintahäiriöön;
– polven kehityspiirteinen linjaus:
– normaali polven linjaus kehittyy 10-15 asteen varuksesta syntymässä 10-15 asteen maksimaaliseen valguskulmaan 3-3-vuotiaana.5 vuoden iässä;
– neutraali linjaus:
– neutraali reisiluun ja sääriluun linjaus tapahtuu 12-14 kk:n iässä;
– Greene: neutraali reisiluun ja sääriluun linjaus 14 kk:n iässä;
– tutkimus:
– varus-aste& sääriluun vääntöä mitataan & erikseen;
– käytännöllinen tapa seurata varus-deformiteettia on piirtää lapsen jalkojen ääriviivat tutkimuspöydän peittävään paperiin;
– vanhemmat voivat pitää tämän tallessa seuraavaan käyntiin asti;
– vaihtoehtoisesti pitää lapsen nilkkoja yhdessä ja mitata polvien välinen etäisyys;
– myös polven liikkuvuus ja nivelsiteiden instabiliteetti arvioidaan;
– vanhemmalla lapsella, jolla on hoitamaton infantiili sääriluun varus, LCL:n lievä löysyys on tavallista, mutta 14-36 kk. vanhalla lapsella, jolla on tämä sairaus, nivelsiteen stabiliteetti on yleensä
normaalin rajoissa;
– Röntgenkuvat:
– fysiologinen taipuma osoittaa tyypillisesti sääriluun ja reisiluun levenemistä ja taipumista symmetrisesti, ja se on normaali < 2-vuotiailla 
-ikäisillä lapsilla (maksimi noin 18 kk:n iässä);
– fysiologinen genu valgum eli kolhiintunut polvi kehittyy seuraavaksi, ja suurin epämuodostuma ilmenee 3 vuoden iässä;
– lievän genu valgumin asteittainen korjautuminen lopulliseen linjaukseen tapahtuu 9 vuoden ikään mennessä suurimmalla osalla potilaista;
– viitteet:
– Fysiological bowing and tibia vara. Metafyysi-diafyysi-kulma keularangan epämuodostumien mittauksessa.
– Differential Dx:
– Fysiologinen koukistus:
– yleisin syy genu varumiin;
– ilmenee selvimmin toisen ikävuoden aikana, mutta häviää lähes aina 3 ikävuoteen mennessä;
– koskee sekä reisiluuta että sääriluuta;
– voi liittyä sääriluun sisäiseen vääntöön;
– jotkut ortopedit yrittävät pienentää tämän tyyppistä varusta w/ casting;
– viitteet:
– polvikulman normaalit rajat valkoihoisilla lapsilla–genu varum ja genu valgum.
– Distal tibial deformity in bowlegs.
– Blountsin tauti:
– Trauma:
– Osteogenesis Imperfecta
– Osteokondrooma
– Hypofosfateeminen riisitauti:
– sen sukupuoleen sidottu dominoiva periytyminen voi johtaa varhaiseen diagnoosiin;
– lyhytkasvuisuus & genu varum on ilmeinen;
– ht alkuperäisessä dx:ssä on yleensä <10 % & aina< 25.
– epänormaali genu varum nähdään 95 %:lla näistä pts;
– tyypillistä on leveneminen tai rachitiksen kaltaiset muutokset fysiksessä;
– alhaiset seerumin fosforipitoisuudet erottavat hypofosfateemisen riisitaudin metafyysisestä kondrodysplasiasta;
– metafyysinen kondrodysplasia:
– perinnöllinen luun kasvun häiriö, joka aiheuttaa myös alaraajojen kaarevuutta;
– tyypillistä on leveneminen tai rachitiksen kaltaiset muutokset fysiksessä;
– Schmidtin alatyypissä (yleisin) pituus ja raajojen linjaus ovat syntyessään normaalirajoissa, mutta genu varum säilyy & hidastunut kasvu havaitaan esikouluikäisenä;
– alhaiset seerumin fosforipitoisuudet erottavat hypofosfateemisen riisitaudin metafyysisestä kondrodysplasiasta
Normaalit polvikulman rajat valkoihoisilla lapsilla–genu varum ja genu valgum.
Metafyysi-diafyysikulman käyttö koukistuneiden jalkojen arvioinnissa.
Fokaalisen fibrokartilaginaalisen dysplasian aiheuttama sääriluun vara. Kolme tapausselostusta.
Varus deformiteetti reisiluun distaalisessa päässä sekundaarisesti fokaalisen fibroskartiaalisen leesion seurauksena.
Tibiofemoraalikulman kehitys lapsilla.
Genu varus ja valgus lapsilla.
Metafyysi-diafyysi-kulman vaihtelevuus sääriluun varassa: A Comparison of Two Methods.