Brad Klein, MD, FAAN, vastaa
Vastaus on kyllä. Tietyntyyppiset niveltulehdukset, mukaan lukien selkärangan niveltulehdukset, voivat laukaista migreenin joillakin ihmisillä. Niveltulehdus aiheuttaa niveltulehduksen, joka voi johtaa kipuun ja nivelsairauksiin. Muita oireita ovat turvotus, jäykkyys ja heikentynyt liikelaajuus. Lähinnä selkään vaikuttavia niveltulehdustyyppejä kutsutaan yhteisnimellä spondyloartropatiat. Nivelrikko ja nivelreuma ovat kaksi yleisintä.
Nivelrikko
Joskus nimellä rappeuttava nivelsairaus tai degeneratiivinen niveltulehdus, nivelrikko (OA) hajottaa rustoa, joka pehmentää luiden päitä, joissa ne kohtaavat nivelet. Selkärangassa rusto hajoaa fasettinivelissä, joissa nikamat liittyvät toisiinsa. Oireita ovat kipu, turvotus ja nivelen liikkumisvaikeudet. Ajan myötä luut voivat hajota ja niihin voi kehittyä kasvustoja, joita kutsutaan luupiikeiksi. Joillakin ihmisillä luupiikit eivät aiheuta ongelmia. Toisilla ne aiheuttavat niskakipua, joka säteilee päähän ja laukaisee migreenin.
OA:n myöhäisvaiheessa rusto kuluu kokonaan. Ilman pehmustetta luut hankaavat toisiaan vasten, mikä johtaa nivelvaurioihin ja kipuun, joka voi säteillä päähän.
reumaattinen niveltulehdus
Rheumaattinen niveltulehdus (RA) on autoimmuunisairaus, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti nivelten kimppuun tuottaen tulehduksen. Tämä tulehdus aiheuttaa nivelten sisäpuolta päällystävän kudoksen – nivelkalvon – paksuuntumisen, mikä aiheuttaa turvotusta ja kipua nivelissä ja niiden ympärillä.
Jatkuva tulehdus voi vaurioittaa rustoa ja luita. Ruston menetys kaventaa luiden välistä tilaa, mikä voi aiheuttaa kipua. OA:n tavoin nivelreuma voi aiheuttaa kipua selkärangassa, mikä voi laukaista migreenin.
Cervikogeeninen päänsärky
Muutkin sairaudet kuin selkärangan niveltulehdus voivat aiheuttaa cervikogeenistä päänsärkyä, jolla tarkoitetaan niskassa olevasta lähteestä pään alueelle tuntuvaa kipua. Tämäntyyppinen päänsärky on toissijainen erillisen sairauden tai fyysisen ongelman, kuten välilevytyrä, puristunut hermo, kasvain, murtuma tai nivelreuma, seurauksena. Se voi aiheuttaa niskan liikelaajuuden heikkenemistä tai kivun pahenemista tiettyjen liikkeiden tai niskaan kohdistuvan paineen yhteydessä. Päänsärky korjaantuu yleensä tukkimalla kaularangan rakenne tai sen hermosyöttö.
Jotkut kaularangan poikkeavuudet voivat laukaista migreenin aktivoimalla niin sanotun selkärangan kolmoishermon ytimen. Kohdunkaulan hermot kommunikoivat kolmoishermojen kanssa johtaen trigeminokervikaaliseen kompleksiin, joka voi aiheuttaa nivelkipua pään etuosassa. Kaikilla potilailla, joilla on poikkeava kaularangan kuvantaminen, ei ole niveltulehduksen laukaisemaa migreeniä. Niskakipu on migreenin johtava oire niveltulehduksen kanssa tai ilman sitä.
Hoitovaihtoehdot
Lääkärisi määrittää migreenisi syyn, jotta hän voi laatia parhaan hoitosuunnitelman. Tämä voi edellyttää röntgenkuvien ottamista tai tietokonetomografia- (CT) tai magneettikuvauksia. Magneettikuvausta käytetään kivun lähteen paikantamiseen sekä luiden, välilevyjen ja pehmytkudosten arvioimiseen.
Voit ennen kuin otat kivunlievitykseen lääkkeitä, jopa käsikauppalääkkeitä, keskustella lääkärisi kanssa kaikista vaihtoehdoista. Lääkärisi aloittaa todennäköisesti ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä, kuten naprokseenilla, ibuprofeenilla tai aspiriinilla, koska se voi lievittää tulehdusta ja kipua. Muita vaihtoehtoja voivat olla hermosalpaukset kivun tilapäistä lievittämistä varten tai steroidipistokset kivun hoitamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi.
Niskakipua voi lievittää myös liikunta ja fysioterapia. Lääkäri voi ottaa etukäteen joitakin kuvia määrittääkseen, mitkä harjoitukset tai fysioterapia auttaisivat, mutta eivät aiheuttaisi kipua tai vammaa.
Sstressin vähentäminen
Niveltulehduskipu voi aiheuttaa stressiä, joka voi pahentaa kipua. Syvä hengitys, meditaatio ja jooga, jos lääkäri neuvoo, voivat auttaa lievittämään stressiä.
Nukkumisen puute voi myös laukaista päänsärkyä. Jos niveltulehduksesi on erityisen paha öisin ja häiritsee nukkumista, keskustele lääkärisi kanssa keinoista parantaa unta. Pehmeän kaularangan käyttö yöllä niskan vakauttamiseksi ja kiertymisen välttämiseksi – joka voi aiheuttaa hermojen puristumista – voi auttaa.
Nykyisen lääkityksesi ajoituksella ja annoksilla sekä sillä, milloin nautit kofeiinia, voi myös olla vaikutusta uniisi.