Yhteenveto
Viivästynyt raskaudenkeskeytys (LTOP) määritellään raskaudenkeskeytykseksi, joka tehdään yli 24 raskausviikon jälkeen, kun sikiö on kiistatta saavuttanut elinkelpoisuuden. Taiwanin nykyinen aborttilaki, jolla on eugeeninen nimi, sallii LTOP:n tietyin lääketieteellisin perustein. Lääketieteellisinä perusteina pidettäviä sikiön ja äidin tiloja ei kuitenkaan ole selvitetty, eikä niitä ole oikeudellisesti testattu. Ammatillinen keskustelu aborttikysymyksestä puuttuu myös Taiwanin akateemisissa piireissä yhteiskunnallisista huolenaiheista huolimatta. Sikiön poikkeavuuksien havaitsemiseen käytettävän teknologian myötä synnytyslääkärit joutuvat yhä useammin kohtaamaan akuutteja pulmia LTOP:n suhteen. Usein he purjehtivat kartoittamattomalla merellä ilman ammattiyhdistysten tai sairaaloiden antamia kliinisiä ohjeita. Hiljattain Downin oireyhtymää sairastavan sikiön, johon liittyi polyhydramnioosi ja Fallot’n tetralogia, 35 raskausviikolla tehty LTOP-operaatio herätti huomiota tiedotusvälineissä ja herätti paljon julkista huomiota. Vaikka sikiön poikkeavuuksia sisältäviä raskauksia koskeva kliininen päätöksenteko edellyttää yhä tasapainoisempaa tiedottamista ja harkintaa lääketieteellisistä, eettisistä, oikeudellisista, psykologisista ja yhteiskunnallisista näkökohdista, yhteiskunta ei yleisesti ottaen ole tietoinen erilaisten aborttikysymysten, erityisesti LTOP:n, monimutkaisuudesta ja toisiinsa kietoutuneesta luonteesta. Synnytyslääkärit ovat nyt haavoittuvassa asemassa taiwanilaisessa yhteiskunnassa, jossa varhaisiin abortteihin liittyvät oikeudenkäynnit eivät ole harvinaisia. Siksi aborttikysymysten kokonaisvaltainen ja perusteellinen tarkastelu oikeudellisesta ja eettisestä näkökulmasta on välttämätöntä nykyaikaisen synnytyskäytännön kannalta. Tässä katsauksessa tarkastellaan LTOP:n ydinkysymyksiä, kuten sitä, mitkä olosuhteet muodostavat ”vakavan” sikiön poikkeavuuden, joka oikeuttaa LTOP:n, LTOP:n esiintyvyyttä, LTOP:aa koskevaa lainsäädäntöä länsimaissa ja sikiön ambivalenttia kipua koskevaa viimeaikaista tutkimusta. Lisäksi esitellään menettelyjä, joista osa on Taiwanissa sijaitsevan presbyteerisen sairaalan eettisen komitean suojeluksessa, kliinistä päätöksentekoa varten erityisesti silloin, kun aborttia harkitaan kolmannella raskauskolmanneksella.