Le prime 11 settimane di gravidanza di gemelli o multipli
Congratulazioni, sono gemelli o multipli!
Il fatto che non ci sia un solo bambino ma due o più spesso non è visibile in un’ecografia fino a qualche momento tra le settimane 8 e 10 di gestazione. Questo significa che nel momento in cui scopri che hai il doppio (o il triplo, o il quadruplo) dei problemi, delle dita dei piedi e dei calzini minuscoli in arrivo, ti sei preparata e hai imparato a conoscere la possibilità di un solo bambino già da un po’.
Come avvengono i gemelli e altri multipli?
Ci sono alcuni modi diversi in cui potresti essere rimasta incinta di multipli. L’unico modo per dire quale è stato è quello di scoprire se stai portando multipli identici o fraterni, che spesso non è chiaro fino alla fine del primo trimestre.
Gemelli identici e multipli accadono quando un singolo uovo fecondato si divide in due (o anche tre, o quattro!) uova identiche. Se sei incinta di gemelli identici o di altri multipli, significa che hanno lo stesso materiale genetico, le stesse caratteristiche fisiche sessuali, e avranno lo stesso aspetto (o molto simile). Di solito condividono una placenta, ma se l’uovo fecondato si divide al momento giusto, possono avere placente separate. Ogni bambino di solito ha un sacco amniotico separato, ma non sempre. I gemelli identici, i tripli o altri multipli avvengono per caso, quindi non sono presenti nelle famiglie. Sono anche il tipo meno comune di multipli.
Più comunemente, i gemelli e altri multipli sono fraterni. Questo significa che provengono da diversi, distinti ovuli fecondati, e non sono più simili geneticamente di qualsiasi altro insieme di fratelli e sorelle. I multipli fraterni si verificano quando più di un uovo viene rilasciato e fecondato durante l’ovulazione. I gemelli fraterni hanno ciascuno la propria placenta e il proprio sacco amniotico.
I multipli di più di due possono essere, e spesso sono, un misto di identici e fraterni. Per esempio, in una serie di gemelli fraterni, uno dei due ovuli può dividersi per creare due gemelli identici, il che lascia tre gemelli: due dei quali sono identici e uno dei quali è fraterno.
Cosa posso aspettarmi da una gravidanza gemellare o multipla?
Se sei stata incinta prima, puoi notare alcune differenze tra la tua gravidanza gemellare o multipla e una gravidanza singola. L’American College of Obstetricians and Gynecologists riferisce che le donne che portano gravidanze multiple spesso sperimentano sintomi più intensi di quelli che potrebbero avere durante una gravidanza singola, in particolare un aumento della nausea, nausea mattutina e tenerezza del seno.
Siccome le gravidanze gemellari e multiple comportano maggiori rischi di alcune complicazioni, c’è una buona possibilità che il tuo fornitore di assistenza sanitaria ti consiglierà controlli più frequenti. Probabilmente suggeriranno anche ecografie più frequenti, in modo da essere in grado di tenere d’occhio più accuratamente la crescita dei vostri bambini.
Fonti
- American College of Obstetricians and Gynecologists. “Gestazione multifetale: Gravidanze gemellari, triplette e multifetali di ordine superiore”. National Guideline Clearinghouse. U.S. Department of Health and Human Services, maggio 2014. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
- Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. “Gravidanza gemellare: Lavoro e parto”. UpToDate. Wolters Kluwer, dicembre 2017. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
- Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. “Nascita periviabile”. UpToDate. Wolters Kluwer, dicembre 2017. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
- William Goodnight, Roger Newman. “Nutrizione ottimale per migliorare l’esito della gravidanza gemellare”. Ostetrici & ginecologi. 114(5): 1121-1134.
- Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. “Confronti della crescita fetale in gravidanze singole, gemellari e triplette”. Riproduzione umana. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
- http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
- Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. “Maturazione dei polmoni fetali nella gestazione gemellare”. American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. Marzo 1984. Recuperato il 25 gennaio 2018.
- Staff della Mayo Clinic. “Gravidanza gemellare: Cosa significano i multipli per la mamma”. Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13 dicembre 2014. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
- “FAQ: Gravidanza multipla.” American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, luglio 2015. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
- “Tracciare il tuo peso, per le donne che iniziano una gravidanza gemellare con un peso normale.” Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Centers for Disease Control and Prevention. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
- “Linee guida per la cura ostetrica della gravidanza gemellare”. Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28 giugno 2016. Recuperato il 25 gennaio 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.