What the Kattan Nomograms Can Tell You
Memorial Sloan-Kettering Cancer Centerin verkkosivustolla olevat niin sanotut ”Kattanin nomogrammit” ovat joukko työkaluja, joiden avulla sinä ja lääkärisi voitte tehdä kolmea erilaista asiaa riippuen siitä, missä vaiheessa olet alkuperäisestä diagnoosin tekemisestä hormonaaliseen tautiin johtavan taudin mahdollisen reitin varrella:
- Jos sinulla on diagnosoitu eturauhassyöpä, mutta sinua ei ole hoidettu lainkaan, eturauhasen poistoa edeltävä nomogrammi voi ennustaa (a) todennäköisyyttä, että olet etenemisvapaa (i.e., ei nousevaa PSA-arvoa) 5 ja 10 vuoden kuluttua ja (b) todennäköisyyttä, että et ole kuollut eturauhassyöpään 10 ja 15 vuoden kuluttua siitä, kun sinulle on tehty radikaali eturauhasen poistoleikkaus (leikkaus).
- Jos sinua on hoidettu minkä tahansa radikaalilla eturauhasen poistoleikkauksella ja PSA-tasosi laskee < 0.1 ng/ml leikkauksen jälkeen, radikaalin eturauhasen poiston jälkeisellä nomogrammilla voidaan ennustaa (a) todennäköisyys, että olet edelleen eturauhassyövän uusiutumattomana 2, 5, 7 ja 10 vuoden kuluttua ja (b) todennäköisyys, että et ole kuollut eturauhassyöpään 15 vuoden kuluttua radikaalin eturauhasen poiston jälkeen.
- Jos sinulle on tehty radikaali eturauhasen poistoleikkaus ja PSA-arvosi laski aluksi < 0,05 ng/ml:iin, mutta PSA-arvosi on nyt alkanut nousta uudelleen (syövän ”biokemiallinen uusiutuminen”), pelastavan sädehoidon nomogrammi voi ennustaa pelastavan sädehoidon onnistumisen todennäköisyyttä 6 vuotta sädehoidon jälkeen.
Onneksi sinun ei koskaan tarvitse käyttää muuta kuin esihoito-nomogrammia eikä sinun tarvitse edes ajatella kolmannen nomogrammin käyttöä.
Miten nomogrammit toimivat
Todella hienoa näissä nomogrammeissa on se, että kaikki työ on tehty puolestasi! Syötät vain tietosi Kattanin nomogrammi-verkkosivulla oleviin laskureihin, ja presto: ulos ponnahtavat ”sinun” tuloksesi!
Jos et ole tilastojen harrastaja tai tietokoneanalyytikko, sinun ei tarvitse edes ajatella asiaa. Eikö olekin hienoa! (Sinun on hyväksyttävä vastuuvapauslausekkeen ehdot, ennen kuin pääset itse nomogrammien pariin.)
Joitakin historiallisia tietoja
Nämä nomogrammit perustuvat monien, monien ihmisten työhön tohtori Michael Kattanin (alhaalla oikealla) ja lääketieteen tohtori Peter Scardinon (ylhäällä oikealla) jatkuvassa ohjauksessa. Keräämällä valtavia määriä yksityiskohtaista tietoa tohtori Scardinon oman ryhmän (joka aluksi työskenteli Baylor College of Medicinessä Houstonissa, Texasissa) tekemästä työstä ja lisäämällä sen jälkeen tietokantaansa tietoja niinkin laajalta alueelta kuin Clevelandista, Los Angelesista ja Baton Rougesta USA:ssa sekä muista Australiassa, Saksassa ja Alankomaissa sijaitsevista keskuksista he ovat kehittäneet ja validoineet hienostuneen matemaattisen mallin, jonka avulla pystytään huomattavalla tarkkuudella ennustamaan eturauhassyövän hoidon kaikkien valittujen toimenpiteiden tulokset 
.
Kattan, Wheeler ja Scardino. julkaisivat näiden nomogrammien ensimmäisen kehityksen vuonna 1999. Huhtikuuhun 2008 mennessä, alle 10 vuotta myöhemmin, Eastham, Scardino ja Kattan olivat julkaisseet sen, mitä he kutsuvat ”Trifecta”-nomogrammiksi: työkalun, jonka avulla kirurgit voivat ehkä ennustaa yksittäisten potilaiden syövästä vapautumisen, kontinenssin palautumisen ja seksuaalitoimintojen palautumisen todennäköisyyden. Tätä jälkimmäistä nomogrammia ei kuitenkaan ole vielä integroitu online-nomogrammeihin.
On syytä huomata, että tohtori Kattan itse on nyt jonkin aikaa työskennellyt tällaisten nomogrammien kehittämiseksi myös muita syöpämuotoja sairastaville henkilöille.