Free Press

kirjoittanut Thomas E. Harris, MD
Fellow of the Academy of Wilderness Medicine
Urgent Care Physician at MediServe Walk-In Clinic

Luuletko, että sinulla saattaa olla myrkkysumakkeen aiheuttama ihottuma? Kun iho joutuu suoraan kosketukseen ärsyttävän tai allergiaa aiheuttavan aineen kanssa, voi kehittyä kosketusihottuma. Altistuminen myrkkysumakille, myrkkytammelle ja myrkkysumakille aiheuttaa enemmän allergisen kosketusihottuman tapauksia kuin kaikki muut kasviryhmät yhteensä.

Myrkkysumakkia ja myrkkytammea tavataan Ozarksissa, myrkkysumakkia ei kuitenkaan tavata.

Kaiken etnisen alkuperän ja ihotyypin omaavat ihmiset ovat vaarassa sairastua myrkkysumakki-ihottumaan. Reaktion vakavuus vähenee iän myötä, erityisesti ihmisillä, joilla on aiemmin ollut lieviä reaktioita.

Mikä aiheuttaa Poison Ivy -ihottumaa?

Myrkkysumakki-, myrkkytammi- ja myrkkysumakkikasvit sisältävät yhdistettä nimeltä urushioli, joka on vaalea, väritön öljy, jota esiintyy kasvin hedelmissä, lehdissä, varresta, juurissa ja mehussa. Kun urushioli altistuu ilmalle, se muuttuu ruskeaksi ja sitten mustaksi; kasvin lehtiin muodostuu pieniä mustia täpliä.

Urushiolille voi altistua usealla eri tavalla:

• Koskettamalla myrkyllisen kasvin mehua tai hankaamalla sen lehtiä mihin aikaan vuodesta tahansa
• Koskettamalla jotain, jossa on urushiolia, kuten eläinten turkkiin tai puutarhatyökaluihin
• Hengittämällä savua, kun myrkyllisiä kasveja poltetaan
• Ginkgo-hedelmät ja mangojen kuori sisältävät myös urushiolia, ja ne voivat aiheuttaa myrkyllisen muratti-ihottuman kaltaisia oireita

Myrkyllinen muratti-ihottuma ei ole tarttuva eikä se voi tarttua ihmisestä toiseen. Urushiolia voi kuitenkin kulkeutua kynsien alle ja vaatteisiin. Jos toinen henkilö joutuu kosketuksiin urushiolin kanssa, hän voi sairastua myrkylliseen muratti-ihottumaan. Olen nähnyt useita tapauksia, joissa puoliso on poiminut pyykkiä, ja tämä kosketus on aiheuttanut myrkyllisen muratti-ihottuman.

Myrkkyllisen muratti-ihottuman oireet

Kosketuksen jälkeen urushiolin kanssa noin 50 prosentille ihmisistä kehittyy myrkyllisen muratti-ihottuman merkkejä ja oireita. Oireet ja vaikeusaste vaihtelevat henkilöittäin. Oireet kehittyvät yleensä neljästä tunnista neljään päivään urushiolille altistumisen jälkeen. Oireet pahenevat 1-14 päivän kuluessa kasvin koskettamisesta, mutta ne voivat kehittyä jopa 21 päivää myöhemmin, jos henkilö ei ole koskaan aiemmin altistunut urushiolille.

Poison Ivy-ihottuman yleisimmät merkit ja oireet:

• Intensiivinen kutina
• Ihon turvotus
• Ihon punoitus

Ensimmäisten oireiden jälkeen allergisille henkilöille kehittyy nestetäytteisiä rakkuloita viivamaisesti tai juovamaisesti. Rakkulat voivat ilmaantua eri aikaan eri ihmisillä; käsivarsiin voi kehittyä rakkuloita useita päiviä sen jälkeen, kun käsiin on kehittynyt rakkuloita. Tämä ei tarkoita, että reaktio leviää kehon alueelta toiselle. Rakkuloista vuotava neste ei levitä ihottumaa.

Myrkkysumake diagnosoidaan yleensä sen perusteella, miltä iho näyttää. Lisätestejä ei yleensä tarvita.

Kotihoidot

Myrkkysumake-ihottuma paranee yleensä yhdestä neljään viikossa ilman hoitoa. Hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään myrkkysumake-ihottuman aiheuttamaa kutinaa, arkuutta ja epämukavuutta, ovat ihohoidot, joita voit tehdä kotona.

• Kaurahiutaleiden lisääminen kylpyyn voi lievittää kutinaa.
• Viileiden märkäpakkausten käyttö voi vähentää turvotusta ja lievittää kutinaa.
• Kalamiinivoiteen levittäminen ihottumaan.
• Jos sinulle kehittyy rakkuloita, jotka alkavat vuotaa nestettä, alumiiniasetaatti Burow’n liuosta ja Domeboroa sisältävät supistusaineet voivat lievittää ihottumaa.
• Antihistamiinit eivät auta lievittämään myrkkysumake-ihottuman aiheuttamaa kutinaa, eivätkä ne hoida ihottumaa. Jotkut antihistamiinit saavat sinut uneliaaksi, toiset taas eivät. Ne, jotka tekevät sinut uneliaaksi, esim. difenhydramiini (Benadryl), voivat auttaa sinua jättämään kutinan huomiotta nukkuessasi.

Vältettävät hoidot: Älä käytä antihistamiinivoiteita tai -voiteita, bentsokaiinia sisältäviä puuduttavia voiteita tai neomysiiniä tai bakitrasiinia sisältäviä antibioottivoiteita iholle. Nämä voiteet tai voiteet voivat pahentaa ihottumaa. Älä käytä valkaisuainetta ihottuman puhdistamiseen myrkkysumakasta. Nämä alueet ovat avoimia haavoja, ja valkaisuaine on ankara aine, joka voi vahingoittaa ihoa ja hidastaa paranemisprosessia.

Milloin lääkäriin

Jos Poison Ivy -ihottuma ja rakkulat muuttuvat sietämättömiksi tai leviävät nivusiin tai kasvoihin, voit harkita hakeutumista lääkärin hoitoon. On olemassa useita hoitoja, joita lääkäri voi suositella.

• Steroidivoiteet – Steroidivoiteista voi olla apua, jos niitä käytetään ensimmäisten päivien aikana oireiden kehittymisen jälkeen. Matalapotentiaalisista steroidivoiteista, kuten 1-prosenttisesta hydrokortisonista (saatavilla Yhdysvalloissa ilman reseptiä), ei yleensä ole apua. Vahvemmasta reseptivalmisteesta voi olla apua, jos sitä käytetään varhaisessa vaiheessa.
• Steroidilääkkeet ja injektiot – Jos sinulla on vaikeita oireita tai ihottuma peittää suuren alueen (erityisesti kasvoissa tai sukupuolielimissä), lääkäri voi määrätä steroidipillereitä (esim. prednisonia) tai injektioita, jotka lievittävät kutinaa ja turvotusta. Pillereitä annetaan yleensä 14-21 päivän ajan, ja annosta pienennetään hitaasti ajan myötä.
• Antibiootit – Ihoinfektiot ovat mahdollinen myrkkysumakkeen aiheuttama komplikaatio, etenkin jos raavit ihoasi. Jos sinulle kehittyy ihoinfektio myrkkymuratti-ihottuman vuoksi, saatat tarvita antibiootteja infektion hoitoon. Älä käytä reseptivapaita paikallisia antibioottivoiteita; monet bakteerit ovat niille vastustuskykyisiä, ja ne ovat yksi tärkeimmistä syistä allergiseen kosketusihottumaan, jota kasvit eivät aiheuta.

Vinkkejä Poison Ivy -ihottuman ehkäisyyn

Paras tapa ehkäistä poison Ivy -ihottumaa on tunnistaa ja välttää sitä aiheuttavia kasveja. Nämä kasvit voivat ärsyttää ihoa ympäri vuoden, jopa talvikuukausina, ja ne voivat aiheuttaa reaktion vielä kuolemisen jälkeenkin.

• Tiedä, miltä myrkkysumake näyttää ja vältä sitä. ”Kolmen lehden lehdet, anna niiden olla” on lause, jota käytetään usein tunnistamaan kasveja, jotka aiheuttavat myrkkymuratti-ihottumaa. Yleensä myrkkysumakkeella ja myrkkytammella on kolme lehteä lehteä kohti, ja kukintahaarat ovat yhden varren varressa. Arkansasin alkuperäiskasviyhdistyksellä on mukava artikkeli tunnistamisesta.
• Käytä suojavaatetusta, mukaan lukien pitkät hihat ja housut, työskennellessäsi alueilla, joilla saattaa esiintyä myrkyllisiä kasveja. Muista, että myrkyllisten kasvien pihka ja öljyt voivat kulkeutua vaatteisiin, lemmikkieläimiin ja kynsien alle.
• Kanna raskaita vinyylikäsineitä, kun teet piha- tai puutarhatöitä. Myrkyllisistä kasveista peräisin olevat öljyt voivat tihkua lateksi- tai kumikäsineiden läpi.
• Kosketuksen jälkeen myrkkysumakkeen kanssa, riisu saastuneet vaatteet ja pese iho ja kynsien alta varovasti (älä hankaa tai hiero) miedolla saippualla ja vedellä mahdollisimman pian. Peseytyminen 10 minuutin kuluessa altistumisesta voi vähentää oireiden todennäköisyyttä ja vakavuutta; ihon peseminen 30 minuutin kuluttua altistumisesta ei yleensä auta.
• Kreemit ja voiteet, jotka luovat esteen ihon ja urushioliöljyn välille, voivat olla jossain määrin tehokkaita henkilöille, jotka altistuvat usein myrkkysumakalle. Bentoquatam (Ivy Block) on eräs estovoidetyyppi, joka voi ehkäistä myrkkysumakki-ihottumaa. Sitä on levitettävä uudelleen neljän tunnin välein, ja se jättää iholle savijäämiä.
• Vältä myrkyllisen kasvillisuuden polttamista, sillä se voi hajottaa kasvihiukkasia savussa, ärsyttää ihoa ja aiheuttaa myrkyllisen muratti-ihottumaa.