Free Press

Mikä on tietokonetomografia (CT)?

CT on ei-invasiivinen tutkimus, jossa röntgensäteiden avulla otetaan kuvia sydämestäsi. Nykyaikaiset tietokonetomografiakuvaajat (multidetector CT eli MDCT) toimivat erittäin nopeasti ja yksityiskohtaisesti. Niillä voidaan ottaa kuvia sykkivästä sydämestä ja näyttää kalsiumia ja tukoksia sydänvaltimoissa.

Pikatietoja

• MDCT on hyvin nopea tietokonetomografiatutkimuksen (CT) tyyppi.
• MDCT luo kuvia sydämen terveistä ja sairaista osista. Näitä kuvia voidaan tarkastella mistä tahansa kulmasta.
• Kuvat voivat auttaa lääkäriäsi löytämään ongelmia sydämesi rakenteessa ja siinä, miten sydän pumppaa verta.
• EBCT voi näyttää kolesterolikerrostumien aiheuttamat tukokset sepelvaltimoissa, jotka syöttävät verta sydämeen.

Miksi ihmiset ottavat MDCT:n?

Lääkärit voivat pyytää sinua ottamaan MDCT:n, kun muut tutkimukset, kuten rintakehän röntgenkuvaus, elektrokardiogrammi (EKG), kaikukardiogrammi (echokardiografia) tai rasituskokeen tulokset eivät anna riittävästi tietoa sydämestäsi.

MDCT:n avulla lääkärisi voivat kerätä lisätietoa seuraavista asioista:

• Sydämesi rakenteesta ja siitä, kuinka hyvin sydämesi pumppaa verta
• Sydäninfarktin aiheuttamasta sydänlihaksen arpeutumisesta
• Sydämen pintaa peittävässä sydänpussissa olevasta nesteestä
• Sydämen sepelvaltimoiden plakkikertymien ja ahtaumien määrä
• Mahdolliset poikkeavuudet sydämestä lähtevissä suurissa verisuonissa
• Riskisi saada sydänkohtaus

Voidaanko MDCT:n avulla osoittaa, onko sinulla sydänsairaus?

Kun kontrastiväriainetta (jodia) annetaan kuvauksen aikana, MDCT:n avulla voidaan näyttää tukokset sydänvaltimoissa. Tämä on hyödyllistä potilaille, joilla on rintakipuja, jotta voidaan nähdä, johtuuko vaiva sydänlihaksen verenkierron puutteesta, joka johtuu tukkeutuneista sydänvaltimoista (angina pectoris). Jos sydänvaltimot ovat normaalit, lääkäri voi luottavaisin mielin tutkia muita rintakivun syitä, jotka eivät liity sydämeen.

Kontrastiväriaineen kanssa MDCT:tä voidaan käyttää myös sen tarkistamiseen, pysyvätkö sepelvaltimoiden ohitusleikkaussiirrot auki, synnynnäisten sydänvikojen (syntymässä esiintyvien ongelmien) tarkistamiseen ja myös sen tarkistamiseen, miten sydämen kammiot toimivat.

Kontrastiväriaineen kanssa MDCT:tä voidaan käyttää mittaamaan kalsiumin määrää sydämen valtimoissa (”kalsiumpistemäärä”). Kalsiumpistemääräsi antaa lääkäreille käsityksen siitä, kuinka paljon sydänvaltimoissasi on plakkia, joka ei ole vielä aiheuttanut ongelmia. Kalsiumpistemäärä voi auttaa ennustamaan sydänkohtausriskiäsi ja kertoa sinulle ja lääkärillesi, kuinka paljon aggressiivisemmin sinun pitäisi vähentää riskitekijöitäsi. Tämä on erityisen hyödyllistä, jos riskisi on ”keskitasoa”.

Kalsiumpisteytystä ei suositella sellaisten henkilöiden rutiiniseulontaan, joilla ei ole sydänsairauden oireita ja joiden sydänkohtausriski on pieni. Jos sinulla on jo ollut sydänkohtaus, sepelvaltimoiden ohitusleikkaus tai sepelvaltimoiden stentti (PDF), kalsiumpisteytys ei anna mitään lisätietoa.

Voinko ottaa MDCT:n sepelvaltimoiden varjoainekuvauksen (angiografia) sijasta?

MDCT ei korvaa sepelvaltimoiden varjoainekuvausta (PDF) (sydämen katetrointi). Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus on tarkin menetelmä sepelvaltimoiden tukosten osoittamiseksi. Se antaa myös hyvin tarkkaa tietoa siitä, miten sydämesi toimii.

Mitkä ovat MDCT:n riskit?

MDCT altistaa sinut pienelle röntgensäteilyannokselle. Asiantuntijat ovat eri mieltä siitä, voivatko näin pieninä annoksina annetut röntgensäteet aiheuttaa syöpää, mutta on mahdollista, ettei mikään röntgensädeannos, vaikka se olisi kuinka pieni, ole täysin turvallinen. Älä tee testiä, jos olet raskaana. Älä ota testiä, jos riskisi saada sydänkohtaus on pieni tai jos ei ole muuta syytä (rintakipua) olettaa, että sinulla on sydänvaivoja.

Joillakin ihmisillä on allergisia reaktioita kontrastiväriaineelle, jota joskus käytetään testissä. Kerro lääkärillesi ennen testiä, jos olet allerginen väriaineille, jodille tai äyriäisille.

Miten valmistaudun MDCT-tutkimukseen?

Kysy lääkäriltäsi, aikooko hän antaa sinulle kontrastiväriainetta testin aikana. Jos näin on, älä syö neljään kuuteen tuntiin ennen testiä. Jos kontrastiväriainetta ei käytetä, älä syö kahteen tuntiin ennen testiä.

Mitä EBCT:n aikana tapahtuu?

Teknikot suorittavat MDCT:n sairaaloissa tai erityispoliklinikoilla.

• Tutkimuksen aikana makaat pöydällä, joka on kytketty MDCT-kuvauslaitteistoon.
• Rintaasi kiinnitetään elektrodeja, joiden avulla voidaan tarkkailla EKG:täsi. EKG:tä tarvitaan myös, jotta tietokonetomografiaskanneriin liitetty tietokone voi luoda selkeitä kuvia sydämestäsi.
• Kun olet valmis, pöytä siirtyy hitaasti laitteen sisälle. Skanneri kaartuu ympärillesi, mutta ei koske sinuun. Tutkimus on kivuton.
• Jos käytetään kontrastiväriainetta, se ruiskutetaan käsivarren laskimoon asetetun laskimolinjan kautta.
• Teknologi tarkkailee sinua tarkasti ikkunan läpi. Voit puhua hänen kanssaan kaksisuuntaisen sisäpuhelimen kautta.
• Teknikko pyytää sinua pidättämään hengitystäsi lyhyitä aikoja.
• MDCT-kuvaus kestää noin 5 – 10 minuuttia.

Mitä MDCT-kuvauksen jälkeen tapahtuu?

• Vähän kaikki pystyvät tavallisesti palaamaan normaaleihin aktiviteetteihinsa heti.
• Lääkärisi saa kirjallisen raportin tutkimuksen tuloksista. Sinun tulisi varata aika kyseisen lääkärin kanssa keskustellaksesi tuloksista ja seuraavista vaiheista.

Muut tärkeät vaiheet ovat:

• Jos olet ylipainoinen, aseta alustavaksi tavoitteeksesi 5-10 kilon laihtuminen. Jos haluat laihtua enemmän, suositellaan 1 – 2 kilon laihtumista viikossa, kunnes saavutat terveellisen painon.
• Ole fyysisesti aktiivinen. Kävele, pyöräile tai harrasta muunlaista kohtalaista liikuntaa vähintään 150 minuuttia viikossa, mieluiten hajautettuna koko viikolle. Lue lisää liikunnasta.
• Jos tupakoit, lopeta. Vältä passiivista tupakointia. Lue lisää tupakoinnin lopettamisesta.
• Jos juot alkoholia, juo enintään yksi drinkki päivässä, jos olet nainen, ja kaksi, jos olet mies.

Miten voin saada lisätietoja MDCT:stä?

Keskustele lääkärisi kanssa. Tässä muutamia hyviä kysymyksiä:

• Mitä muita testejä minun pitäisi ottaa?
• Voinko silti ottaa testin, jos olen allerginen jodille?
• Onko röntgensäteilyyn liittyvä pieni mahdollinen syöpäriski mielestäsi perusteltu verrattuna riskiini saada sydänvaivoja?

Mitä voin tehdä auttaakseni?

Voit ryhtyä toimenpiteisiin tehdessäsi sydämestäsi terveemmän:

• Tiedä verenpainelukusi. Tee yhteistyötä lääkärisi kanssa saavuttaaksesi tavoiteverenpaineen, joka on alle 120/80 mmHg.
• Vähennä veren kolesteroliarvojasi syömällä terveellisiä elintarvikkeita (runsaasti kuitua ja vähän tyydyttyneitä rasvoja, transrasvoja ja kolesterolia) ja ottamalla kolesterolia alentavia lääkkeitä.
• Jos sairastat diabetesta, tee yhteistyötä lääkärisi kanssa pitämään verensokerisi hallinnassa ja saavuttamaan ja ylläpitämään alle 7 prosentin HbA1c-arvon. HbA1c (hemoglobiini A1c) on verikoe, joka osoittaa keskimääräisen verensokeritasosi edellisen 2-3 kuukauden ajalta.

Opi lisää:

• sepelvaltimoiden varjoainekuvaus (PDF)
• sepelvaltimoiden varjoainekuvaus (PDF)
• sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG-leikkaus)
• arterioskleroosi
• sepelvaltimotauti
• sepelvaltimotauti

.