Free Press

Lääketieteellisesti tarkistanut Anis Rehman, MD

Viimeisin päivitetty: 10/5/2020

Jos sinulla on nielemisvaikeuksia ja huomaat pieniä, valkoisia vaurioita kielessäsi, suun ympärilläsi tai nielun takaosassa, sinulla on todennäköisesti suusieni. Tämä tila aiheuttaa pahanhajuista hengitystä ja vaikuttaa makunystyröihisi – estäen sinua nauttimasta rakastamistasi ruoista. Saadaksesi makunystyrät takaisin normaaliksi (ja lievittääksesi kipua kurkussa), tutustu parhaisiin hoitomuotoihin ja lääkkeisiin sekä luonnollisiin korjaustoimenpiteisiin, jotka toimivat.

Mikä on suusieni (oraalinen kandidiaasi)?

Oraalinen suusieni, joka tunnetaan myös nimellä oraalinen kandidiaasi (oraalinen kandidiaasi) tai orofaryngeaalinen kandidiaasi (oraalinen kandidiaasi), on sieni-infektio, joka kehittyy suussa oleville limakalvoille. Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan suusienitulehduksen yleisiä oireita ovat kipu ja nielemisvaikeudet, makuhäiriöt, pahanhajuinen hengitys, kuivuus, punoitus ja valkoinen kieli. Joitakin hoitovaihtoehtoja ovat sienilääkkeet, ajankohtaiset antiseptiset aineet ja kurkkupastillit.

”Kun suusieni ottaa vallan, Candida-bakteerit aktivoituvat suussa hyvin voimakkaasti ja syrjäyttävät terveet, tärkeät bakteerit suun mikrobiomista”, sanoo Mark Burhenne, DDS, AsktheDentist.com-sivuston perustaja. Tohtori Burhenne jatkaa: ”Candida-bakteerien määrä on suuri myös silloin, kun hampaiden reikiintymisaste on korkea, ja se elää mielellään yhdessä tärkeimmän reikiintymistä aiheuttavan bakteerin, S. mutansin, kanssa.”

Oraalinen sammas on suhteellisen yleinen sairaus, ja Yhdysvalloissa esiintyy vuosittain yli 200 000 tapausta. Koska se on niin yleinen, on käynnissä kliinisiä kokeita ja tutkimuksia, joilla pyritään löytämään lisää parannuskeinoja. FDA on hiljattain hyväksynyt uuden lääkkeen nimeltä Diflucan (flukonatsoli), ja sen on todettu tehoavan suusienitulehdukseen.

Miten suusienitulehdus diagnosoidaan?

Suusienitulehduksen aiheuttaa tavallisimmin sieni Candida albicans, mutta sen voi aiheuttaa myös Candida glabrata tai Candida tropicalis. On hyvin harvinaista, että terveet aikuiset sairastuvat suusienitulehdukseen. Riskiryhmään kuuluvat vauvat, erityisesti alle kuukauden ikäiset, hammasproteeseja käyttävät henkilöt, diabeetikot tai HIV/AIDS-potilaat, syöpäpotilaat, heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat henkilöt, tupakoivat henkilöt ja antibiootteja tai kortikosteroideja käyttävät henkilöt.

Yksi helpoimmista tavoista todeta, onko sinulla tai lapsellasi suusienitulehdus, ovat näkyvät valkoiset laikut posken sisäpuolella, kielessä ja suupielissä sekä nielemiskipu.

Jos et ole varma, onko sinulla tai lapsellasi suusienitulehdus, varaa heti aika perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolle, sillä hän voi auttaa diagnoosin tekemisessä ja antaa tarkempia lääketieteellisiä ohjeita. Seuraavassa kerrotaan, mitä voit odottaa vastaanotollasi:

• Lääkärisi saattaa tutkia suusi ja etsiä leesioita, valkoisia täpliä ja punoitusta.
• Lääkärisi saattaa tehdä biopsian tai ottaa pienen kaavinnan leesioista määrittääkseen, mitkä bakteerit tai sienet, jos sellaisia on, aiheuttavat oireesi.
• Jos sinulla on suusienitulehdus ruokatorvessa, lääkäri voi tehdä tähystyksen tutkiakseen nielurisat, ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen yläosan.
• Tarvittaessa lääkäri voi tehdä lääkärintarkastuksen ja joitakin verikokeita selvittääkseen perussairaudet, jotka voivat aiheuttaa suusienitulehduksen.

Kysymyksiä, joita lääkäri voi kysyä sinulta

Lääkärisi voi tapaamisesi aikana kysyä seuraavia kysymyksiä suun kandidiaasin diagnoosin tarkentamiseksi:

• Milloin aloitit oireiden havaitsemisen?
• Oletko äskettäin käyttänyt antibiootteja?
• Onko sinulla astma ja käytät steroidi-inhalaattoria?
• Onko sinulla pitkäaikaisia terveysongelmia?
• Oliko sinulla emättimen hiivatulehdus synnytyksen yhteydessä (jos olet tuore äiti)?
• Imetätkö?
• Käytätkö hammasproteeseja?

Kysymyksiä, joita sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi

Jos sinulla on suusienitulehdus, sinun on tärkeää ymmärtää sen syitä ja hoitokeinoja lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Seuraavassa on joitakin tärkeimpiä kysymyksiä, joita kannattaa kysyä lääkäriltä vastaanotolla:

• Mitkä aiheuttavat sammasta?
• Onko suun sammas tarttuvaa?
• Mitkä hoitomuodot ovat käytettävissä tämän sairauden hoitoon?
• Kuinka kauan minun on otettava lääkettä?
• Voinko antaa lapsilleni tiettyjä lääkkeitä, jotka auttavat kipuun?
• Miten voin imettää vastasyntynyttä, jolla on sammas?
• Miten voin pienentää riskiä, että vastasyntyneeni saa sammasrokon?

Vaikka perusterveydenhuollon lääkärit, lastenlääkärit ja hammaslääkärit pystyvät yleensä hoitamaan suusienitulehdusta, he saattavat vakavissa tapauksissa ohjata sinut infektiosairauksien erikoislääkärin tai immunologin vastaanotolle.

Suusienitulehduksen hoitovaihtoehtoja

Lääkärisi tulisi diagnoosin saatuasi antaa sinulle erilaisia vaihtoehtoja suusienitulehduksen hoitoon. Useimmissa tapauksissa hoito koostuu sienilääkkeistä, pastilleista tai paikallisista lääkkeistä. Suosituimmat sienilääkkeet ovat klotrimatsoli, mikonatsoli ja nystatiini. Vaikeammissa suusienitapauksissa yleisin hoito on flukonatsoli.

Tohtori Andrea Santa, DMD:n mukaan suusienitulehduksen parhaita hoitovaihtoehtoja ovat yleensä paikalliset hoidot. ”Yleisimpiä ovat suun kautta annettavat troksit, joita kuvailen yleensä eräänlaisena pastillina, jota imeskellään noin 30 minuutin ajan, suun kautta annettavat suspensiot, joissa on lääkeaineita sekoitettuna nesteeseen annosteluvälineeksi, ja paikalliset voiteet.” Tohtori Santa jatkaa: ”Kroonisiin suusienitautitapauksiin joillekin potilaille määrätään systeemistä hoitoa, joka annetaan pillerin muodossa.”

Kandidaasien ehkäisemiseksi kannattaa harjoittaa hyvää suuhygieniaa, huuhdella suu inhaloitavien kortikosteroidien käytön jälkeen, puhdistaa hammasproteesit jokaisen käyttökerran jälkeen ja vaihtaa hammasharja kolmen kuukauden välein. Imettävien äitien tulisi välttää kosteiden imetystyynyjen käyttöä, puhdistaa tutit rutiininomaisesti ja harkita nännien ilmakuivausta, jos heidän lapselleen kehittyy rutiininomaisesti sammasta. Niille, jotka joutuvat ottamaan päivittäin inhaloitavia kortikosteroideja astman vuoksi, kannattaa harkita huuhtelua ja sylkemistä inhalaatiosumutteen (MDI) käytön jälkeen.

Oraalisen sammaslääkityksen lääkkeet

Oraalisen kandidiaasin hoidossa käytetään kahta pääasiallista lääkitystyyppiä. Ne ovat sienilääkkeet ja antiseptiset lääkkeet.

Sienilääkkeet

Sienilääkkeet toimivat tappamalla sienisoluja. Ne tekevät tämän vahingoittamalla sienen soluseinämiä ja estämällä soluja kasvamasta ja lisääntymästä. Sienilääkkeitä voi olla voiteina, suihkeina, tabletteina ja injektioina. Joitakin suosittuja sienilääkkeitä ovat Diflucan, Mycelex Troche, Nystop, Ketokonatsoli ja Nyata.

Yleisiä haittavaikutuksia näillä lääkkeillä ovat kutina ja kirvely, punoitus, vatsakipu ja ihottuma.

Antiseptiset aineet

Topikaaliset antiseptiset aineet voivat tuhota tai estää infektiota aiheuttavien mikro-organismien kasvun iholla. Suun kautta tulevan sammasrokon hoidossa suosituin tuotemerkki on Paroex Oral Rinse. Tämäntyyppisellä antiseptisellä aineella on voimakkaita antibakteerisia ominaisuuksia, jotka voivat auttaa ylläpitämään tervettä suuta ja hallitsemaan ja tappamaan suussa olevia bakteereja. Joitakin haittavaikutuksia ovat hampaiden ja kielen värjäytyminen, hammaskiven lisääntyminen, kurkun ärsytys, suun kuivuminen ja kielen turvotus.

Mikä on paras lääkitys suusienitulehdukseen?

Paras lääkitys suun sammaslääkitykseen riippuu potilaan terveydentilasta, sairaushistoriasta ja hänen mahdollisesti jo käyttämistään lääkkeistä, joilla voi olla yhteisvaikutuksia suun sammaslääkityksen kanssa, sekä potilaan vasteesta hoitoon.

Tämä taulukko toimii vertailutaulukkona yleisimmin määrätyistä suun sammaslääkkeistä.

Parhaimmat lääkkeet suun sammaslääkkeisiin
Lääkkeen nimi	Lääkeluokka	Hoitoreitti	Standardi annostus	Yleiset haittavaikutukset
Diflukaani (flukonatsoli)	Sienilääke	Oraalinen	Yksi 15 mg:n tabletti kerran päivässä	Päänsärky, vatsavaivat, huimaus
Oravig (mikonatsoli)	Sienilääke	Topikaalisesti	Anna yksi 50 mg:n buccal-tabletti ikenien yläosaan kerran päivässä 14 päivän ajan.	Suun epämukavuus, epämiellyttävä maku, pahoinvointi
Nystop (nystatiini)	Sienilääke	Topikaalinen	Levitä jauheena kandidaalisiin leesioihin kaksi- tai kolmesti vuorokaudessa, kunnes paraneminen on täydellinen.	Nahan ärsytys, punoitus, kirvely
Periogard (paroex)	Antiseptinen	Topikaalinen	Käytä kahdesti päivässä huuhtelemalla 30 sekunnin ajan aamuin ja illoin hampaiden pesun jälkeen. Tavallinen annos on 15 ml.	Hampaiden säilyttäminen, suun ärsytys, makuhäiriöt

Lääkärisi määrittää annoksen sairautesi, hoitovasteen, ikäsi ja painosi perusteella. Muita mahdollisia haittavaikutuksia on olemassa. Tämä ei ole täydellinen luettelo.

Mitkä ovat suun kautta otettavan sienilääkityksen yleiset haittavaikutukset?

Suun kautta otettavan sienilääkityksen yleisimpiä haittavaikutuksia ovat suun ärsytys, vatsavaivat, pahoinvointi, oksentelu tai ihottuma. Sienilääkkeiden osalta yleisimmät haittavaikutukset ovat vatsakipu ja pahoinvointi.

Huomautus: Tämä ei ole täydellinen luettelo haittavaikutuksista. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa saadaksesi täydellisen luettelon mahdollisista haittavaikutuksista ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

Mitkä ovat parhaita suun sammas kotikonsteja?

Lääkkeiden lisäksi on olemassa muutamia luontaisia korjaustoimenpiteitä, joilla voidaan hoitaa suun sammasta ja ehkäistä suun sammasepisodien toistumista. Niitä ovat esimerkiksi:

• Kurlaa suolavedellä: Suolavedellä on antiseptisiä ja kipua lievittäviä ominaisuuksia, jotka voivat lievittää suulakihdin oireita. Sekoita yksinkertaisesti ½ teelusikallista suolaa kupilliseen lämmintä vettä, huuhtele liuosta suussa ja sylje se ulos minuutin kuluttua.
• Huuhtele suuta ruokasoodalla: Samoin kuin suolavesi, myös ruokasooda voi auttaa hoitamaan suun sammasta. Sekoita ½ teelusikallista ruokasoodaa kupilliseen lämmintä vettä ja kurlaa liuosta suussasi.
• Syö probioottijogurttia: Tämäntyyppinen jogurtti sisältää ”hyviä” bakteereja, jotka voivat palauttaa hyvien ja huonojen bakteerien tasapainon suussasi.
• Käytä gentianviolettia: Voit levittää gentianviolettia, violetinväristä väriainetta, jolla on sienilääkkeitä ehkäiseviä ominaisuuksia, sairastuneille alueille suussasi kahdesta kolmeen kertaa päivässä. Voit ostaa gentianviolettia ilman reseptiä useimmista apteekeista.
• Laita haavaumiin neilikka- tai oreganoöljyä: Tiputa Q-kärki neilikkaöljyyn ja levitä sitä suussa oleviin vaurioihin. Oreganoöljyllä on antimikrobisia ja sienilääkeominaisuuksia, ja se voi myös auttaa vähentämään haavaumia ja lievittämään suuontelon oireita.
• Ota C-vitamiinia: C-vitamiini voi edistää valkosolujen tuotantoa ja suojata kehoa infektioita vastaan. Tämän vitamiinin saannin lisääminen voi auttaa parantamaan elimistösi kykyä voittaa infektio.

Suulla esiintyvää sammasta koskevia usein kysyttyjä kysymyksiä

Miten pääsen nopeasti eroon suusienitulehduksesta?

Hoitaaksesi suusienitulehdusta huuhtele suusi suolaista vettä lievittääksesi jonkin verran kipua, jota koet. Voit myös syödä makeuttamatonta jogurttia terveiden bakteeritasojen palauttamiseksi.

Voiko suusienitulehdusta hoitaa käsikauppalääkkeillä?

Jos sinulla tai lapsellasi on lievä tapaus suusienitulehdusta, voit ottaa reseptivapaita lääkkeitä, kuten acidophilus-pillereitä, jotka voivat auttaa palauttamaan suusi terveellisen tasapainon bakteerien välillä. Voit myös kokeilla gentianviolettia, käsikauppalääkettä, joka tappaa bakteereja ja sieniä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät gentian violettia.

Kuinka kauan suun sammas kestää ilman hoitoa?

Hoitamattomana suun sammas häviää kolmessa-kahdeksassa viikossa. Useimmat sammastapaukset paranevat kuitenkin 14 päivän kuluessa suun kautta otettavalla sienilääkkeellä, sienilääkkeellisellä suuvedellä tai pastilloilla. Hyvin lievät suulakihomatapaukset paranevat ilman lääkehoitoa.

Huomautus: Lapsille ja pikkulapsille on hakeuduttava lääkärin hoitoon, kun käsikauppalääkkeet eivät auta tai infektio aiheuttaa kipua.

Mitkä ovat parhaita tapoja hoitaa suulakihometta?

Suulakihometta hoidetaan parhaiten sienilääkkeillä tai paikallisesti käytettävillä antiseptisillä aineilla. On myös tärkeää ylläpitää suun terveyttä ja harjoittaa ennaltaehkäiseviä tapoja, kuten hampaiden harjaamista kahdesti päivässä ja kurlaamista antiseptisellä suuvedellä.

Voitko päästä eroon suusienitulehduksesta luonnollisesti?

Kyllä, voit päästä eroon suusienitulehduksesta luonnollisesti. Suolalla on antiseptisiä, puhdistavia ja rauhoittavia ominaisuuksia, joten kurlaaminen suolavedellä joka ilta voi auttaa vähentämään bakteereja suussa ja lievittämään kipuoireita. Lisäksi probioottisen jogurtin syöminen voi auttaa tasapainottamaan hyvien bakteerien määrää suussa, omenaviinietikan levittäminen sairastuneille alueille voi lievittää kipua, ja kurlaaminen ruokasoodaliuoksella voi auttaa tappamaan hiivatulehduksen aiheuttaneet bakteerit.

Mitkä aiheuttavat suusienitulehduksen?

Vähäisimmällä osalla ihmisistä, mukaan lukien imeväisikäiset lapset, on suussaan ja ruoansulatuskanavassaan Candida- bakteereita, mitä pidetään normaalina. Tärkein syy suusienitulehdukseen on kuitenkin Candida albicansin liikakasvu, joka aiheuttaa kermanvärisiä valkoisia vaurioita kieleen, suun limakalvoille ja jopa kurkkuun ja ruokatorveen.