Free Press

Tässä kerrotaan kasvuhormonin (GH) stimulaatiotestauksesta klonidiinilla (KLON-uh-deen) ja L-arginiinilla (L-AR-jah-neen) Memorial Sloan Ketteringissä (MSK), mukaan lukien siitä, miten valmistautua ja mitä odottaa sen jälkeen. Tässä lähteessä sanat ”sinä” ja ”sinun” viittaavat sinuun tai lapseen.

Kasvuhormonista

Kasvuhormoni (GH) on aivolisäkkeesi tuottama hormoni, joka on pieni rauhanen aivoissa. Aivolisäkkeesi vapauttaa GH:ta verenkiertoosi. GH:n tärkein tehtävä on auttaa lapsia ja nuoria kasvamaan täyteen pituuteensa. GH auttaa lapsia ja nuoria kasvamaan yhdessä muiden hormonien, liikunnan, oikean ravinnon ja levon kanssa.

GH vaikuttaa myös:

• Kuinka hyvin sydämesi ja verisuonesi toimivat
• Kuinka elimistösi käyttää rasvaa, muodostaa lihaksia ja vahvistaa luustoa
• Mielialaan ja tunteisiin
• Yleiseen terveydentilaasi

Jos elimistösi ei tuota tarpeeksi GH:ta itse, voit ottaa lääkkeitä, jotka korvaavat GH:ta.

GH:n puutoksen syyt

GH:n puutos on sitä, kun sinulla ei ole tarpeeksi GH:ta. Se johtuu yleensä aivolisäkkeesi vaurioitumisesta. Tämä vaurio voi johtua:

• Syöpähoidoista, kuten sädehoidosta tai leikkauksesta päähän tai aivoihin
• Kasvaimesta aivolisäkkeessäsi tai sen läheisyydessä

GH-puutos voi olla täydellinen tai osittainen. Täydellisessä GH-puutoksessa GH:ta ei muodostu lainkaan. Osittaisessa GH-puutoksessa GH:ta muodostuu jonkin verran, mutta se ei riitä tukemaan normaalia kasvua.

Tietoa GH-stimulaatiokokeesta

GH-stimulaatiokokeella selvitetään, erittääkö aivolisäkkeesi oikean määrän GH:ta.

GH-stimulaatiokokeen aikana otat lääkkeitä, jotka saavat aivolisäkkeesi vapauttamaan GH:ta. GH-stimulaatiotestissäsi käytettävät lääkkeet ovat klonidiini ja L-arginiini. Seuraavaksi hoitajasi ottaa verinäytteet ja mittaa GH:n määrän veressäsi. Koska GH vapautuu pistemäisesti, yksittäisen verinäytteen GH-pitoisuus on todennäköisesti hyvin alhainen. Saadaksesi mahdollisimman tarkat tulokset hoitaja ottaa useita verinäytteitä useiden tuntien aikana.

Ennen GH-stimulaatiotestiä

Ennen GH-stimulaatiotestiä kysy lääkäriltäsi tai hoitajaltasi, mitä lääkkeitä sinun tulisi ottaa testipäivänäsi.

Syömistä ja juomista koskevat ohjeet

GH-stimulaatiotestiä edeltävänä iltana kello 24:stä alkaen älä syö äläkä juo muuta kuin vettä. Tämä koskee myös kovia karkkeja, purukumia ja maustettua vettä.
Ruoan syöminen tai juominen muuta kuin vettä voi muuttaa testituloksiasi.

GH-stimulaatiotestin päivänä

Jos tunnet olosi pahoinvoivaksi tai jos sinulla on kuumetta, joka on vähintään 38° C, soita lääkärin vastaanotolle. Testiä on ehkä siirrettävä.

Ota lääkkeesi

Jos lääkärisi tai sairaanhoitajasi on määrännyt sinut ottamaan tiettyjä lääkkeitä ennen testiä, ota vain nämä lääkkeet kulauksen veden kanssa. Riippuen siitä, mitä lääkkeitä käytät, tämä voi olla kaikki, osa tai ei mikään tavanomaisista lääkkeistäsi.

Muistettavaa

• Pukeudu mukaviin vaatteisiin. Jos mahdollista, pue lyhythihainen paita.
• Tarraa mukanasi kirjoja, leluja tai pelejä, joita voit käyttää testin aikana.
• Tarraa mukanasi välipalaa, jota voit syödä testin jälkeen.

Minne mennä

Testisi tehdään pediatrisen ambulatorisen hoidon keskuksessa (Pediatric Ambulatory Care Center, PACC). PACC sijaitsee MSK:n pääsairaalassa, osoitteessa 1275 York Avenue. PACC:hen pääset B-hisseillä 9. kerrokseen.

Mitä on odotettavissa

Kun se on alkanut, GH-stimulaatiotestisi kestää noin 4 tuntia. Pyydämme vanhempia jäämään lapsensa luokse testin ajaksi.

Testin aikana sinun tulisi pysyä sängyssä, koska lääkkeet voivat aiheuttaa huimausta tai pyörrytystä. Jos voit, käy vessassa ennen testausta, jotta sinun ei tarvitse liikkua sen alkamisen jälkeen. Tämä pienentää kaatumisriskiäsi.

Aloittaaksesi hoitajasi asettaa suonensisäisen (intravenoosisen) letkun laskimoon, yleensä käsivarteen tai käteen. Infuusioletkua käytetään verinäytteiden ottamiseen ja lääkkeiden antamiseen. Se jätetään paikalleen, joten et tarvitse muita neulanpistoja testauksen aikana.

Voit odottaa seuraavaa aikataulua GH-stimulaatiotestin aikana:

• Verinäyte otetaan ennen kuin saat lääkkeitä.
• Seuraavaksi saat klonidiinia. Klonidiini on pilleri, jonka nielet.
• Verinäytteet otetaan 30 minuutin, 60 minuutin ja 90 minuutin kuluttua klonidiinin ottamisesta.
• Seuraavaksi hoitaja laittaa sinulle L-arginiinia suoneen 30 minuutin ajan.
• Verinäytteet otetaan 30 minuuttia, 60 minuuttia ja 90 minuuttia sen jälkeen, kun L-arginiini on lopetettu.

Viimeisen verinäytteen ottamisen jälkeen hoitajasi poistaa infuusioletkusi. Hän painaa painetta mahdollisen verenvuodon tyrehdyttämiseksi ja laittaa pienen siteen (kuten laastarin®) kohtaan, jossa neula oli.

GH-stimulaatiokokeen jälkeen

• Voit aloittaa normaalin ruokavaliosi syömisen heti.
• Juo runsaasti nesteitä loppupäivän ajan. Tavoittele 8 (8 unssin) lasillista.
• Älä mene kouluun, urheile tai harrasta liikuntaa loppupäivän aikana.
• Kahdesta kolmeen päivään testin jälkeen lääkäri ottaa sinuun yhteyttä testituloksista ja suunnittelee hoitosi.

Haittavaikutukset

Ensimmäisten 24 tunnin aikana GH-stimulaatiotestin jälkeen saatat:

• Tuntua huimaavalta ja pyörryttävältä
• Tuntua uneliaalta
• Kuivaa suuta
• Kuivia silmiä tai näön hämärtymistä
• Tuntua pahoinvoivalta (tunne, että oksennat)

Ensimmäisen vuorokauden ajan testin jälkeen:

• Nouse hitaasti ylös istumisen tai makaamisen jälkeen.
• Ole varovainen noustessasi portaita.
• Vältä toimintoja, jotka vaativat valppautta tai selkeää näköä, kuten urheilua.

Hyvän yöunen saaminen GH-stimulaatiokokeen jälkeen voi auttaa näiden haittavaikutusten häviämiseen. Jos nämä haittavaikutukset eivät poistu 24 tunnin kuluttua testauksesta, soita lääkärin vastaanotolle.