Free Press

Lääketieteellisesti tarkistanut Patrick Carroll, MD Kirjoittanut toimituskunta Viimeksi päivitetty 2/24/2020

Harkitsetko sertraliinin käyttöä pe? Markkinoilla yleisesti käytettynä SSRI-lääkkeenä sertraliinia käyttävät miljoonat ihmiset Yhdysvalloissa suuren masennushäiriön, sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön ja monien muiden sairauksien hoitoon.

Alhaalla olemme vastanneet 25:een yleisimpään kysymykseen sertraliinista, kattaen kaiken lääkkeen hyödyistä sivuvaikutuksiin, yleisimpiin annostuksiin ja muuhun.

Kuinka kauan sertraliinia on ollut saatavilla?

Sertraliinia kehitettiin 70- ja 80-luvuilla. FDA hyväksyi lääkkeen vuonna 1991 merkittävän masennushäiriön (Major Depressive Disorder, MDD) hoitoon, ja se on siitä lähtien ollut saatavilla reseptilääkkeenä. Vuonna 2002 sertraliini sai FDA:n hyväksynnän alle 18-vuotiaiden hoitoon.

Vaikka sertraliinia myi alun perin yksinomaan Pfizer, nykyään sitä on saatavilla geneerisenä lääkkeenä useilta eri yrityksiltä.

Mihin lääkeryhmään sertraliini kuuluu?

Sertraliini on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä eli SSRI. Sitä määrätään masennuslääkkeeksi, jota käytetään useiden eri sairauksien, kuten masennushäiriön, traumaperäisen stressihäiriön, sosiaalisen ahdistuneisuuden häiriön ja naisilla premenstruaalisen dysforisen häiriön (PMDD) hoitoon.

Mutta sitä määrätään myös off-label -lääkkeeksi esimerkiksi ennenaikaisen siemensyöksyn (PE) hoitoon.

Miten moni käyttää sertraliinia?

Sertraliini on suosittu SSRI-lääke markkinoilla. Statistan mukaan vuonna 2017 Yhdysvalloissa oli yli 37 miljoonaa reseptiä sertraliinille, mikä tekee siitä 14. eniten määrätyn lääkkeen maassa.

Ja erään vuoden 2013 Medical Expenditure Panel Survey -tutkimuksen tilastoihin perustuvan tutkimuksen mukaan sertraliini oli maan yleisimmin määrätty masennuslääke – ylivoimaisesti.

Miten sertraliini vaikuttaa?

Sertraliini toimii selektiivisenä serotoniinin takaisinoton estäjänä (SSRI) hidastamalla nopeutta, jolla elimistösi ottaa uudelleen käyttöön serotoniinia, tärkeää välittäjäainetta. Tämä johtaa aktiivisen serotoniinitoiminnan lisääntymiseen aivoissa.

Tämä serotoniinitasojen nousu voi auttaa parantamaan ja säätelemään mielialaa, mikä johtaa masennuksen, pakko-oireisen häiriön ja tietyntyyppisen ahdistuneisuuden oireiden paranemiseen.

Kuinka kauan kestää, ennen kuin sertraliini tehoaa?

Sertraliinin täysi hyöty alkaa useimmiten tuntua neljästä kuuteen viikkoa. Tämä on aika, jonka sertraliini tarvitsee saavuttaakseen elimistössäsi vakaan tilan, mikä tarkoittaa, että se imeytyy täysin ja on aktiivinen tasaisella annoksella joka päivä.

Jotkut sertraliinia käyttävät ihmiset alkavat kuitenkin huomata parannuksia yhden tai kahden viikon kuluessa lääkkeen käytöstä. On myös tavallista, että sertraliinista havaitaan lieviä haittavaikutuksia ensimmäisten hoitoviikkojen aikana, ja nämä vaikutukset usein häviävät ensimmäisten yhdestä kahteen kuukauden aikana.

Mihin sertraliinia käytetään?

Sertraliini on monipuolinen lääkitys, jota käytetään monenlaisten sairauksien hoitoon. Sertraliinin yleisimpiä käyttötarkoituksia ovat muun muassa hoito:

• Major depressiivinen häiriö (MDD)
• Pakkomielteinen-Pakko-oireinen häiriö (OCD)
• Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
• Kehon dysmorfinen häiriö (BDD)
• Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (SAD)
• Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD)

Sertraliinia määrätään myös off-label -lääkkeinä muiden sairauksien hoitoon, kuten ennenaikaista siemensyöksyä (PE).

Onko sertraliini sama kuin Zoloft®?

Zoloft on Pfizerin valmistaman ja markkinoiman sertraliinimerkin nimi. Zoloftin vaikuttava aine on sertraliinihydrokloridi – täsmälleen sama aine, jota käytetään sertraliinin tuotemerkittömissä, geneerisissä versioissa.

Onko Sertraliinin käyttö turvallista?

Kyllä. Sertraliini on turvallinen ja tehokas lääkitys, joka on testattu perusteellisesti monissa kliinisissä tutkimuksissa. Sitä käyttävät turvallisesti kaikenikäiset ihmiset pienistä lapsista teini-ikäisiin, aikuisiin ja vanhuksiin.

Kuten kaikki lääkkeet, sertraliini voi aiheuttaa joitakin haittavaikutuksia. Sillä voi myös olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden, lisäravinteiden ja greippien kanssa. Olemme käsitelleet näitä haittavaikutuksia ja yhteisvaikutuksia kahdessa alla olevassa kysymyksessä.

Mitkä ovat sertraliinin haittavaikutukset?

Kuten muutkin SSRI-lääkkeet, sertraliini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia.

Vuonna 2015 julkaistussa monikansallisessa tutkimuksessa sertraliinin turvallisuudesta ja tehosta yleistyneiden ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa tutkijat havaitsivat, että sertraliini oli paitsi tehokkaampi kuin lumelääke, myös yleisesti ottaen hyvin siedetty.

Sertraliinia saaneista vain kahdeksan prosenttia osallistujista jätti tutkimuksen kesken sivuvaikutusten vuoksi, kun taas plasebolääkettä saaneista 10 prosenttia.

Lisäksi suurin osa raportoiduista haittavaikutuksista oli vakavuudeltaan lieviä tai kohtalaisia. Voit lukea lisää sertraliinin erityisistä haittavaikutuksista yksityiskohtaisesta haittavaikutusoppaastamme.

Ovatko sertraliinin yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa mahdollisia?

Kyllä. Kuten muutkin lääkkeet, sertraliini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa aiheuttaen erilaisia mahdollisia terveysongelmia. Sertraliinin yhteisvaikutukset on ehdottomasti otettava huomioon ennen hoidon aloittamista.

Kuinka kauan sertraliinin aiheuttama ripuli kestää?

Ripuli on sertraliinin yleinen haittavaikutus. Kuten monet muutkin sertraliinin haittavaikutukset, sitä esiintyy yleensä lääkkeen käytön ensimmäisten viikkojen aikana. On epätavallista, että tämä ripuli kestää kauemmin kuin muutaman päivän sen jälkeen, kun olet aloittanut sertraliinin käytön.

Jos sinulla on sertraliinista johtuvaa jatkuvaa ripulia, varmista, että juot runsaasti nestettä, jotta kehosi pysyy nesteytettynä. Ota yhteyttä lääkäriin, jos ripuli ei parane parin viikon aikana.

Kuinka kauan sertraliinin muut haittavaikutukset kestävät?

Pahoinvoinnin ja ripulin tapaan useimmat sertraliinin haittavaikutukset ilmenevät lääkkeen käytön ensimmäisten viikkojen aikana. On tavallista, että haittavaikutukset vähenevät vähitellen ensimmäisten viikkojen aikana, kun elimistösi sopeutuu tasaiseen sertraliiniannokseen.

Jos sinulla on sertraliinista johtuvia pysyviä haittavaikutuksia, jotka eivät häviä ajan myötä, on parasta keskustella niistä lääkärisi kanssa.

Onko ajaminen turvallista sertraliinin ottamisen jälkeen?

Jos tunnet olosi huimaavaksi, uneliaaksi tai väsyneeksi sertraliinin ottamisen jälkeen, sinun ei pidä ajaa autoa tai ajaa polkupyörällä lääkkeen ottamisen jälkeen. Näitä haittavaikutuksia esiintyy tyypillisesti ensimmäisinä päivinä ja viikkoina sen jälkeen, kun olet aloittanut lääkkeen käytön.

Sen jälkeen, kun nämä haittavaikutukset ovat menneet ohi, suurin osa sertraliinia käyttävistä ihmisistä voi turvallisesti ajaa autoa kuten normaalisti.

Mitä tietoja sertraliinin annostuksesta, muodoista ja vahvuuksista?

Sertraliinia on saatavana tabletteina ja oraaliliuoksena. Tabletti on lääkkeen yleisin versio.

Sertraliinia saa myös tabletin muodossa. Yleensä sertraliiniannoksia on 25 mg, 50 mg ja 100 mg tabletteina. Sertraliiniannos nesteenä myydään 20mg/ml pitoisuutena. Molemmat sertraliinin versiot on tarkoitettu käytettäväksi kerran päivässä lääkärin ohjeiden mukaan.

Onko Sertraliinia saatavilla reseptivapaasti?

Sertraliinin sekä tabletti- että oraaliliuosversiot ovat reseptilääkkeitä, mikä tarkoittaa, että tarvitset reseptin lääkäriltäsi ostaaksesi niitä. Sertraliinia ei ole saatavilla tiskin yli Yhdysvalloissa.

Mitä pidetään suurena sertraliiniannoksena?

Tavanomainen sertraliiniannos on 50 mg – 100 mg vuorokaudessa, jota määrätään yleisesti aikuisille masennuksen ja joidenkin ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Sertraliinin enimmäisannos on 200 mg vuorokaudessa, joka saavutetaan yleensä useiden viikkojen tai kuukausien hoidon jälkeen pienemmällä annoksella.

Jos sinulle on määrätty sertraliinia johonkin sairauteen, noudata annosteluohjeita tarkalleen lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti.

Milloin on paras aika ottaa sertraliinia?

Sertraliini on tarkoitettu käytettäväksi kerran vuorokaudessa. Se on turvallista ottaa mihin vuorokaudenaikaan tahansa, ruoan kanssa tai ilman. Monet ihmiset, jotka kokevat pahoinvointia ja muita sertraliinin aiheuttamia haittavaikutuksia, valitsevat sen ottamisen yöllä näiden haittavaikutusten rajoittamiseksi.

Koska sertraliini voi häiritä unta pienellä osalla käyttäjistä, monet ihmiset valitsevat myös sertraliinin ottamisen aamulla. Ei ole olemassa ”täydellistä” vuorokaudenaikaa tabletin ottamiselle. Sen sijaan on parasta ottaa se silloin, kun se on sinulle sopivinta.

Vaikuttaako ruoka sertraliinin imeytymiseen elimistöön?

Ruoka ei näytä merkittävästi vaikuttavan sertraliiniin, eli voit ottaa sen aterian jälkeen tai tyhjään vatsaan, kunhan et syö greippiä tai juo greippimehua. Niin kauan kuin otat sertraliinia samaan aikaan joka päivä, sinun pitäisi huomata lääkkeen täydet vaikutukset ilman imeytymisongelmia.

Kuinka kauan sertraliini pysyy elimistössäsi?

Sertraliinin puoliintumisaika on noin 26 tuntia, eli se saavuttaa yleensä puolet kokonaispitoisuudestaan noin vuorokauden kuluttua ottamisesta. Kestää noin 5,4 päivää, ennen kuin elimistösi saa 99 prosenttia tavanomaisesta sertraliiniannoksesta poistettua elimistöstäsi.

Kuinka kauan voit käyttää sertraliinia?

Sertraliinilla tehdyt kliiniset tutkimukset osoittavat, että sitä on turvallista käyttää pitkäaikaisesti, ja monissa tapauksissa ihmiset ovat käyttäneet sertraliinia vuosia kerrallaan. Kun sertraliinia käytetään masennuksen hoitona, lääkärit suosittelevat tyypillisesti sertraliinin käyttöä jopa vuoden ajan masennusoireiden loppumisen jälkeen.

Monia sertraliinia (ja useimpia muitakin masennuslääkkeitä) pitkäaikaisesti käyttäviä henkilöitä kehotetaan asteittain pienentämään lääkkeen annostusta, kun he lopettavat lääkkeen käytön, sen sijaan, että he lopettaisivat lääkityksen äkillisesti.

Mitä sinun pitäisi tehdä, jos sertraliini ei tehoa?

Kaikki ihmiset reagoivat lääkitykseen eri tavalla, eli et välttämättä saa sertraliinista samoja tuloksia kuin muut ihmiset. Jos sinusta tuntuu, ettei sertraliini tehoa sinuun, paras tapa on keskustella asiasta lääkärin kanssa.

Lääkärisi saattaa suositella sertraliiniannoksen muuttamista tai siirtymistä toisenlaiseen masennuslääkitykseen parempien tulosten saamiseksi.

Mitä tapahtuu, kun lopetat sertraliinin ottamisen?

Sertraliinilla on verrattain lyhyt puoliintumisaika, mikä tarkoittaa sitä, että se poistuu elimistöstäsi nopeasti, jos päätät keskeyttää lääkkeen ottamisen äkillisesti. Tämän vuoksi jotkut ihmiset havaitsevat lopettamisoireita, kuten unettomuutta, pahoinvointia ja ahdistuneisuutta, lopetettuaan sertraliinin käytön.

Lääkärisi suosittelee useimmiten sertraliiniannoksesi pienentämistä useiden viikkojen aikana. Näin voit vähitellen vähentää elimistössäsi vaikuttavan lääkkeen määrää, mikä auttaa sinua välttämään lopettamisen haittavaikutuksia.

Sertraliinin käyttöä ei saa lopettaa vastoin lääkärin neuvoja. Jos sinulla on haittavaikutuksia sertraliinista tai olet sitä mieltä, että jokin muu lääkitys voisi olla sinulle parempi vaihtoehto, keskustele lääkärisi kanssa ja noudata hänen neuvojaan ja suosituksiaan.

Mahdollistaako sertraliinin yliannostus?

Aivan kuten muutkin SSRI-lääkkeet, myös liian suuren sertraliinimäärän ottaminen voi aiheuttaa erilaisia mahdollisesti vakavia haittavaikutuksia. Sertraliinin yliannostuksen yleisimpiä oireita ovat pahoinvointi, huimaus, kuume, oksentelu, sekavuus, vapina ja sydämen tiheälyöntisyys.

Lisäannoksen ottaminen sertraliinista voi aiheuttaa myös vakavia oireita, kuten pyörtymistä, deliriumia, sydänongelmia, verenpaineen muutoksia ja serotoniinioireyhtymää.

Sertraliinin yliannostusta voi esiintyä, jos otat liikaa sertraliinia kerralla tai jos yhdistät sertraliiniannoksesi muiden lääkkeiden tai alkoholin kanssa.

Älä koskaan ylitä määrättyä sertraliiniannosta. Jos unohdit ottaa sertraliinitabletin edellisenä päivänä, älä ota kahta tablettia kerralla. Jos olet huolissasi mahdollisesta yliannostustilanteesta, hakeudu välittömästi ensiapuun.

Onko sertraliinilla mahdollista laihtua?

Kyllä. Vaikka sertraliini ja muut SSRI-lääkkeet on yhdistetty painonnousuun, voit laihtua tai säilyttää nykyisen painosi sertraliinia käyttäessäsi, jos seuraat ruoan saantia.

Sertraliinia käyttävistä ihmisistä noin 25 prosenttia havaitsee jonkinasteista painonnousua. Vaikka tutkijat eivät ole täysin tietoisia siitä, mikä aiheuttaa painonnousua tapahtuu SSRI-lääkkeillä, jotkut ammattilaiset väittävät, että SSRI-lääkkeet saattavat häiritä ihmisten kykyä ”kytkeä pois päältä” heidän ruokahalunsa.

Tästä huolimatta ei ole näyttöä siitä, että sertraliini vaikuttaisi elimistön aineenvaihduntaan ja aiheuttaisi sen, että käyttäisit vähemmän kaloreita kuin normaalisti. Tämä tarkoittaa, että voit laihtua tai lihoa normaaliin tapaan säätämällä kalorimäärääsi tai aktiivisuustasoasi.

Jos huomaat painonnousua sertraliinin käytön aloittamisen jälkeen ja tunnet itsesi huolestuneeksi, on parasta kertoa asiasta lääkärillesi, kun tapaat hänet seuraavan kerran. Oppaamme sertraliinista ja painonnoususta sisältää myös useita tekniikoita, joita voit käyttää välttämään ei-toivottua painonnousua sertraliinin käytön aikana.

Voiko sertraliini hoitaa ennenaikaista siemensyöksyä?

Vaikka sertraliinia ei ole suunniteltu nimenomaan ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon, tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi pidentää ejakulaatioviiveaikaa – aikaa, joka mieheltä kuluu orgasmin saamiseen ja siemensyöksyyn seksin aikana – miehillä.

Sertraliinia ja ennenaikaista siemensyöksyä käsittelevässä oppaassamme käsitellään tätä aihetta yksityiskohtaisemmin, ja siinä on linkkejä asiaankuuluviin tutkimuksiin, jotka kattavat sertraliinin hyödyt siemensyöksyajan pidentämisessä.