Free Press

Tuleeko minun imettää vai syöttää pullosta? Tämä on suuri kysymys, jonka kanssa monet äidit kamppailevat raskauden aikana ja vauvan syntymän jälkeen. Mutta on olemassa kolmaskin vaihtoehto: yhdistelmäruokinta.

Monet äidit päätyvät valitsemaan yhdistelmäruokinnan, mikä tarkoittaa, että he ruokkivat vauvaansa sekä imettämällä että pulloruokinnalla joko pumpatulla maidolla tai äidinmaidonkorvikkeella tai molempien yhdistelmällä samassa tuttipullossa.

Yhdistelmäruokinta edellyttää yleensä kokeilujen ja oppimisen vaihetta – ennen kaikkea vauvasi suhteen. Kokeilun ja erehdyksen jälkeen saat selville, kuinka paljon maitoa vauvasi tarvitsee päivittäin, mikä on hänen suosikkipullonsa ja -nännityyppinsä ja mikä syöttöaikataulu sopii parhaiten perheellesi. Tiedän, että se kuulostaa nyt pelottavalta, mutta kyllä se onnistuu – lupaamme sen.

Kaikki kolme ruokintavaihtoehtoa (rintaruokinta, pulloruokinta ja yhdistelmäruokinta) ovat hyviä vaihtoehtoja. Kyse on siitä, että löydät sen, mikä toimii parhaiten sinulle ja vauvallesi, äiti.

Tässä on vastauksia joihinkin usein kysyttyihin kysymyksiin yhdistelmäruokinnasta.

Miten löydän oikean tasapainon imetyksen ja pulloruokinnan välillä?

Tautienvalvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan joka kolmas imettävä äiti Yhdysvalloissa täydentää rintamaitoa äidinmaidonkorvikkeella, kun vauva täyttää 6 kuukautta.

Yhdistelmäruokinnassa on kyse oikean tasapainon löytämisestä imetyksen ja pulloruokinnan välillä pumpatun maidon tai äidinmaidonkorvikkeen avulla. Tämä vaihtelee vauvakohtaisesti ja perheittäin tiettyjen muuttujien perusteella. Tässä muutamia esimerkkitapauksia:

• Äiti työskentelee kodin ulkopuolella kokopäiväisesti. Kun hän on poissa, vauva saa äidinmaidonkorviketta pullosta ja kun hän on kotona, vauva saa rintaruokaa; rinta- ja pulloruokinta jakautuu 50-50.
• Äiti imettää enimmäkseen rintaruokinnalla, mutta kun hän käy asioilla tai hoitaa iäkästä sukulaistaan, hänen puolisonsa antaa vauvalle tuttipullon äidinmaidonkorviketta.
• Äiti imettää enimmäkseen pulloruokinnalla, mutta imettää silti vauvaansa uneen joka ilta.

Yhdistelmäruokinnan voi toteuttaa niin monella tavalla! Kaunista on se, että saat itse päättää, mikä toimii sinulle parhaiten.

Kun alat kokeilla ja saat enemmän kokemusta vauvasi ruokkimisesta, on helpompi selvittää, millaista tasapainoa pulloruokinta ja imetys tarvitsevat sinun ja vauvasi välillä.

Miten paljon maitoa vauvani tarvitsee?

Määrän selvittäminen, kuinka paljon pullomaitoa annat vauvallesi, vaatii hieman matematiikkaa. Keskimääräinen 1-3 kuukauden ikäinen vauva kuluttaa 25 unssia maitoa päivässä kahdeksan tai 12 ruokailukerran aikana, joten aloita tästä ja säädä sitä mukaa, kun opit tuntemaan vauvasi.

Esitetään siis, että vauvasi syö 10 kertaa päivässä: Jakamalla 25 unssia 10 ruokailukerralla saadaan 2,5 unssia per ruokailukerta, joten jokainen pullo olisi noin 2,5 unssia.

Kun imetät, ei tarvitse seurata, kuinka paljon he saavat. Näin vauvasi ilmoittaa sinulle, että hän on lopettanut imettämisen:

• Nukahtaa rinnan ääreen ja pysyy unessa, kun otat nännin pois hänen suustaan
• Ei suostu kiinnittymään uudelleen
• Näyttää avoimia, rentoja käsiä. Katso vauvan käsiä, kun hän on lopettanut imettämisen. Jos ne on puristettu nyrkkiin, hänellä on todennäköisesti yhä nälkä, mutta jos ne ovat rennot ja avoimet, hän on todennäköisesti kylläinen.

Jokainen vauva on kuitenkin erilainen. Tarkempia suosituksia vauvallesi saat lastenlääkäriltäsi.

Miten aloitan pulloruokinnan?

Kun otat pullon käyttöön vauvallesi, näyttää olevan kultainen ikkuna neljän ja kuuden viikon välillä. Aikaisempi kuin neljä viikkoa voi aiheuttaa nännien sekoittumista, mikä voi saada vauvan suosimaan pulloa rinnan sijaan, koska pullosta juominen on helpompaa.

On syytä huomata, että tapauksissa, joissa pulloruokinta on otettava käyttöön aikaisemmin, jotkut imetysneuvojat suosittelevat käyttämään erityisiä vastasyntyneiden hitaasti virtaavia nännejä aina pulloruokinnassa – myös vastasyntyneisyysvaiheen jälkeen – maidon virtauksen rajoittamiseksi niin, että vauvojen on ponnisteltava samalla tavalla sekä pullon että rinnan suhteen.

The Motherly Guide to Becoming Mama -julkaisussa Sharen Medrano, IBCLC, kirjoittaa: ”Jos vauvalle on syötettävä pumpattua maitoa tai äidinmaidonkorviketta, tiedä, että on muitakin tapoja ruokkia vauvaa kuin pullo! Lääkekuppeja, pistoslaseja, ruiskuja ja jopa lusikoita voidaan käyttää maidon antamiseen vauvalle. Laita vain lusikka (esimerkiksi) aivan vauvan huulille, tarjoa hitaasti, ja vauva alkaa syödä. Tämä johtaa parempaan siirtymiseen rintaan, kun siirryt imettämiseen. Muista kuitenkin syöttää hitaasti, annat pieniä määriä kerrallaan ja annat vauvan niellä kokonaan ennen seuraavan kulauksen tarjoamista.”

(Näetkö? Yhdistelmäruokintaan on vain niin monta tapaa!)

Mutta et halua odottaa liian kauan ennen kuin annat sen ensimmäisen pullon. Pullon käyttöönotto myöhemmin kuin kuuden viikon iässä on vaarana, että vauva kieltäytyy pullosta, koska hän on ihastunut imetykseen.

Kun annat ensimmäisen pullon, pyydä mahdollisuuksien mukaan kumppaniasi tai ystävääsi syöttämään vauvallesi ensimmäinen pullo. Hän ottaa sen todennäköisemmin, jos hän ei ajattele, että äiti on lähellä syöttämässä häntä.

Miten aloitan pumppaamisen?

Jos päätät täydentää pulloruokintaa, mutta haluat silti käyttää omaa maitoa, pumppaaminen on hyvä vaihtoehto.

Kun pumppaat, sinulla on mahdollisuus tehdä molemmat rinnat yhtä aikaa tai yksi rinta kerrallaan. Se, minkä valitset, riippuu todennäköisesti siitä, miksi pumppaat ja milloin viimeksi ruokit vauvaa.

Jos esimerkiksi olet jonkin aikaa poissa vauvan luota ja pumppaat ylläpitääksesi tarjontaasi ja tuodaksesi maitoa kotiin, valitset todennäköisesti molempien rintojen pumppaamisen. Jos olet kotona vauvan kanssa ja hän on juuri imettänyt vain vasemmalla puolella, saatat päättää pumpata sen jälkeen oikean puolen lisätäksesi tarjontaa tai lisätäksesi maitoa pakastinkätköihisi.

Muista tutustua pumppusi käyttöohjeisiin varmistaaksesi, että käytät pumppua oikein ja että laipat ovat optimaalisessa asennossa sinulle.

Kun olet lopettanut pumppaamisen, noudata valmistajan ohjeita pumpun ja lisävarusteiden puhdistamisesta. Jos vauvasi on alle 3 kuukauden ikäinen tai jos hänellä on erityisiä terveysongelmia, hoitava lääkäri saattaa neuvoa steriloimaan välineet käyttökertojen välillä, joten muista kysyä asiasta.

Miten usein pumppaat, riippuu siitä, miksi pumppaat, joten tässä on paljon vaihtelua. Tärkeintä on kuitenkin se, että jos haluat ylläpitää maitotuotantoasi, yritä pumpata yhtä usein kuin vauvasi syö.

Rintamaitoa syntyy tarjonta- ja kysyntäjärjestelmällä, joten mitä enemmän pumppaat, sitä enemmän maitoa syntyy.

Jos pumppaat yksinomaan tai olet jonkin aikaa poissa vauvasi luota, pumppaa yhtä usein kuin vauva syö – noin kahden tai kolmen tunnin välein. Tämä ylläpitää tarjontaasi ja auttaa ehkäisemään tukoksia ja turvotusta.

Jos pumppaat kerran päivässä kasvattaaksesi pakastevarastojasi, voit yrittää pumpata aamulla, sillä monet äidit huomaavat, että heillä on eniten maitoa varhain päivällä.

Äidit, jotka pumppaavat yksinomaan, tuottavat missä tahansa 19-30 unssia maitoa päivässä (vaikka tämä voi vaihdella paljon). Jos pumppaat kahdeksan kertaa päivässä, voit odottaa missä tahansa 2,5-3,75 unssia pumppauskertaa kohden (ja jälleen kerran, omat määräsi voivat vaihdella).

Miten säilytän rintamaitoa?

Jos aiot antaa pumpatun maitosi vauvallesi seuraavien kolmen-kahdeksan päivän aikana, voit yksinkertaisesti säilyttää sitä jääkaapissa. Jos aiot säilyttää sitä pidempään, voit pakastaa sen. Jos aiot säilyttää rintamaitoa myöhempää säilytystä varten, on suositeltavaa, että säilytät maidon jääkaapissa tai pakastat sen heti pumppaamisen jälkeen, jotta se säilyy mahdollisimman tuoreena myöhemmässä vaiheessa.

Tässä kerrotaan, kuinka kauan pumpattua maitoa voi säilyttää:

• huoneenlämmössä: 4 tuntia. Pidä peitettynä.
• Jäähdytyspussi: 24 tuntia. Pidä jääpussit kosketuksissa maidon kanssa ja vältä kylmälaukun avaamista.
• Jääkaappi: Kolmesta kahdeksaan päivään. Säilytä jääkaapin takaosassa. Puhtaat kädet, pumppu ja pumppauspinta lisäävät säilyvyyttä.
• Pakastin jääkaapin sisällä: 2 viikkoa. Säilytä takaosassa, etäällä kyljistä.
• Erillinen pakastin: 3-6 kuukautta. Säilytä takaosassa, etäällä kyljistä.
• Syvä pakastin: 6-12 kuukautta. Säilytä takapuolella, pois sivuilta.

Miten aloitan syöttämisen äidinmaidonkorvikkeella?

Jos joudut turvautumaan äidinmaidonkorvikkeeseen, tee se luottavaisesti. Kaavat paranevat koko ajan ja ovat tarkoin säänneltyjä, joten ne ovat täysin turvallisia ja terveellisiä vauvallesi.

Vaihtoehtoja on valtavasti. Jotkut äidit valitsevat luomukaavat, koska he haluavat olla erityisen varovaisia torjunta-aineiden suhteen. Jotkut äidit jopa hankkivat kaavoja Euroopan maista, koska ne eivät sisällä synteettisiä ainesosia kuten Yhdysvalloissa (huomaa, että tämä vaihtoehto voi olla melko kallis). Lastenlääkäri voi opastaa sinua siinä, mikä on paras äidinmaidonkorvike vauvallesi.

Kun äidinmaidonkorvike on valmistettu, se on säilytettävä jääkaapissa ja käytettävä 24 tunnin kuluessa. Kun vauva on kuitenkin syönyt pullosta, se on hävitettävä tunnin kuluessa.

Voinko yhdistää rintamaitoa ja äidinmaidonkorviketta samassa pullossa?

Rintamaitoa ja äidinmaidonkorviketta voi yhdistää samassa pullossa (ei tarvitse olla vain yhtä tai toista).

On muutamia syitä, joiden vuoksi äiti voi tehdä näin: lisätä maitomäärää syöttökerran aikana tai venyttää pumpatun maidon tarjontaa muutamalle syöttökerralle.

Kun yhdistät pumpattua maitoa ja äidinmaidonkorviketta pullossa, älä huolehdi suhdeluvusta – yhdistä vain niin paljon kumpaakin kuin sinulla on jäljellä, niin monta unssia kuin aiot ruokkia vauvallesi (ks. yllä olevat unssin ohjeet). Ei ole mitään taikakaavaa sille, kuinka paljon kumpaakin on.

Valmistellessasi pulloa, tee ensin äidinmaidonkorvike ja lisää sitten rintamaito. Äidinmaitoa ei saa käyttää kaavan valmistamiseen käytetyn veden sijasta – tämä voi aiheuttaa vaarallisia terveysongelmia vauvalle.

Viimeinen huomautus: Kun pumpattu maito on sekoitettu kaavan kanssa, se on käytettävä 24 tunnin kuluessa tai tunnin kuluessa siitä, kun vauva on alkanut juoda pullosta – bakteereja kulkeutuu pulloon vauvan syödessä, ja ne voivat saada maidon alkamaan muuttua, jos sitä jätetään liian pitkäksi aikaa.

Sinulla menee loistavasti, äiti

Voi kestää jonkin aikaa kokeilla, ennen kuin keksit, mikä on juuri sinulle ja vauvallesi sopivaa, ja se on ihan ok. Kuten kaikki vanhemmuuden osa-alueet, vauvan ruokkiminen voi olla erittäin monimutkaista. Viime kädessä sinun on luotettava itseesi ja päätöksiisi. Vauva voi hyvin, koska hänellä on sinut. Se on tärkeintä.

Osa artikkelista on ote The Motherly Guide to Becoming Mama -lehdestä.

Yhdistelmäruokintaa käyttäville äideille nämä ovat suosikkituotteitamme, joiden avulla vauvan ravitseminen on vaivatonta:

Valikoimme ja jaamme itsenäisesti tuotteita, joista pidämme – ja saatamme saada palkkiota, jos päätät ostaa. Sinä saat tämän.