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Le malattie vascolari sono una grande minaccia per la salute umana oggi. L’ipertensione, le malattie cardiovascolari e la malattia delle vene varicose, comprese le emorroidi, sono ora sempre più riconosciute come malattie infiammatorie. Il ruolo delle citochine dell’infiammazione nella patogenesi di queste malattie è molto importante. La lamina propria della mucosa nasale è ricca di vasi sanguigni e mediatori umorali. L’epistassi ricorrente della sindrome dell’area di Kiesselbach (REKAS) è stata menzionata per la prima volta già nel 1985. È stato riscontrato che il 90% dei pazienti affetti da epistassi ricorrente da sindrome dell’area di Kiesselbach soffriva contemporaneamente di emorroidi. Le osservazioni cliniche suggeriscono una possibile relazione fisiopatologica reciproca tra la sindrome di Kiesselbach e il plesso venoso anorettale. Questa relazione è suggerita anche nella direzione inversa: significativamente più di due terzi dei pazienti principalmente emorroidari (83,01%) hanno mostrato simultaneamente dilatazioni vascolari all’interno dei loro plessi di Kiesselbach, ma nessuno di questi pazienti aveva mai avuto sanguinamenti ricorrenti dal naso. C’è un’altra cosa che non avevano (contrariamente al gruppo REKAS): la deformità del setto anteriore. Inoltre, il REKAS e la malattia emorroidaria, nonostante siano entità cliniche diverse, appaiono frequentemente nei pazienti principalmente REKAS o nei loro parenti più prossimi (più del 90% su tutti!). Allo stesso tempo, tutti i pazienti REKAS avevano un certo grado di deformità del setto anteriore, che i pazienti principalmente emorroidari non avevano affatto. Pertanto presumiamo che il plesso vascolare di Kiesselbach nell’area di Little del setto nasale appartenga allo stesso gruppo del plesso venoso ano-rettale (altri di questo gruppo sono il cervello, l’esofago e il sistema venoso della gamba inferiore). Presumiamo anche che la deformità del setto anteriore sia un fattore cruciale per l’insorgenza dell’infiammazione della pelle del vestibolo nasale (vestibolite nasi), mentre la vestibolite nasi precipita l’insorgenza delle tipiche emorragie nasali ricorrenti dal plesso di Kiesselbach.