Cel: Określenie dokładności diagnostycznej profilu lipidowego bez posiłków w diagnostyce hiperlipidemii, przy przyjęciu profilu lipidowego na czczo jako złotego standardu, w populacji osób dorosłych.
Projekt badania: Przekrojowe badanie walidacyjne.
Miejsce i czas trwania badania: Zakład Patologii Chemicznej i Endokrynologii, Armed Forces Institute of Pathology, Rawalpindi, od lipca do grudnia 2014 r.
Metodyka: Włączono stu siedemdziesięciu pięciu dorosłych pacjentów przychodzących na profil lipidowy na czczo; ich próbki non-fasting zostały pobrane następnego dnia. Wykluczono pacjentów leczonych przeciwcholesterolowo oraz pacjentów przebywających w domu. Cholesterol całkowity (TC), lipoproteiny o wysokiej gęstości i cholesterol (HDL-C) oraz triglicerydy oznaczano metodą kolorymetryczną z użyciem aparatu Modular p-800®. Cholesterol lipoproteinowy o małej gęstości (LDL-C) obliczano według wzoru Friedewalda, ale gdy stężenie triglicerydów było większe niż 4,5 mmol/l, wówczas LDL-C mierzono bezpośrednio homogeniczną enzymatyczną metodą kolorymetryczną. Non-HDL-C obliczano za pomocą prostego równania, tj.
Wyniki: Profil lipidowy bez posiłków charakteryzował się 93% swoistością, 51% czułością, 94% dodatnią wartością predykcyjną i 49% ujemną wartością predykcyjną oraz 65% dokładnością z 7,28 dodatnim współczynnikiem prawdopodobieństwa i 0,52 ujemnym współczynnikiem prawdopodobieństwa. Stężenie TC i nie-HDL-C na czczo było istotnie wyższe od stężenia TC i nie-HDL-C na czczo o średnią różnicę 0,2 mmol/l, odpowiednio p=0,001 i p=0,004. HDL-C na czczo i nie na czczo są porównywalne ze sobą ze średnią różnicą 0,01 mmol/l (p=0,745). Krzywa ROC (Receiver Operating Curve) dla non-HDL-C na czczo wykazała 0,804 (95%CI (0,738-0,870), (p=0,000) obszar pod krzywą (AUC) wskazując, że jest to istotny test dla wykluczenia hiperlipidemii. Wykres Blanda-Altmanna wykazał istotną różnicę między nieśpiącym, nie-HDL-C a LDL-C na czczo i nieśpiącym, nie-HDL-C -0,087540 z odchyleniem -0,00109, dlatego nie mogą być one alternatywne wobec siebie.
Wnioski: Stwierdzono istotnie większą dokładność diagnostyczną profilu lipidowego non-fasting niż profilu lipidowego na czczo (p=0,004) dla oceny lipoproteinowego ryzyka wieńcowego na podstawie nie-HDL-C, co wydawało się być istotnym testem dla wykluczenia hiperlipidemii.