Free Press

NCHS Data Brief No. 387, lokakuu 2020

PDF-versiopdf-kuvake (389 KB)

Joyce A. Martin, M.P.H., Brady E. Hamilton, Ph.D., ja Michelle J.K. Osterman, M.H.S.

Keskeiset havainnot

Data from the National Vital Statistics System

• Yhdysvaltojen yleinen hedelmällisyysluku laski 1 % vuonna 2019 ja oli 58,3 syntymää tuhatta 15-44-vuotiasta naista kohti 59,1:stä syntymästä vuonna 2018; luvut laskivat ei-isospanovalkoisilla, ei-isospanovalkoisten mustilla ja latinalaisamerikkalaisten naisilla.
• Synnytystä edeltävän hoidon raskauden ensimmäisellä kolmanneksella aloittavien äitien osuus kasvoi vuodesta 2018 vuoteen 2019 ei-hispanovalkoisten ja ei-hispanoväristen mustien naisten keskuudessa, mutta laski latinalaisamerikkalaisten naisten keskuudessa.
• Medicaid synnytyksen maksulähteenä laski 42,3 %:sta 42,1 %:iin vuodesta 2018 vuoteen 2019.
• Ennenaikaisten synnytysten osuus nousi 2 % vuodesta 2018 vuoteen 2019 10,02 %:sta 10,23 %:iin; osuudet nousivat jokaisessa rotu- ja latinalaisamerikkalaista alkuperää olevassa ryhmässä.

Tässä raportissa esitellään valikoituja tärkeimpiä kohokohtia vuoden 2019 lopullisten synnytystietojen keskeisistä demografisista indikaattoreista, terveydenhuollon käytön indikaattoreista ja imeväisten terveysindikaattoreista. Esitetään yleiset hedelmällisyysluvut (syntyneiden määrä tuhatta 15-44-vuotiasta naista kohti), raskaudenaikaisen hoidon ajoitus (ensimmäisen raskauskolmanneksen hoidon saaneiden äitien prosenttiosuus), synnytyksen maksulähde (Medicaid-ohjelman kattamien synnytysten prosenttiosuus) ja ennenaikaisten synnytysten määrä. Kaikkia indikaattoreita verrataan vuosien 2018 ja 2019 välillä, ja ne esitetään kaikkien synnytysten sekä kolmen suurimman rotu- ja latinalaisamerikkalaista alkuperää olevan ryhmän osalta: ei-hispanistinen valkoinen, ei-hispanistinen musta ja latinalaisamerikkalainen.

Sanoja: yleinen hedelmällisyysluku, raskaudenaikainen hoito, Medicaid, ennenaikainen synnytys, kansallinen väestötilastojärjestelmä

Yleinen hedelmällisyysluku laski kaikkien kolmen rotu- ja latinalaisamerikkalaista alkuperää olevan ryhmän osalta vuonna 2019.

• Yhdysvaltojen yleinen hedelmällisyysluku laski 1 % vuonna 2019 58,3:een 1 000:ta 15-44-vuotiasta naista kohti, kun se vuonna 2018 oli 59,1 (kuvio 1).
• Fertiliteettiluvut laskivat kolmessa suurimmassa rotu- ja latinalaisamerikkalaista alkuperää olevissa väestöryhmissä vuodesta 2018 vuoteen 2019, ja ne laskivat 2 % muilla kuin valkoihoisilla valkoisilla naisilla (56.3:sta 55,3:een) ja 1 % ei-hispanoidun tummaihoisten (62,0:sta 61,4:ään) ja latinalaisamerikkalaisten (65,9:stä 65,3:een) naisten osalta.
• Vuonna 2019 hedelmällisyysluvut olivat korkeimmat latinalaisamerikkalaisilla naisilla, ja seuraavaksi korkeimmat olivat ei-hispanoidun tummaihoiset ja ei-hispanoidun valkoihoiset naiset.

Kuvio 1. Yleiset hedelmällisyysluvut äidin rodun ja latinalaisamerikkalaisen alkuperän mukaan: Yhdysvallat, 2018 ja 2019

kuvakuvakekuvakuvake

1merkittävä lasku vuodesta 2018 (p < 0.05).
2merkittävä ero kaikkien rotu- ja latinalaisamerikkalaista alkuperää olevien ryhmien välillä (p < 0.05).
HUOMAUTUS: Pääsy datataulukkoon kuviolle 1pdf-kuvakkeella.
LÄHTEET: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality

First trimester prenatal care increased in the United States in 2019.

• Raskauden ensimmäisellä raskauskolmanneksella raskaudenaikaisen hoidon aloittavien naisten osuus kasvoi 77,5 prosentista 77,6 prosenttiin vuosien 2018 ja 2019 välillä (kuvio 2).
• Ensimmäisen raskauskolmanneksen raskaudenaikaisen hoidon aloittaminen lisääntyi ei-hispanovalkoisilla (82,5 %:sta 82,8 %:iin) ja ei-hispanovalkoisilla mustilla (67,1 %:sta 67,6 %:iin) naisilla, mutta väheni latinalaisamerikkalaisilla (72,7 %:sta 72,1 %:iin) naisilla.
• Vuonna 2019 raskaudenaikaisen hoidon aloittaminen raskauden ensimmäisellä raskaudenkolmanneksella aloitettiin korkeimmin muilla kuin latinalaisamerikkalaisilla valkonaamaisilla naisilla ja seuraavaksi korkeimmalla sijalla olivat latinalaisamerikkalaiset ja ei- latinalaisamerikkalaiset mustat naiset.

Kuvio 2. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella alkanut raskaudenaikainen hoito äidin rodun ja latinalaisamerikkalaisen alkuperän mukaan: Yhdysvallat, 2018 ja 2019

kuvakuvakekuvakuvake

1Merkittävä lisäys vuodesta 2018 (p < 0,05).
2merkittävä lasku vuodesta 2018 (p < 0.05).
3merkittävä ero kaikkien rotujen ja latinalaisamerikkalaista alkuperää olevien ryhmien välillä (p < 0.05).
Huomautus: Access data table for Figure 2pdf icon.
SOURCE: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Medicaid synnytyksen maksulähteenä väheni vuonna 2019.

Kuva 3. Medicaid synnytyksen maksulähteenä äidin rodun ja latinalaisamerikkalaisen alkuperän mukaan: Yhdysvallat, 2018 ja 2019

kuvakuvakekuvakuvake

11merkittävä lasku vuodesta 2018 (p < 0,05).
2merkittävä nousu vuodesta 2018 (p < 0.05).
3merkittävä ero kaikkien rotujen ja latinalaisamerikkalaista alkuperää olevien ryhmien välillä (p < 0.05).
Huomautus: Access data table for Figure 3pdf icon.
SOURCE: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Yhdysvaltain ennenaikaisten synnytysten määrä kasvoi 2 % vuosien 2018 ja 2019 välillä.

Kuvio 4. Ennenaikaisten synnytysten määrä äidin rodun ja latinalaisamerikkalaisen alkuperän mukaan: Yhdysvallat, 2018 ja 2019

kuvakuvakekuvakuvake

1Tiedot eivät pyöristyksen vuoksi summaudu yhteen.
2Merkittävä nousu vuodesta 2018 (p < 0,05).
3merkittävä ero kaikkien rotu- ja latinalaisamerikkalaista alkuperää olevien ryhmien välillä (p < 0,05).
Huom: Ennenaikainen synnytys on alle 37 raskausviikkoa, myöhäinen ennenaikainen synnytys on 34-36 raskausviikkoa ja varhainen synnytys on alle 34 raskausviikkoa. Access data table for Figure 4pdf icon.
SOURCE: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Summary

Yleinen hedelmällisyysluku laski 58,3:een syntymään tuhatta 15-44-vuotiasta naista kohti vuonna 2019, mikä on jälleen ennätysalhainen Yhdysvalloissa (1-3). Laskua havaittiin kolmessa suurimmassa rotu- ja latinalaisamerikkalaista alkuperää olevassa ryhmässä: ei-hispanistinen valkoinen, ei-hispanistinen musta ja latinalaisamerikkalainen. Kaikkien raskauden ensimmäisellä raskauskolmanneksella hoidon aloittavien naisten osuus kasvoi hieman, mikä on jatkoa vuodesta 2016 (ensimmäinen vuosi, jolta oli saatavilla tarkistetussa muodossa kerättyjä kansallisia raskaudenaikaista hoitoa koskevia tietoja) lähtien havaituille suuntauksille (2,4). Medicaid synnytyksen maksulähteenä laski alimmalle tasolle, joka on raportoitu sitten vuoden 2016 (myös ensimmäinen vuosi, jolta kansalliset tiedot ovat saatavilla) (2,4). Ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen osuus nousi viidettä vuotta peräkkäin korkeimmalle tasolle sitten vuoden 2008 (2,4). Erot näissä äidin ja vastasyntyneen hyvinvoinnin keskeisissä mittareissa rodun ja latinalaisamerikkalaisen alkuperän mukaan olivat ilmeisiä vuonna 2019 kuten aiempinakin vuosina (2,4). Ei-hispanoidut mustat ja latinalaisamerikkalaiset äidit aloittivat synnytystä edeltävän hoidon myöhemmin raskauden aikana, synnytyksen maksulähteenä oli Medicaid ja synnytys oli ennenaikainen vuonna 2019 todennäköisemmin kuin ei-hispanoidut valkoiset äidit.

Määritelmät

Yleinen hedelmällisyysluku: Syntyneiden määrä tuhatta 15-44-vuotiasta naista kohti.

Ensimmäisen kolmanneksen raskaudenaikainen hoito: Raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana alkava hoito.

Medicaid: Medicaid tai muu valtion ohjelma synnytyksen pääasiallisena maksulähteenä.

Preterm birth rate: Synnytykset, jotka on synnytetty ennen 37:ää täyttä raskausviikkoa 100:aa synnytystä kohti. Raskausikä perustuu obstetriseen arvioon raskaudesta.

Early preterm birth rate: Alle 34 raskausviikolla syntyneet 100:aa synnyttäjää kohti.

Myöhäinen ennenaikainen syntyvyys: 34-36 raskausviikolla syntyneet 100:aa syntynyttä kohti.

Tietolähde ja menetelmät

Tässä raportissa käytetään National Vital Statistics Systemin Natality Data File -aineistoa. Väestötilastojen syntyvyystiedosto perustuu syntymätodistuksista saatuihin tietoihin, ja se sisältää tiedot kaikista Yhdysvalloissa tapahtuneista synnytyksistä. Tämä raportti liittyy vuoden 2019 syntyvyystietotiedoston julkiseen käyttöön (5). Yksityiskohtaisempi analyysi tässä raportissa esitetyistä aiheista ja monista muista aiheista, kuten hedelmällisyydestä, naimattomille naisille syntyneistä lapsista, tupakan käytöstä raskauden aikana, raskauden riskitekijöistä, WIC-ruokavalion saamisesta, äidin sairastavuudesta ja imetyksestä, on mahdollista vuotuisten syntyvyystiedostojen avulla (5).

Tässä raportissa esitetyt rotu- ja latinalaisamerikkalaista alkuperää olevat ryhmät noudattavat vuoden 1997 Office of Management and Budget -standardeja, ja ne eroavat ennen vuotta 2016 laadituissa raporteissa esitetyistä sillatuista rotuluokista (1).

Viittaukset prosenttilukujen tai prosenttiosuuksien nousuihin tai laskuihin tarkoittavat, että erot ovat tilastollisesti merkitseviä 0,05-tasolla kaksinapaisen z-testin perusteella. Laskelmissa ei ole otettu huomioon tietueita, joiden tiedot eivät ole tiedossa.

Kirjoittajista

Joyce A. Martin, Brady E. Hamilton ja Michelle J.K. Osterman työskentelevät kansallisessa terveystilastokeskuksessa (National Center for Health Statistics), väestötilastojen osastolla (Division of Vital Statistics), lisääntymistilastojen osastolla (Reproductive Statistics Branch).

1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MK, Driscoll AK, Mathews TJ. Births: Final data for 2015pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 66 no 1. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2017.
2. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Syntyneet: Final data for 2018pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 68 no 13. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2019.
3. National Center for Health Statistics. Yhdysvaltojen elinolotilastot. 2003, Nide 1, Syntyvyys.
4. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Syntyneet: Final data for 2016pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 67 nro 1. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2018.
5. National Center for Health Statistics. Natality public-use file and CD-ROM. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. Julkaistaan vuosittain.

Ehdotettu viittaus

Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK. Syntyneet Yhdysvalloissa, 2019. NCHS Data Brief, nro 387. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2020.

Tekijänoikeustiedot

Kaikki tässä raportissa esiintyvä aineisto on julkista ja sitä saa jäljentää tai kopioida ilman lupaa; lähteen mainitseminen on kuitenkin toivottavaa.

National Center for Health Statistics

Brian C. Moyer, Ph.D., johtaja
Amy M. Branum, Ph.D., vt. apulaisjohtaja, tiede

Division of Vital Statistics

Steven Schwartz, Ph.D., johtaja
Isabelle Horon, Dr.P.H., vt. apulaisjohtaja, tiede

.