Suolaliuos- ja silikonigeeli-implanttien historia
Sekä suolaliuos- että silikoni-implantteja on käytetty 1960-luvulta lähtien. Vuodesta 1968 (jolloin silikonigeeli-implantit otettiin käyttöön) vuoteen 1992 (jolloin FDA kielsi väliaikaisesti silikonigeeli-implantit) ne olivat ylivoimaisesti suosituin implanttien tyyppi, koska ne näyttivät ja tuntuivat useimmilla naisilla huomattavan luonnollisilta. Vuonna 1992 FDA kielsi silikonigeeli-implanttien käytön, koska se oli huolissaan siitä, että ne voivat aiheuttaa autoimmuunisairauksia, kuten lupusta ja nivelreumaa. Vuosina 1992-2006 suolaliuoksella täytetyt implantit, joissa oli kiinteä silikonivuoraus, eli niin sanotut suolaliuosimplantit, olivat ainoa vaihtoehto rintojen suurennusta haluaville yhdysvaltalaisille naisille. Silikonigeeli oli koko tämän ajan naisten valitsema implantti Euroopassa, Etelä-Amerikassa ja Kanadassa. Vuonna 2006 FDA poisti silikonigeelirintaimplantteja koskevan rajoituksen sen jälkeen, kun oli esitetty merkittävää näyttöä siitä, että silikonigeeli-implantit eivät aiheuta tällaisia sairauksia. Todettiin, että naisen riski sairastua autoimmuunisairauksiin oli sama riippumatta siitä, oliko hänellä silikonigeeli-implantit vai ei.
Implanttisisällöt ja pinnoitteet
Implantaatit nimetään sen mukaan, millä materiaalilla ne on täytetty. Toisin sanoen suolaliuosimplantit täytetään suolaliuoksella (steriilillä suolavedellä) ja silikoni-implantit nestemäisellä silikonigeelillä, joka on koostumukseltaan melassia. Riippumatta siitä, millä rintaimplantit on täytetty, niissä kaikissa on kiinteä silikonikuori.
Silikonigeeli-implanttien edut
Silikonigeeli-implanttien etuna on ensisijaisesti esteettisyys: ne näyttävät ja tuntuvat niin pehmeiltä ja luonnollisilta, että niitä ei yleensä erota rinnoista, joissa ei ole implantteja, edellyttäen, että niihin ei kehity kapselikontraktuuraa.
Neissä on myös vähemmän aaltoilua ja ryppyjä. Siksi hoikat naiset, joilla on vain vähän rintakudosta, voivat halutessaan sijoittaa ne lihaksen päälle estetiikasta tinkimättä. Jos samat naiset valitsevat suolaliuosimplantit, heitä neuvotaan todennäköisesti asettamaan ne subpectoraaliselle tasolle, jotta aaltoilun riski pienenee.
Ei myöskään, koska silikoni on kevyempää kuin suolaliuos, painovoiman aiheuttaman alaspäin siirtymisen riski on pienempi.
Silikoni-geeli-implanttien haitat
Ne aiheuttavat korkeammat kustannukset (noin 900-1000 dollaria). Tämä johtuu siitä, että ne ovat tehtaalla esitäytettyjä, steriloituja ja suljettuja. Tämän vuoksi tuotantokustannukset nousevat.
Laitteen istuttaminen edellyttää yleensä pidempää arpea. Arpi on välttämätön, koska valmistaja täyttää silikonigeeli-implantit valmiiksi, joten sen on päästävä viillon läpi. Yleensä suuremmat implantit vaativat suuremmat arvet.
Silikonigeeli-implantit voivat repeytyä ”hiljaa”, jolloin repeytymisestä ei ole ulkoisia merkkejä. Plastiikkakirurgin tekemä fyysinen tutkimus havaitsee vain 30 prosenttia repeämistä, kun taas magneettikuvaus havaitsee noin 90 prosenttia repeämistä, joten naiset, joilla on silikonigeelirintaimplantit, voivat harkita magneettikuvausta, kun he ovat huolissaan mahdollisesta repeämästä. FDA:n nykyinen suositus naisille, joilla on silikonigeelitäytteiset silikonirintaimplantit, on, että heille tehdään magneettikuvaus kolmen vuoden välein sen toteamiseksi, onko implantti repeytynyt implantoinnin jälkeen, ja sen jälkeen kahden vuoden välein.
Suolaimplanttien edut
Suolaimplanttien oletetaan (tutkimukset ovat parhaillaan käynnissä) vaativan vähemmän uusintaleikkauksia kuin silikonigeeli-implanttien.
Naiset, jotka ovat yli 18-vuotiaita, mutta eivät yli 22-vuotiaita, ovat ehdokkaita suolaliuosimplantteihin. Naisten on oltava 22-vuotiaita saadakseen silikoni-implantit.
Arpi on lyhyempi, koska suolaliuosimplantit voidaan täyttää niiden asettamisen jälkeen, mikä mahdollistaa pienemmän viillon.
Kustannukset ovat alhaisemmat (noin 900-1000 dollaria implanttiparia kohti), eikä magneettikuvauksiin tarvitse mennä, eikä äänetön repeämä ole huolenaihe. Jos suolaliuosimplanttivuori repeää, suolaliuos yleensä vuotaa ulos ja imeytyy elimistöön parissa päivässä tai kahdessa, jolloin rinta pienenee.
Suolaimplanttien haitat
Suolaimplanttien suurin haittapuoli on se, että niillä on taipumus näyttää pyöreältä ja tuntua jäykältä ja epäluonnolliselta, erityisesti laihoilla naisilla, joilla on vain vähän rintakudosta.
Suurissa suolaliuosimplanteissa on lisäksi suurempi alaspäin suuntautuva siirtymä kuin silikoni-implanteissa, koska ne ovat yksinkertaisesti raskaampia kuin silikoni-implanttinsa.
Uuden vaihtoehdon käyttöönotto: Anatomisesti muotoiltu silikonirintaimplantti
FDA hyväksyi ensimmäisen anatomisesti muotoillun rintaimplantin, joka on muotoilultaan stabiili, kohesiivinen silikonigeelirintaimplantti, joka tuotiin Yhdysvaltain markkinoille maaliskuussa 2012. Nämä implantit on suunniteltu jäljittelemään luonnollisen rinnan muotoa, painoa ja tuntumaa, ja ne ovat hyvä vaihtoehto niille potilaille, jotka etsivät luonnollisempaa rintojen ulkoasua.
Nämä implantit on täytetty kohesiivisella silikonigeelillä – vakaalla muodolla, joka on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se säilyttää muotonsa vääristyneenä ja se voidaan jopa leikata kahtia ja säilyttää muotonsa. Tämä yhtenäinen silikonilaatu antaa potilaille mielenrauhaa implantin mahdollisen repeämisen suhteen.