Free Press

Amenorrhea, wymawiane „a-men-or-re ah” oznacza brak miesiączki lub brak miesiączki. Jeśli nie miałaś jeszcze okresu lub opuściłaś kilka okresów, prawdopodobnie zastanawiasz się, co dzieje się z twoim ciałem.

Co to jest amenorrhea?

Amenorrhea jest uważana za „stan menstruacyjny”. Istnieją 2 rodzaje amenorrhea: pierwotna i wtórna.

Pierwotna amenorrhea jest terminem używanym, gdy młoda kobieta nigdy nie miała okresu. Prawie wszystkie dziewczęta dostają miesiączki między 9 a 15 rokiem życia lub około 2 do 3 lat po tym, jak zauważą, że ich piersi się rozwijają. Wtórna amenorrhea to termin używany w przypadku, gdy młoda kobieta miała już wcześniej okres, ale przestała go mieć. Na przykład, miesiączki były regularne przez pierwsze 2 lata po tym, jak zaczęłaś je mieć, a teraz w ogóle się nie pojawiają. Albo masz tylko 2 lub 3 okresy w roku, a czasami nawet 6 miesięcy bez okresu.

Co powoduje amenorrhea?

Istnieje wiele możliwych przyczyn amenorrhea, w tym następujące:

• Ciąża- Jeśli kobieta jest aktywna seksualnie i nie stosuje antykoncepcji lub jeśli jej metoda antykoncepcji zawiodła, amenorrhea może oznaczać, że jest ona w ciąży.
• Zmiany wagi – Dziewczyna, która traci lub przybiera dużo na wadze, może nie mieć miesiączki lub ją pomijać, ponieważ nie ma odpowiednio zbilansowanych posiłków, aby jej organizm był zdrowy, lub ponieważ cierpi na chorobę przewlekłą.
• Zaburzenia odżywiania – Wiele dziewcząt będzie miało amenorrhea, jeśli są zbyt szczupłe (niskie BMI), mają anorexia nervosa, bulimia lub inne zaburzenia odżywiania, takie jak wymioty lub nadmierne diety w celu kontroli wagi.
• Ćwiczenia – Dziewczęta, które uczestniczą w sportach, takich jak bieganie lub gimnastyka lub w zajęciach, takich jak balet, często mają atletyczne amenorrhea. Może to być spowodowane niską wagą, utratą wagi, lub stresem. Nawet sportsmenka, której waga jest prawidłowa, może nie przyjmować wystarczającej ilości składników odżywczych, aby jej organizm był zdrowy i może nie mieć miesiączki.
• Zespół policystycznych jajników (PCOS)- Dziewczęta z PCOS zazwyczaj mają nieregularne cykle miesiączkowe i nadmierny porost włosów lub trądzik. Często mają nadwagę i mogą nie mieć miesiączki (amenorrhea) lub nieregularne miesiączki, takie jak mniej niż 9 miesiączek rocznie lub 3 lub więcej miesięcy bez miesiączki.
• Otyłość- Nadwaga zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nieregularnych miesiączek u dziewczyn.
• Problemy endokrynologiczne- Niski lub wysoki poziom hormonów tarczycy, zbyt mało lub zbyt dużo hormonów nadnerczy, takich jak kortyzol, i zbyt dużo prolaktyny, hormonu wydzielanego przez przysadkę mózgową w mózgu, może powodować nieregularne miesiączki lub amenorrhea. Wysoki poziom prolaktyny może być również spowodowany przez leki, takie jak risperidon.
• Choroba przewlekła- Dziewczęta, które mają chorobę przewlekłą, taką jak choroba Crohna, celiakia, mukowiscydoza, choroba sierpowata, toczeń, cukrzyca i inne, mogą mieć nieregularne miesiączki lub amenorrhea z powodu niskiej masy ciała, stresu lub zaostrzenia choroby.
• Leki i zioła- Niektóre leki mogą powodować amenorrhea. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o WSZYSTKICH lekach i/lub suplementach bez recepty oraz ziołach, które możesz przyjmować.
• Problemy z jajnikami- Czasami jajniki nie wytwarzają wystarczającej ilości estrogenu, aby wywołać miesiączkę z powodu problemu genetycznego, takiego jak zespół Turnera, wcześniejszej radioterapii lub chemioterapii w celu leczenia nowotworu, braku wystarczającej ilości pęcherzyków w jajnikach w wieku nastoletnim i dorosłym oraz z wielu innych powodów. Stan ten nazywany jest pierwotną niewydolnością jajników i jest leczony hormonami zastępującymi estrogen, który normalnie wytwarzają jajniki.
• Wady wrodzone układu rozrodczego- Wada wrodzona, taka jak niedorozwój lub brak macicy (organu, z którego pochodzi krew miesiączkowa), może powodować brak miesiączki. Chociaż rzadko, jeśli nastolatka ma 15 lat lub więcej lub rozpoczęła rozwój piersi 3 lata temu i nie ma jeszcze miesiączki, można rozważyć wrodzoną anomalię i lekarz może zlecić badanie ultrasonograficzne, aby sprawdzić, czy macica się rozwinęła.
• Kontrola urodzeń (wkładki wewnątrzmaciczne (IUD), implanty, zastrzyki, tabletki ciągłe- Niektóre metody kontroli urodzeń zwiększają prawdopodobieństwo braku miesiączki lub pominięcia miesiączki. Jest to normalny efekt uboczny tych leków (i dlatego niektóre kobiety preferują te metody kontroli urodzeń). Należy porozmawiać z dostawcą usług medycznych, jeśli obawiasz się ciąży lub amenorrhea na kontroli urodzeń.

Jak rozpoznaje się amenorrhea?

Nie posiadanie miesiączki przez więcej niż kilka miesięcy może nie być normalne, a ustalenie przyczyny jest ważne. Amenorrhea może być całkowicie normalne, jeśli jesteś na kontroli urodzeń, ale należy sprawdzić z dostawcą opieki zdrowotnej, czy jest to oczekiwany efekt uboczny swojej metody kontroli urodzeń. Diagnostyka rozpoczyna się od wykonania testu ciążowego i oceny medycznej przez pracownika służby zdrowia (HCP).

Badanie rozpoczyna się od przeglądu historii choroby.

Na przykład, pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zada następujące pytania:

• Kiedy zaczęłaś przechodzić okres dojrzewania? Kiedy pojawiły się u Pani piersi, włosy łonowe?
• Czy kiedykolwiek miała Pani krwawienia z pochwy?
• Kiedy miała Pani ostatnią miesiączkę?
• Czy Pani waga uległa zmianie?
• Czy jest Pani pod wpływem stresu lub w depresji?
• Czy ma Pani jakieś pokarmy, których Pani nie je? Czy próbował/a Pan/i schudnąć poprzez ograniczanie jedzenia, wymioty lub stosowanie środków przeczyszczających? Jak ciężko musi Pan(i) pracować, aby utrzymać wagę na pożądanym poziomie?
• Jak dużo Pan(i) ćwiczy? Jakie czynności?
• Czy ma Pani wrażenie, że ma Pani więcej włosów na twarzy lub brzuchu niż inne kobiety w Pani rodzinie?
• Czy kiedykolwiek miała Pani kontakt seksualny lub stosunek płciowy?
• Czy stosuje Pani antykoncepcję?
• Czy przyjmuje Pani jakieś leki lub zioła/ suplementy? Jeśli tak, to jakie?

Inną częścią oceny jest badanie fizykalne. Lekarz prowadzący osłucha Pana/Pani serce i płuca, sprawdzi tarczycę (w szyi), sprawdzi ciało pod kątem trądziku i wszelkich zmian skórnych lub nadmiernego owłosienia. Ważne jest, abyś powiedział swojemu lekarzowi rodzinnemu, jeśli usunąłeś niechciane włosy, szczególnie na twarzy (górna warga/poparzenia/broda) lub na klatce piersiowej lub plecach.

Twój lekarz rodzinny powie ci, czy konieczne jest badanie miednicy, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku z twoją błoną dziewiczą, wargami sromowymi, pochwą, szyjką macicy i macicą. Zamiast pełnego badania miednicy, twój HCP może wykonać pewne części badania miednicy, takie jak sprawdzenie, czy twoja błona dziewicza jest otwarta i użycie małej końcówki Q w twojej pochwie, aby upewnić się, że jej długość jest normalna. Twój lekarz może również zaplanować badanie ultrasonograficzne.

Twój lekarz może następnie zlecić badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów lub skierować cię do specjalisty w dziedzinie medycyny wieku młodzieńczego lub ginekologii, który zajmuje się dziewczętami z nieregularnymi miesiączkami.

Czy to ma znaczenie, jeśli pomijasz miesiączki?

Ale wiele dziewcząt pomija sporadyczne okresy, jeśli właśnie zaczęły miesiączkować, są zestresowane lub chore, regularne miesiączki są znakiem, że jesteś zdrowa i produkujesz wystarczającą ilość estrogenu, aby twoje kości były mocne. Jeśli więc nie miesiączkujesz, ważne jest, aby dowiedzieć się dlaczego i czy potrzebujesz planu leczenia.

Czy muszę brać jakieś witaminy?

Twoje ciało potrzebuje 1300 mg wapnia i 600 jednostek witaminy D każdego dnia. Jeśli pijesz 4 (8 uncji) szklanki mleka dziennie, otrzymasz 1200 mg wapnia i witaminę D. Jogurt ma około 400 mg wapnia. Inne źródła wapnia w diecie to wzbogacone wapniem: tofu, sok pomarańczowy, mleko sojowe i ryżowe. Wybieraj pokarmy bogate w wapń, którymi możesz się cieszyć przez cały dzień.

Jakie jest leczenie amenorrhea?

Leczenie zależy od przyczyny amenorrhea i może obejmować:

• Zmianę wzorca ćwiczeń
• Porozmowę z dietetykiem i stosowanie zdrowej diety
• Spotkanie z doradcą w sprawie stresu lub nieuporządkowanego odżywiania
• Hormony, takie jak progesteron, estrogen lub tabletki antykoncepcyjne

.