Johdanto: Eteisvärinän ennenaikaisten supistusten (PAC) lukumäärän ja supraventrikulaaristen juoksujen (SVR) merkitystä uuden alkavan eteisvärinän (AF) kehittymisriskin kannalta potilailla, joilla on sepelvaltimotauti (CAD), ei ole selvitetty hyvin.
Menetelmät: Innovation to Reduce Cardiovascular Complications of Diabetes at the Intersection (ARTEMIS) -tutkimuskohortti koostui 1 946 potilaasta, joilla oli KHK ja joille tehtiin kliiniset ja kaikukardiografiset tutkimukset, 24 tunnin ambulatorinen EKG-seuranta ja laboratoriokokeet. Kun potilaat, joilla ei ollut sinusrytmi lähtötilanteessa tai jotka hävisivät seurannasta, jätettiin pois, tässä tutkimuksessa oli mukana 1 710 potilasta. SVR määriteltiin vähintään neljäksi peräkkäiseksi PAC:ksi, joiden kesto oli <30 sekuntia.
Tulokset: Keskimäärin 5,6 ± 1,5 vuoden seurannan aikana 143 potilaalla (8,4 %) todettiin uusi AF. Yksimuuttuja-analyysissä sekä SVR että PAC-luku olivat yhteydessä uuden alkavan AF:n kehittymiseen. Kun SVR ja PAC-luku mukautettiin modifioidun CHARGE-AF-mallin vakiintuneilla AF-riskimarkkereilla Coxin monimuuttujaregressioanalyysissä, molemmat parametrit pysyivät merkittävinä uuden AF:n ilmaantumisen ennustajina (HR = 2.529, 95 % CI = 1,763-3,628, P ˂ 0,001 ja HR = 8,139 ≥1 409 PAC:lle vs. ≤507 PAC:lle , 95 % CI = 3,967-16,696, P ˂ 0,001, vastaavasti). Yhdessä nämä parametrit paransivat vakiintuneen AF-riskimallin C-indeksiä 0,649:stä 0,718:aan, P < 0,001.
Päätelmät: SVR:n ja PAC:n määrän sisällyttäminen vakiintuneeseen AF-riskimalliin parantaa erottelutarkkuutta AF:n ennustamisessa potilailla, joilla on CAD.