Free Press

Tiedätkö pähkinöissäsi, mikä on normaalia? Jos et, on aika tarttua toimeen, kun käymme läpi kivesten terveyteen liittyviä vinkkejä ja neuvoja.

Useimmilla miehillä kivekset ovat samankokoiset, vaikka on tavallista, että toinen on hieman suurempi ja toinen kives roikkuu usein alempana kuin toinen. Mutta miltä terveiden kivesten pitäisi näyttää ja tuntua, miten voit kertoa, jos jokin on pielessä, ja mitä tapahtuu, jos menetät sukurauhasen?

Keskustelimme miesten syöpätiedotuksen sairaanhoitajan Rob Cornesin kanssa tärkeimmistä kivesten terveyteen liittyvistä kysymyksistä, jotta mielesi (ja pallisi) rauhoittuisivat:

Miten kivekset toimivat?

Kivekset ovat pari soikionmuotoista elintä, joita pitää kiinni ihopussi, jota kutsutaan kivespussiksi. Kivespussi roikkuu kehon ulkopuolella, koska kivekset on pidettävä hieman kehon lämpötilaa viileämpinä. Kivekset vastaavat siittiöiden tuottamisesta ja varastoinnista sekä testosteronin ja muiden mieshormonien (androgeenien) tuottamisesta.

Voitko saada erektion ilman kiveksiä?

Jos toinen tai molemmat kivekset poistetaan jostain syystä (mukaan lukien syöpä), sillä on luonnollisesti seurauksia, vaikkakin kun kyse on palleista, yksi on yleensä yhtä hyvä kuin kaksi.

”Noin 90 prosenttia miehen sukupuolihormonista, testosteronista, tuotetaan kiveksissä”, Cornes kertoo. ”Testosteroni on hormoni, joka vastaa miesten toissijaisista miesominaisuuksista, kuten lihaksista, luiden kasvusta, karvoituksesta, syvästä äänestä ja yleisestä hyvän olon tunteesta. Se vastaa myös siittiöiden kasvusta.

Voitko silti saada erektion vain yhdellä pallilla? Yhden kiveksen poistamisen ei pitäisi vaikuttaa yleiseen testosteronitasoon, sukupuoliviettiin tai kykyyn saada erektio tai hedelmällisyyteen. Edellyttäen, että jäljelle jäävä kives on terve, sen pitäisi hoitaa molempien kivesten tehtävät.

Jos kuitenkin menettäisit kummatkin kivekset, se tekee tilanteesta hieman monimutkaisemman, mutta voit silti elää normaalia elämää. Miehillä, jotka menettävät molemmat kivekset, on todennäköisesti erektio-ongelmia, koska testosteronitaso on alentunut, Cornes sanoo. ”He eivät myöskään pysty isäksi luonnollisesti.”

”Kun testosteronitasot ovat minimaaliset, miehet kokevat usein libidon ja hyvinvoinnin heikkenemistä, ja heillä voi esiintyä letargiaa, matalaa mielialaa ja masennusta, painonnousua ja joskus rintojen turvotusta”, Cornes lisää. ’Tässä tilanteessa tarvitaan testosteronikorvaushoitoa. Sitä voidaan antaa injektioina, geeleinä tai laastareina, mutta voi kestää joitakin viikkoja, ennen kuin tasot normalisoituvat.”

How to check your testicles

Vähentääksesi mahdollisuuksiasi joutua koskaan murehtimaan siitä, mitä voisi tapahtua, jos menettäisit toisen tai molemmat kiveksesi, on tärkeää tarkastaa palleasi säännöllisin väliajoin niin, että opit tuntemaan, mikä tuntuu normaalilta sinulle.

Kiveksiäsi tarkistaessasi niiden pitäisi tuntua sileiltä ja kiinteiltä, mutta ei kovilta, ja niiden pitäisi olla suunnilleen samankokoiset. On kuitenkin täysin normaalia, että toinen on hieman suurempi kuin toinen ja että toinen roikkuu alempana kuin toinen. Suorita palleillesi säännöllisesti seuraavat itsetarkastukset:

1. Tarkista pallejasi kylvyssä: Paras aika tarkastaa pallejasi on joko kylvyn tai suihkun aikana tai pian sen jälkeen, sillä silloin kivekset ovat lämpimät ja rentoutuneet.
2. Lepää kivekset kämmenelläsi: tunnustele niitä varovasti peukalolla ja sormilla.
3. Tutki yksi kives kerrallaan: ota yksi kives peukalon ja kahden ensimmäisen sormen väliin ja pyörittele sitä kevyesti mutta johdonmukaisesti painamalla.
4. Pidä silmällä kyhmyjä ja kuoppia: tarkista, onko muodossa, koossa tai koostumuksessa muutoksia.
5. Varo lisäkiveksiä: ole tietoinen jokaisen kiveksen takana olevasta pienestä putkesta, jota kutsutaan lisäkivekseksi. Sen pitäisi tuntua köysimäiseltä ja aralta painettaessa.
6. Ovatko pallisi erikokoiset? Älä huoli, jos toinen on isompi tai roikkuu alempana – tämä on normaalia!
7. Älä panikoi: Jos huomaat muutoksen tai tunnet möykyn, yritä olla panikoimatta. Useimmat kyhmyt eivät ole syöpää. Jos huomaat jotain epätavallista, varaa aika lääkärille mahdollisimman pian. Varhain havaittuna kivessyöpä on hyvin parannettavissa.

Mitä tehdä, jos löydät kiveksen kyhmyn

Löysitkö epäilyttävän kyhmyn palleistasi tai jokin tuntuu pahalta? Jos olet huomannut kivespussissasi epätavallisen kyhmyn tai turvotuksen, on tärkeää, että lääkäri tarkastaa sen, mutta yritä olla huolestumatta. Mahdollisuus, että se on syöpä, on itse asiassa melko pieni. 96 prosenttia tiloista, jotka voivat vaikuttaa kivesten ympärillä olevaan alueeseen, ei ole syöpää, Cornes sanoo.

Mitä tahansa, mikä ei tunnu oikealta, on kuitenkin tutkittava heti, jotta voidaan sulkea pois kaikki vakavampi, joten varaa aika lääkärillesi jo tänään. ’Yleiset sairaudet voidaan yleensä havaita helposti yleislääkärin toimesta’, Cornes lisää. ’Jos niitä ei voi, voidaan tehdä ultraäänitutkimus ongelman tunnistamiseksi.”

Onko sinulla kiveskysta?

Jos olet huomannut kivespussissasi epätavallisen kyhmyn tai muhkuran, on todennäköisempää, että kyseessä on kiveskysta kuin syöpäkyhmy.

”Kivespussikystat esiintyvät tavallisesti lisäkiveksen yläosassa, erillään kiveksestä”, Cornes kertoo. ”Ne on suhteellisen helppo erottaa kasvaimesta. Ne ovat nesteen täyttämiä ja pehmeän tuntuisia, kun taas kivessyöpä on yleensä kova kyhmy. Kystat voivat vaihdella kooltaan näppylän kokoisesta kiveksen tai jopa greippikokoiseen kystaan.

Onneksi kiveskystat ovat helposti hoidettavissa. Kysta kiveksissäsi diagnosoidaan yleensä yksinkertaisella tutkimuksella yleislääkärissäsi. Koska ne sisältävät nestettä, valo paistaa niiden läpi, Cornes selittää. ”Mutta jos on epäilyksiä, voidaan tehdä ultraäänitutkimus.”

Lääkäri voi neuvoa kystan hoitoa tai olla neuvomatta, riippuen oireistasi. Kystat eivät poistu itsestään, mutta ne voidaan poistaa yksinkertaisella leikkauksella, joka tehdään yleensä paikallispuudutuksessa, Cornes sanoo. ”Elleivät ne ole epämiellyttäviä, lääkärit suosittelevat yleensä, että ne jätetään rauhaan. Jos kysta on tulehtunut, se yleensä tyhjennetään avohoidossa.’

Kiveksen kyhmyjen ja möykkyjen muut syyt

Kystien lisäksi muita syitä kiveksissä tai niiden ympärillä oleviin ei-syöpäkyhmyihin ja turvotuksiin voivat olla mm. seuraavat:

– Inguinaalinen tyrä

Kun osa ohutsuolesta työntyy vatsan seinämässä olevan pienen aukon läpi kivespussiin. Oireita ovat mm. turvotus, pullistuma, särky ja painavuus.

– Varikokele

Samankaltainen kuin suonikohjut, tämä on kokoelma turvonneita suonia kivespussissa.

– Epididymiitti

Heti kiveksen yläpuolella sijaitsevan lisäkiveksen infektio, jonka aiheuttaa yleensä sukupuolitauti, kuten klamydia.

– Kiveksen kiertymä

Kiveksen kiertyminen kivespussissa, mikä voi estää verenkierron ja hermojen toiminnan. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua ja turvotusta, ja sitä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena.

Kivessyövän oireet ja hoito

Huolettaa, että kivesten osastolla saattaa olla jotain vakavasti vialla? Jos diagnoosi on tehty, sinulla on kaikki mahdollisuudet toipua kivessyövästä hyvin, mutta varhainen diagnoosi on avainasemassa, joten jos olet epävarma, käy aina tarkistuttamassa itsesi. Kivessyövän yleisiä oireita voivat olla seuraavat:

• Kova, herneen kokoinen kyhmy – vaikkakin se voi olla suurempi
• Särky tai kipu kiveksissä
• ”raskas” tunne kivespussissa
• Suurentuneiden imusolmukkeiden aiheuttama selkäkipu
• Rintakudoksen turpoaminen – vaikkakin harvinaista

Jos pahimmassa tapauksessa tapahtuu, kivessyöpä on hyvin hoidettavissa ja useimmissa tapauksissa se on parannettavissa, Cornes sanoo. ”Hoitoon kuuluu yleensä sairastuneen kiveksen poistaminen, mutta jos toinen kives on terve, hedelmällisyyden ei pitäisi kärsiä. Joissakin tapauksissa saatetaan tarvita kemoterapiaa, joka voi aiheuttaa tilapäistä hedelmättömyyttä, mutta miehillä on aina mahdollisuus varastoida siittiöitä ennen hoitoa, jolloin niitä voidaan tarvittaessa käyttää myöhemmin”, hän sanoo.

Lisäapua ja tukea

Jos olet huolissasi kiveksistäsi tai tarvitset lisäapua ja tukea, kokeile jotakin seuraavista resursseista:

• Orkidea Syöpä: uraauurtavaa tutkimusta ja tietoisuuden edistämistä kivesten, eturauhasen ja peniksen syövistä.
• Kivessyöpä: resurssi ja tukiryhmä kivessyöpään liittyvissä asioissa.
• Movember: järjestö, joka on sitoutunut muuttamaan miesten terveyttä.
• Baggy Trousers: voittoa tavoittelematon järjestö, jonka tavoitteena on lisätä tietoisuutta kivessyövästä nuorilla miehillä.