Free Press

NCHS Data Brief No. 387, October 2020

PDF Versionpdf icon (389 KB)

Joyce A. Martin, M.P.H., Brady E. Hamilton, Ph.D., i Michelle J.K. Osterman, M.H.S.

Kluczowe ustalenia

Dane z National Vital Statistics System

• Ogólny współczynnik płodności w Stanach Zjednoczonych spadł o 1% w 2019 r. do 58,3 urodzeń na 1000 kobiet w wieku 15-44 lat z 59,1 w 2018 r.; Wskaźniki spadły dla kobiet białych, czarnych i latynoskich.
• Odsetek matek rozpoczynających opiekę prenatalną w pierwszym trymestrze ciąży wzrósł z 2018 r. do 2019 r. wśród białych i czarnych kobiet niehiszpańskich, ale zmniejszył się wśród kobiet latynoskich.
• Medicaid jako źródło płatności za poród spadł z 42,3% do 42,1% od 2018 do 2019 r.
• Stopa przedwczesnych porodów wzrosła o 2% od 2018 do 2019 r. z 10,02% do 10,23%; wskaźniki wzrosły dla każdej rasy i grupy pochodzenia hispanoamerykańskiego.

W niniejszym raporcie przedstawiono wybrane najważniejsze punkty z ostatecznych danych dotyczących urodzeń w 2019 r. na temat kluczowych wskaźników demograficznych, wykorzystania opieki zdrowotnej i zdrowia niemowląt. Przedstawiono ogólne wskaźniki płodności (liczba urodzeń na 1000 kobiet w wieku 15-44 lat), czas opieki prenatalnej (odsetek matek objętych opieką w pierwszym trymestrze), źródło płatności za poród (odsetek porodów objętych Medicaid) i wskaźniki przedwczesnych porodów. Wszystkie wskaźniki są porównywane między 2018 a 2019 r. i są prezentowane dla wszystkich urodzeń oraz dla trzech największych grup rasowych i Hispanic-origin: non-Hispanic white, non-Hispanic black, and Hispanic.

Słowa kluczowe: ogólne wskaźniki płodności, opieka prenatalna, Medicaid, poród przedwczesny, National Vital Statistics System

Ogólny wskaźnik płodności spadł dla wszystkich trzech grup rasowych i Hispanic-origin w 2019 r.

• Ogólny współczynnik płodności dla Stanów Zjednoczonych spadł o 1% w 2019 r. do 58,3 na 1000 kobiet w wieku 15-44 lat z 59,1 w 2018 r. (Ryc. 1).
• Współczynnik płodności spadł dla trzech największych grup rasowych i Hispanic-origin z 2018 r. do 2019 r., Spadek o 2% dla kobiet rasy białej nie-hiszpańskiej (56.3 do 55,3) i 1% dla czarnych non-Hispanic (62,0 do 61,4) i latynoskich (65,9 do 65,3) kobiet.
• W 2019 roku współczynnik płodności był najwyższy dla latynoskich kobiet, a następnie czarnych non-Hispanic i białych non-Hispanic.

Figura 1. Ogólne wskaźniki płodności, według rasy i pochodzenia hispanoamerykańskiego matki: Stany Zjednoczone, 2018 i 2019

image iconimage icon

1Sznaczący spadek od 2018 roku (p < 0,05).
2Sznacząca różnica między wszystkimi grupami rasowymi i Hispanic-origin (p < 0,05).
UWAGA: Dostęp do tabeli danych dla ikony Figure 1pdf.
ŹRÓDŁO: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality

Opieka prenatalna pierwszego trymestru wzrosła w Stanach Zjednoczonych w 2019 roku.

• Odsetek kobiet rozpoczynających opiekę prenatalną w pierwszym trymestrze ciąży wzrósł z 77,5% do 77,6% między 2018 a 2019 rokiem (ryc. 2).
• Pierwszy trymestr opieki prenatalnej wzrósł dla kobiet białych nie-Hiszpańskich (82,5% do 82,8%) i czarnych nie-Hiszpańskich (67,1% do 67,6%), ale spadł dla latynoskich (72,7% do 72,1%) kobiet.
• W 2019 r., Rozpoczęcie opieki prenatalnej w pierwszym trymestrze było najwyższe wśród białych kobiet nie-Hiszpańskich, a następnie kobiet latynoskich i czarnych nie-Hiszpańskich.

Figura 2. Opieka prenatalna rozpoczynająca się w pierwszym trymestrze, według rasy i pochodzenia hispanoamerykańskiego matki: United States, 2018 and 2019

image iconimage icon

1Significant increase from 2018 (p < 0.05).
2Significant decline from 2018 (p < 0.05).
3Sznacząca różnica między wszystkimi grupami rasowymi i Hispanic-origin (p < 0.05).
NOTE: Access data table for Figure 2pdf icon.
SOURCE: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Medicaid jako źródło płatności za poród zmniejszył się w 2019 r.

Figura 3. Medicaid jako źródło płatności za poród, według rasy i pochodzenia hispanoamerykańskiego matki: United States, 2018 and 2019

image iconimage icon

11Significant decline from 2018 (p < 0.05).
2Significant increase from 2018 (p < 0.05).
3Sznacząca różnica między wszystkimi grupami rasowymi i Hispanic-origin (p < 0.05).
NOTE: Access data table for Figure 3pdf icon.
SOURCE: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Wskaźnik przedwczesnych porodów w USA wzrósł o 2% w latach 2018-2019.

Figura 4. Wskaźniki urodzeń przedwczesnych, według rasy i pochodzenia hispanoamerykańskiego matki: Stany Zjednoczone, 2018 i 2019

image iconimage icon

1Dane nie sumują się do sum z powodu zaokrągleń.
2Niezwykle istotny wzrost od 2018 roku (p < 0,05).
3Niezwykle istotna różnica między wszystkimi grupami rasowymi i Hispanic-origin (p < 0,05).
UWAGI: Wcześniak to mniej niż 37 tygodni ciąży, późny wcześniak to 34-36 tygodni ciąży, a wczesny termin to mniej niż 34 tygodnie ciąży. Dostęp do tabeli danych dla Ryciny 4pdf icon.
ŹRÓDŁO: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Podsumowanie

Ogólny współczynnik płodności spadł do 58,3 urodzeń na 1000 kobiet w wieku 15-44 lat w 2019 r., Kolejny rekordowo niski dla Stanów Zjednoczonych (1-3). Spadki zaobserwowano dla trzech największych grup rasowych i Hispanic-origin: non-Hispanic white, non-Hispanic black, i Hispanic. Odsetek wszystkich kobiet rozpoczynających opiekę w pierwszym trymestrze ciąży nieznacznie wzrósł, co stanowi kontynuację trendów obserwowanych od 2016 roku (pierwszy rok, dla którego dostępne były krajowe dane dotyczące opieki prenatalnej zebrane w zmienionym formacie) (2,4). Medicaid jako źródło płatności za poród spadł do najniższego poziomu zgłoszonego od 2016 roku (również pierwszego roku, dla którego dostępne są dane krajowe) (2,4). Odsetek niemowląt urodzonych przedwcześnie wzrósł przez piąty rok z rzędu, osiągając najwyższy poziom zgłoszony od 2008 roku (2,4). Różnice w tych kluczowych miarach dobrostanu matek i noworodków według rasy i pochodzenia latynoskiego były widoczne w 2019 r., podobnie jak we wcześniejszych latach (2,4). Non-Hispanic czarne i Hispanic matki były bardziej prawdopodobne niż non-Hispanic białe matki, aby rozpocząć opiekę prenatalną później w ciąży, mieć Medicaid jako źródło płatności za poród i mieć przedwczesny poród w 2019 roku.

Definicje

Ogólny współczynnik płodności: Liczba urodzeń na 1000 kobiet w wieku 15-44 lat.

Pierwszy trymestr opieki prenatalnej: Opieka rozpoczynająca się w pierwszych 3 miesiącach ciąży.

Medicaid: Medicaid lub inny program państwowy jako główne źródło płatności za poród.

Stawka porodów przedwczesnych: Porody urodzone przed 37 pełnym tygodniem ciąży na 100 urodzeń. Wiek ciążowy jest oparty na położniczym szacunku ciąży.

Wczesny wskaźnik porodów przedwczesnych: Urodzenia dostarczone w mniej niż 34 ukończonych tygodniach ciąży na 100 urodzeń.

Współczynnik późnych porodów przedwczesnych: Urodzenia dostarczone w 34-36 ukończonych tygodniach ciąży na 100 urodzeń.

Źródło danych i metody

Ten raport wykorzystuje dane z Natality Data File z National Vital Statistics System. Plik natalności statystyk życiowych jest oparty na informacjach pochodzących z aktów urodzenia i zawiera informacje dla wszystkich urodzeń występujących w Stanach Zjednoczonych. Niniejszy raport towarzyszy wydaniu pliku natality 2019 do użytku publicznego (5). Bardziej szczegółowa analiza tematów przedstawionych w tym raporcie plus wiele innych, takich jak płodność, urodzenia dla niezamężnych kobiet, używanie tytoniu podczas ciąży, czynniki ryzyka ciąży, otrzymywanie żywności WIC, zachorowalność matek i karmienie piersią, jest możliwe dzięki wykorzystaniu rocznych plików natality (5).

Rasa i grupy pochodzenia latynoskiego pokazane w tym raporcie są zgodne ze standardami Biura Zarządzania i Budżetu z 1997 r. i różnią się od kategorii rasy pomostowej pokazanych w raportach przed 2016 r. (1).

Odniesienia do wzrostów lub spadków stawek lub procentów wskazują różnice są statystycznie istotne na poziomie 0,05 w oparciu o dwuogonowy test z. Obliczenia nie uwzględniają rekordów, dla których informacje są nieznane.

O autorach

Joyce A. Martin, Brady E. Hamilton, i Michelle J.K. Osterman są z National Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics, Reproductive Statistics Branch.

1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MK, Driscoll AK, Mathews TJ. Births: Dane końcowe za rok 2015pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 66 no 1. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2017.
2. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Births: Dane końcowe za rok 2018pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 68 no 13. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2019.
3. National Center for Health Statistics. Vital statistics of the United States. 2003, tom 1, Natality.
4. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Births: Final data for 2016pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 67 no 1. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2018.
5. National Center for Health Statistics. Natality public-use file and CD-ROM. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. Publikowane corocznie.

Sugerowane cytowanie

Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK. Urodzenia w Stanach Zjednoczonych, 2019. NCHS Data Brief, nr 387. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2020.

Informacje o prawach autorskich

Wszystkie materiały pojawiające się w tym raporcie są w domenie publicznej i mogą być powielane lub kopiowane bez zezwolenia; cytowanie źródła, jednak, jest doceniane.

National Center for Health Statistics

Brian C. Moyer, Ph.D., Director
Amy M. Branum, Ph.D., Acting Associate Director for Science

Division of Vital Statistics

Steven Schwartz, Ph.D., Director
Isabelle Horon, Dr.P.H., Acting Associate Director for Science