Di recente, ho ricevuto un messaggio da un’amica che è incinta di due gemelli. Mi ha detto: “Ho appena fallito il mio test degli zuccheri e devo tornare per il test delle tre ore… Sono un po’ in lacrime per questo adesso, e mi ricordo che hai detto di avere il diabete gestazionale. Qualche parola di consiglio?”
È vero. In realtà ho avuto il diabete gestazionale con entrambe le mie gravidanze, anche se non ne ho mai scritto qui. Ero, naturalmente, felice di condividere un po’ della mia esperienza con la mia amica, ma – dal momento che raggiungere attraverso il telefono per darle un abbraccio non era davvero un’opzione – ho cercato soprattutto di incoraggiarla che questa non era la cosa peggiore in assoluto. Potevo assolutamente riferirmi ai suoi sentimenti di preoccupazione, colpa e tristezza per i primi (e, nel mio caso, secondi) test falliti; ma, per me, il diabete gestazionale ha finito per essere quasi una benedizione sotto mentite spoglie. Sono stata abbastanza fortunata da essere in grado di gestire il mio attraverso cambiamenti dietetici entrambe le volte e, alla fine, ho consegnato perfettamente sani piccoli bambini di 7 libbre. A parte l’inconveniente e lo stress di dovermi pungere il dito per prendere i miei zuccheri cinque volte al giorno e di non poter mangiare ciambelle, il diabete gestazionale è stato davvero un buon incentivo per mangiare più sano e fare più attività fisica durante le mie gravidanze.
Ho pensato che probabilmente ci sono altre mamme là fuori in situazioni simili (in attesa di fare il test delle 3 ore o recentemente diagnosticate con GD), che potrebbero anche beneficiare di sentire la mia esperienza. Quindi, di seguito è la mia storia con alcune “parole di consiglio” spruzzato in.
Prima però, e spero che questo va senza dire, ma solo nel caso: Non sono un esperto di medicina. Se avete (o potreste avere) il diabete gestazionale, dovete lavorare con il vostro medico per fare i cambiamenti necessari nella vostra dieta (e, eventualmente, capire i farmaci) per mantenere voi e il vostro bambino sani. Questa è solo la mia esperienza, e la tua potrebbe essere molto diversa. Se volete saperne di più o non siete nemmeno sicuri di cosa sia esattamente il diabete gestazionale, l’American Diabetes Association e l’American Pregnant Association sono due ottimi posti per iniziare (basta non lasciarsi spaventare).
Cara mamma incinta che ha fallito il suo test dello zucchero,
Primo, respiro profondo. Va davvero tutto bene. Va bene che tu sia triste, e spaventata, e che ti senta come “la peggiore mamma di sempre”. L’ho fatto anch’io. Va bene che tu non abbia superato lo screening. In realtà, molte donne lo fanno e molte “passano” il test di follow-up di tre ore. E, anche se hai il diabete gestazionale, anche questo va bene. Una volta che lo shock di tutto questo svanisce, non è davvero così difficile da trattare come si potrebbe pensare, e tu (e il tuo bambino) starete SOLO BENE. Va bene se hai bisogno di piangere in un bagno prima di tornare al lavoro, ma sappi questo: Tu NON sei una cattiva mamma. Ce la puoi fare!!!
Il mio studio medico non richiede che tu sia a digiuno prima di fare il test di un’ora, così a 28 settimane di gravidanza di Sam, ho mangiato Cheerios per colazione (ti mostra quanto ero stupida – ho pensato che sarebbe stata una buona scelta dato che non erano dolci), ho felicemente sorseggiato quel disgustoso cocktail all’arancia che era stato al fresco nel mio frigorifero per l’ultimo mese, e mi sono presentata pronta a superare questa cosa. L’infermiera mi ha preso il sangue e – non vi prendo in giro – ha GASPED quando ha letto la mia glicemia. Non riesco a ricordare esattamente quanto fosse alto, ma penso che stiano cercando qualcosa sotto i 140, e so che il mio era oltre i 200. Sono ancora un po’ amareggiato da quell’infermiera. Avrebbe dovuto dirmi di non mangiare Cheerios quando mi ha avvertito del test al mio ultimo appuntamento, e certamente non avrebbe dovuto comportarsi come se la mia glicemia fosse la cosa peggiore che avesse mai visto. Non avevo ancora avuto il mio bambino, e già mi sentivo come la peggiore mamma del mondo.
Sì, ho pianto. Sì, ho cercato su Google “diabete gestazionale”. Poi, ho programmato il mio test di 3 ore e ho cercato di pensarlo come una bella “pausa” e mi sono comprata delle riviste divertenti da leggere… Il test di 3 ore è esattamente bello come sembra (scusate). Questa volta, almeno, mi hanno detto di non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte della sera prima, e mi ero “svegliata” un po’ e avevo cercato di limitare l’assunzione di carboidrati e dolci per la settimana precedente. Quando sono arrivata, un’infermiera mi ha preso la glicemia “a digiuno”. Poi, ho dovuto bere la mia seconda porzione di quell’adorabile cocktail all’arancia, e mi hanno prelevato il sangue per testare i miei zuccheri dopo un’ora, due ore e tre ore. Bei tempi.
La buona notizia (credo) è che si ottengono i risultati più o meno immediatamente dopo ogni test, quindi non c’è da aspettare con ansia. La cattiva notizia è che sono abbastanza sicuro che devi fallire solo uno dei quattro per “fallire” ufficialmente il test ed essere diagnosticato il diabete gestazionale. Non riesco a ricordare i miei numeri, ma ho fallito.
**Per essere chiari, la maggior parte delle donne supera il test delle 3 ore. Penso che sia abbastanza comune fallire il test dello zucchero in ufficio (probabilmente perché non ti dicono cosa mangiare o non mangiare prima); quindi, anche se il test delle 3 ore è fastidioso e miserabile (mi dispiace, ma è vero), probabilmente ne uscirai indenne. Se hai fallito solo il primo test dello zucchero, il mio più grande consiglio è di NON PREOCCUPARTI (almeno non ancora). Prenditi il giorno libero da un lavoro, siediti per il test, e poi concediti una pedicure o qualcosa del genere. (Spara, concediti una pedicure anche se non la passi… Sai cosa intendo.)
***ALSO, vale la pena menzionare che internet è una ricchezza di informazioni quando si tratta di consigli veloci per “ingannare” o “barare” il test del glucosio. Credetemi, sono stato tentato da loro. Lo capisco. MA, alla fine, ho capito che se il mio corpo non sta gestendo bene il glucosio e l’insulina, ho bisogno di saperlo ed essere in grado di risolverlo. Per fortuna, ci sono modi abbastanza facili per trattare il diabete gestazionale oggi disponibili – sia attraverso la dieta o i farmaci – ma, lasciato non diagnosticato / non trattato, potrebbe essere MOLTO pericoloso per il mio bambino. Certo, mangia uova invece di Lucky Charms prima del tuo test, ma non cercare di superare in astuzia il test. Il beneficio non vale il costo.
Dopo la mia diagnosi ufficiale al test di 3 ore, un’infermiera mi ha chiamato per organizzare una “classe di educazione al diabete” dove avrei ricevuto il mio monitor per il glucosio e mi sarebbe stato insegnato come controllare gli zuccheri e regolare la mia dieta. Erano tre ore un pomeriggio, il che significava un altro pomeriggio libero dal lavoro, e – nel tentativo di essere totalmente trasparente – era piuttosto miserabile. A questo punto, avevo avuto circa tre giorni per preoccuparmi assolutamente male di ciò che il diabete gestazionale avrebbe significato per il mio bambino e per picchiarmi sul fatto di non essere abbastanza sana (o, davvero, abbastanza magra nella mia mente) per fornirgli un posto sicuro per crescere. Ero un relitto. Internet non è d’aiuto in questo caso. Ho letto storie dell’orrore di donne costrette a fare il cesareo perché i loro bambini pesavano 30 chili alla nascita (OK, dieci, ma avete capito bene), e di bambini che dovevano essere portati di corsa al NICU dopo il parto per ricevere un trattamento per i livelli di zucchero alti. Oltre al senso di colpa e alla preoccupazione, ero anche – francamente – arrabbiata. Le donne incinte non dovrebbero essere in grado di mangiare il gelato ogni sera? Questo non era giusto. Perché io?!? Sono stati giorni duri per questa mamma incinta.
Mi piacciono le lezioni, quindi il corso in sé non è stato terribile. Mi hanno dato un sacco di letteratura, mi hanno insegnato come usare il mio monitor del glucosio e tracciare i miei zuccheri, mi hanno detto a quali numeri dovevo mirare ogni volta e hanno risposto alle mie domande. Una delle domande che avevo era se avevo fatto qualcosa perché questo accadesse… Era il mio peso prima della gravidanza? Il mio aumento di peso (forse eccessivo) durante la gravidanza? Le mie cattive abitudini alimentari? Mi hanno risposto con un sonoro “NO”, ma ve lo dirò direttamente qui… Penso che si siano sbagliati (o che mi abbiano risparmiato, in entrambi i casi).
Sentite, non credo che TUTTI i casi di diabete gestazionale siano legati al peso/salute della madre. Ci sono molte altre cose che possono “causarlo” come certe condizioni mediche, l’età materna avanzata o una storia familiare di diabete – ma io non avevo nessuno di questi “fattori di rischio”. La verità era che: Potevo essere più sana quando sono rimasta incinta di Sam. Oltre a questo, la logica dice che se la condizione poteva essere “aggiustata” dalle mie abitudini di dieta ed esercizio fisico, probabilmente era anche “causata” da esse. Giusto? Questo è stato difficile da accettare per me e – onestamente – non l’ho fatto davvero in quel momento. Ho preferito pensare che fosse fuori dal mio controllo. Ma, ora che ho avuto più di 5 anni per elaborarlo e ammetterlo a me stessa, penso che la mia storia sarebbe stata diversa se fossi stata più sana durante la gravidanza. Ecco. L’ho detto. Fatene quello che volete.
Andando avanti…
Una volta che ho avuto tutte le informazioni, sono stato inviato sulla mia strada con una nuova lista della spesa, una prescrizione per le strisce di prova del diabete, e un piccolo monitor di zucchero tascabile carino (scherzando sul fatto che sia carino). Ad essere onesti, una volta che mi sono abituata a tutto questo, mantenere il “piano per il diabete gestazionale” è stato in realtà piuttosto facile. Con mia grande sorpresa, mi era ancora permesso di mangiare carboidrati (sani come pane integrale e riso integrale), dovevano solo essere bilanciati da molte proteine. L’idea alla base dell’intero piano alimentare è di mantenere gli zuccheri a un livello basso, non di evitare del tutto lo zucchero… Mi ci sono volute alcune settimane per capire come funzionano le cose e capire il mio corpo, ma alla fine sono riuscita a determinare quali alimenti facevano salire i miei zuccheri e a starne alla larga. Ho anche imparato rapidamente che l’esercizio fisico era un ottimo modo per tenere sotto controllo i miei zuccheri. Se mangiavo qualcosa che mi influenzava negativamente, una passeggiata veloce di dieci minuti di solito pareggiava le cose (e non era barare)! Dovevo stare lontano dalle cose super zuccherate senza valore nutritivo – cioè niente più orsetti gommosi o cupcake per me – ma per il resto, non mi sentivo affatto limitato in modo eccezionale. Meglio di tutto, a parte alcuni grandi picchi all’inizio, sono stata in grado di mantenere i miei zuccheri sotto controllo senza dover prendere farmaci, il che è stato enorme (ancora una volta, alcune donne, veramente, non possono gestire solo con la dieta/esercizio. Anche questo va bene. Infatti, vedi sopra… Potrebbe anche significare che il tuo stile di vita non era da biasimare in primo luogo!)
Per circa tre mesi, ho guardato quello che mangiavo e mi pungevo quattro volte al giorno per ottenere una lettura degli zuccheri – una volta al mattino quando mi svegliavo (noto come “livello di digiuno”) e poi due ore dopo ogni pasto. Il mio obiettivo era di avere letture tra 60 e 90 al mattino e di rimanere sotto i 120 per tutto il resto della giornata. Per me, questo significava fare una colazione molto piccola senza frutta o succo di frutta (circa 30 grammi di zucchero), attenersi a 45-60 grammi di zucchero a pranzo e a cena, e fare diversi piccoli spuntini durante il giorno (ricordate, è importante non crollare) con circa 15-30 grammi di zucchero. Ho anche scoperto che i miei numeri a digiuno – il più difficile da regolare – erano migliori se facevo uno spuntino piuttosto grande/altamente proteico subito prima di andare a letto. Questo registro è andato al mio OB ad ogni appuntamento, e se le cose sembravano OK, questo è l’unico “controllo” che ha fatto.
Sì, all’inizio era opprimente. Sì, era fastidioso dover tenere costantemente d’occhio l’orologio e pungermi il dito più volte al giorno. Sì, mi sentivo come un bambino a dover portare il mio foglio dei “compiti” al medico ad ogni appuntamento. E, sì, le punture a volte facevano male. MA, tutti quegli inconvenienti sono diventati una seconda natura dopo averlo fatto per un paio di settimane. Seriamente. Quando ho partorito, non era un grosso problema.
Ad essere onesti, il diabete gestazionale è stato probabilmente una delle cose MIGLIORI che mi siano capitate dal punto di vista della salute/nutrizione. Prima della mia diagnosi, avevo guadagnato molto peso nella mia gravidanza; ma, dopo, entrambe le volte, ho guadagnato solo un po’. In altre parole, ho guadagnato la maggior parte del mio “peso da bambina” nella prima metà della gravidanza invece che nella seconda metà, come è tipico. Mi viene da pensare a cosa sarebbe potuto succedere al mio corpo se non avessi avuto la Gd. Seriamente.
Come risultato di quei tre mesi o giù di lì (x2) di monitoraggio dei miei zuccheri e il monitoraggio del mio cibo e l’esercizio, ho anche imparato molto su come il mio corpo elabora le cose e ciò che è buono per me. Per esempio, ho imparato che le banane sono ricche di zuccheri e i frutti verdi (come le mele verdi) sono i più bassi. Ancora più importante, ho imparato che prendere decisioni consapevoli su cosa e quando ho mangiato mi ha fatto sentire bene (o almeno bene come ci si può sentire a otto mesi di gravidanza).
Il lato emotivo del diabete gestazionale è stato il più difficile per me. Mi si è spezzato il cuore per tutto questo. Certo, ho capito che ci sono MOLTE cose peggiori che possono accadere durante la gravidanza, ed ero incredibilmente grata per una gravidanza altrimenti molto facile e un bambino sano. Ma questo era il mio fardello, ed era ancora difficile da sopportare. C’erano anche giorni in cui ero semplicemente arrabbiata. Volevo essere la donna incinta che poteva mangiare qualsiasi cosa volesse e non sentirsi male per questo. Non è questo che la gravidanza dovrebbe essere?!? E, in cima a tutto questo, ero davvero imbarazzata. La GD non era qualcosa che volevo condividere con le persone – i miei amici, i lettori del mio blog, ecc. – quindi mi sentivo molto sola in tutto questo. (Ecco perché sto – finalmente – scrivendo questo post… Così molti non si sentiranno come ho fatto io.)
Ricordo che quando Sam è nato ero così ansioso che mi dicessero il suo peso e il suo livello di zucchero. (I bambini nati da mamme con diabete gestazionale non regolato sono spesso grandi e a volte hanno un calo di zuccheri e hanno bisogno di insulina alla nascita). Quando l’infermiera ha annunciato che era un perfetto – medio – 7 libbre, 3 once, ho pianto di gioia. Tutte quelle abbuffate di gelato mancate ne sono valse la pena. Inoltre non ha avuto alcun problema di zucchero, e il mio è tornato a livelli normali subito dopo il parto. (Ho festeggiato con ciambelle Krispy Kreme.)
Quattro anni dopo, quando ero incinta di Nora, il mio ginecologo mi ha fatto il test in anticipo (a 15 settimane) e ho effettivamente superato il test in ufficio! Era solo una questione di tempo però… A 28 settimane, ho avuto una lettura di zucchero leggermente elevata. Lui pensava che *potrei* superare il test delle 3 ore, ma a questo punto, conoscevo la procedura… Poiché non volevo rischiare un passaggio “casuale” che potrebbe essere rischioso per il mio bambino, e non volevo davvero un altro cocktail all’arancia (sarebbe stato il mio QUARTO) o un’altra mattina di assenza dal lavoro, gli ho chiesto se potevo semplicemente ottenere una prescrizione per le strisce di test e iniziare a monitorare i miei zuccheri. Così, in pratica, mi sono fatta la diagnosi e mi sono messa a “dieta”. Ha. Questa volta è venuto davvero naturale e mi sono sentita molto più facile da gestire. Inoltre, a questo punto, sapevo quanto mi aiutasse davvero a prestare attenzione a ciò che mangiavo, ecc. Non mi sono mai pentita di quella decisione. Anche Nora è nata giusto in tempo con 7 libbre e 4 once e non ha mai avuto un problema di zucchero.
Ecco qui. La mia storia di diabete gestazionale. Anche se non è la storia che avrei scritto io, ha un lieto fine. E, mamma, anche la tua lo sarà.
La maternità è tutta una questione di fare sacrifici per ciò che è meglio per i nostri bambini. Si tratta di fare cose che sono difficili e scomode e – a volte – imbarazzanti. È umiliante. Ma il premio alla fine… ne vale la pena al 100%.
Sei già una BUONA MAMMA, e ci sei riuscita!
Love, E
A proposito, la mia amica di sopra. Ha superato il test delle 3 ore 😉
Insegnante incinta per caso?!?
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