Lo iodio nel cibo viene assorbito dal corpo e si concentra preferibilmente nella tiroide dove è necessario per il funzionamento di quella ghiandola. Quando il 131I è presente in alti livelli nell’ambiente a causa del fallout radioattivo, può essere assorbito attraverso il cibo contaminato, e si accumulerà anche nella tiroide. Decadendo, può causare danni alla tiroide. Il rischio principale dall’esposizione al 131I è un aumento del rischio di cancro indotto dalle radiazioni in età avanzata. Altri rischi includono la possibilità di crescite non cancerose e tiroidite.
Il rischio di cancro alla tiroide in età avanzata sembra diminuire con l’aumentare dell’età al momento dell’esposizione. La maggior parte delle stime del rischio sono basate su studi in cui le esposizioni alle radiazioni si sono verificate in bambini o adolescenti. Quando gli adulti sono esposti, è stato difficile per gli epidemiologi rilevare una differenza statisticamente significativa nei tassi di malattia della tiroide sopra quella di un gruppo simile ma altrimenti non esposto.
Il rischio può essere mitigato prendendo integratori di iodio, aumentando la quantità totale di iodio nel corpo e, quindi, riducendo l’assorbimento e la ritenzione nel viso e petto e abbassando la proporzione relativa di iodio radioattivo. Tuttavia, tali integratori non sono stati distribuiti in modo coerente alla popolazione che viveva più vicino alla centrale nucleare di Chernobyl dopo il disastro, anche se sono stati ampiamente distribuiti ai bambini in Polonia.
Negli Stati Uniti, le più alte dosi di fallout 131I si sono verificate durante gli anni ’50 e primi anni ’60 ai bambini che hanno consumato latte fresco da fonti contaminate come risultato dei test in superficie delle armi nucleari. Il National Cancer Institute fornisce ulteriori informazioni sugli effetti sulla salute dell’esposizione al 131I nel fallout, così come stime individualizzate, per i nati prima del 1971, per ciascuna delle 3070 contee degli USA. I calcoli sono tratti dai dati raccolti sulle ricadute dei test di armi nucleari condotti nel Nevada Test Site.
Il 27 marzo 2011, il Massachusetts Department of Public Health ha riferito che il 131I è stato rilevato in concentrazioni molto basse nell’acqua piovana di campioni raccolti in Massachusetts, USA, e che probabilmente proviene dalla centrale di Fukushima. Gli agricoltori vicino alla centrale hanno scaricato il latte crudo, mentre i test negli Stati Uniti hanno trovato 0,8 pico-curie per litro di iodio-131 in un campione di latte, ma i livelli di radiazione erano 5.000 volte inferiori al “livello di intervento definito” della FDA.I livelli dovrebbero scendere relativamente rapidamente
Trattamento e prevenzioneEdit
Un comune metodo di trattamento per prevenire l’esposizione allo iodio-131 è quello di saturare la tiroide con regolare iodio-127 non radioattivo, come ioduro o sale iodato. Lo iodio elementare libero non dovrebbe essere usato per saturare la tiroide perché è un ossidante corrosivo e quindi è tossico da ingerire nelle quantità necessarie. La tiroide assorbirà molto poco dello iodio radioattivo-131 dopo essere stata saturata con ioduro non radioattivo, evitando così il danno causato dalle radiazioni da radioiodio.
Metodo di trattamento comuneModifica
Il metodo più comune di trattamento è quello di dare ioduro di potassio a quelli a rischio. Il dosaggio per gli adulti è di 130 mg di ioduro di potassio al giorno, dato in un’unica dose, o diviso in porzioni di 65 mg due volte al giorno. Questo equivale a 100 mg di iodio, ed è circa 700 volte più grande della dose nutrizionale di iodio, che è 0,150 mg al giorno (150 microgrammi al giorno). Vedi ioduro di potassio per maggiori informazioni sulla prevenzione dell’assorbimento di radioiodio da parte della tiroide durante l’incidente nucleare, o per ragioni mediche nucleari. Il dosaggio di ioduro di potassio approvato dalla FDA per questo scopo è il seguente: neonati di meno di 1 mese, 16 mg; bambini da 1 mese a 3 anni, 32 mg; bambini da 3 anni a 18 anni, 65 mg; adulti 130 mg. Tuttavia, alcune fonti raccomandano regimi di dosaggio alternativi.
| Età | KI in mg | KIO3 in mg |
|---|---|---|
| Oltre 12 anni | 130 | 170 |
| 3-12 anni | 65 | 85 |
| 1-36 mesi | 32 | 42 |
| < 1 mese di età | 16 | 21 |
L’ingestione di ioduro e iodato di profilassi non è senza pericoli, C’è motivo di cautela nell’assunzione di ioduro di potassio o di integratori di iodio, poiché il loro uso non necessario può causare condizioni come il fenomeno Jod-Basedow, e l’effetto Wolff-Chaikoff, scatenare e/o peggiorare rispettivamente l’ipertiroidismo e l’ipotiroidismo, e alla fine causare condizioni temporanee o addirittura permanenti della tiroide. Può anche causare sialadenite (un’infiammazione della ghiandola salivare), disturbi gastrointestinali, reazioni allergiche ed eruzioni cutanee.
Compressa di iodioModifica
L’uso di una particolare “compressa di iodio” usata nella purificazione dell’acqua portatile è stato anche determinato come piuttosto efficace nel ridurre l’assorbimento del radioiodio. In un piccolo studio su soggetti umani che, per ciascuno dei loro 90 giorni di prova, hanno ingerito quattro compresse d’acqua di tetraglicina idroperioduro (TGHP) da 20 milligrammi, con ogni compressa che rilasciava 8 milligrammi (ppm) di iodio libero titolabile; si è scoperto che l’assorbimento biologico di iodio radioattivo in questi soggetti umani è sceso e rimasto a un valore inferiore al 2% del tasso di assorbimento di radioiodio di quello osservato nei soggetti di controllo che erano completamente esposti al radioiodio senza trattamento.
GoitrogenEdit
La somministrazione di sostanze goitrogene noto può anche essere utilizzato come una profilassi nel ridurre il bio-uptake di iodio, (se è lo iodio non radioattivo nutrizionale-127 o iodio radioattivo, radioiodio – più comunemente iodio-131, come il corpo non può discernere tra diversi isotopi di iodio). Gli ioni perclorato, un contaminante dell’acqua comune negli Stati Uniti a causa dell’industria aerospaziale, ha dimostrato di ridurre l’assorbimento dello iodio e quindi è classificato come un goitrogeno. Gli ioni di perclorato sono un inibitore competitivo del processo attraverso il quale lo ioduro si deposita attivamente nelle cellule follicolari della tiroide. Studi che hanno coinvolto volontari adulti sani hanno determinato che a livelli superiori a 0,007 milligrammi per chilogrammo al giorno (mg/(kg-d)), il perclorato inizia a inibire temporaneamente la capacità della ghiandola tiroidea di assorbire iodio dal flusso sanguigno (“inibizione dell’assorbimento dello ioduro”, quindi il perclorato è un goitrogeno noto). La riduzione del pool di ioduro da parte del perclorato ha un doppio effetto: riduzione della sintesi di ormoni in eccesso e ipertiroidismo, da un lato, e riduzione della sintesi di inibitori tiroidei e ipotiroidismo dall’altro. Il perclorato rimane molto utile come applicazione di una singola dose nei test che misurano lo scarico del radioioduro accumulato nella tiroide come risultato di molte interruzioni diverse nell’ulteriore metabolismo dello ioduro nella ghiandola tiroidea.
TireotossicosiModifica
Trattamento della tireotossicosi (compresa la malattia di Graves) con 600-2.000 mg di perclorato di potassio (430-1.400 mg di perclorato) al giorno per periodi di diversi mesi o più era una volta pratica comune, soprattutto in Europa, e l’uso di perclorato a dosi inferiori per trattare i problemi della tiroide continua ancora oggi. Sebbene 400 mg di perclorato di potassio divisi in quattro o cinque dosi giornaliere siano stati usati inizialmente e trovati efficaci, sono state introdotte dosi più elevate quando si è scoperto che 400 mg/giorno non controllavano la tireotossicosi in tutti i soggetti.
I regimi attuali per il trattamento della tireotossicosi (inclusa la malattia di Graves), quando un paziente è esposto a fonti aggiuntive di iodio, includono comunemente 500 mg di perclorato di potassio due volte al giorno per 18-40 giorni.
La profilassi con acqua contenente perclorato a concentrazioni di 17 ppm, che corrisponde a 0,5 mg/kg-giorno di assunzione personale, se uno è 70 kg e consuma due litri di acqua al giorno, è stato trovato per ridurre l’assorbimento di radioiodio al basale del 67% Questo equivale a ingerire un totale di soli 35 mg di ioni perclorato al giorno. In un altro studio correlato in cui i soggetti hanno bevuto solo 1 litro di acqua contenente perclorato al giorno ad una concentrazione di 10 ppm, cioè sono stati ingeriti quotidianamente 10 mg di ioni perclorato, è stata osservata una riduzione media del 38% nell’assorbimento dello iodio.
Tuttavia, quando l’assorbimento medio di perclorato nei lavoratori degli impianti di perclorato sottoposti alla massima esposizione è stato stimato in circa 0,5 mg/kg-giorno, come nel paragrafo precedente, ci si aspetta una riduzione del 67% dell’assorbimento di iodio. Gli studi sui lavoratori esposti cronicamente però non hanno finora rilevato alcuna anomalia della funzione tiroidea, compreso l’assorbimento dello iodio. Questo può essere attribuibile ad una sufficiente esposizione giornaliera o all’assunzione di iodio-127 sano tra i lavoratori e alla breve emivita biologica di 8 ore del perclorato nel corpo.
Assorbimento dello iodio-131Modifica
Bloccare completamente l’assorbimento dello iodio-131 mediante l’aggiunta intenzionale di ioni perclorato all’approvvigionamento idrico di una popolazione, puntando a dosaggi di 0,5 mg/kg al giorno, o a una concentrazione nell’acqua di 17 ppm, sarebbe quindi gravemente inadeguato a ridurre veramente l’assorbimento del radioiodio. Le concentrazioni di ioni perclorato nell’approvvigionamento idrico di una regione dovrebbero quindi essere molto più alte, con almeno un dosaggio totale di 7,15 mg/kg di peso corporeo al giorno, raggiungibile per la maggior parte degli adulti consumando 2 litri di acqua al giorno con una concentrazione di 250 mg/kg di acqua, o 250 ppm di ioni perclorato per litro; solo a questo livello il consumo di perclorato offrirebbe una protezione adeguata e sarebbe veramente vantaggioso per la popolazione nel prevenire il bioaccumulo quando esposta a un ambiente radioiodico. Questo è del tutto indipendente dalla disponibilità di farmaci iodati o ioduri.
L’aggiunta continua di perclorato alla fornitura di acqua dovrebbe continuare per non meno di 80-90 giorni, iniziando immediatamente dopo il rilascio iniziale di radioiodio viene rilevato; dopo 80-90 giorni sono passati, iodio radioattivo-131 rilasciato sarà decaduto a meno di 0.1% della sua quantità iniziale, e quindi il pericolo da biouptake di iodio-131 è essenzialmente finito.
Radioiodine releaseEdit
In caso di un rilascio di radioiodio, l’ingestione di profilassi ioduro di potassio o iodato, se disponibile, avrebbe giustamente la precedenza sulla somministrazione di perclorato, e sarebbe la prima linea di difesa nel proteggere la popolazione da un rilascio di radioiodio. Tuttavia, nel caso di un rilascio di radioiodio troppo massiccio e diffuso per essere controllato dalle limitate scorte di farmaci per la profilassi dello ioduro & iodato, allora l’aggiunta di ioni perclorato alla fornitura di acqua, o la distribuzione di compresse di perclorato, servirebbe come seconda linea di difesa economica ed efficace contro il bioaccumulo cancerogeno di radioiodio.
L’ingestione di goitrogeni non è, come lo ioduro di potassio, priva di pericoli, come l’ipotiroidismo. In tutti questi casi, tuttavia, nonostante i rischi, i benefici di profilassi dell’intervento con ioduro, iodato o perclorato superano il grave rischio di cancro da bioaccumulo di radioiodio nelle regioni in cui il radioiodio ha sufficientemente contaminato l’ambiente.