Free Press

Zespół cieśni nadgarstka (CTS) jest powszechnym, ale potencjalnie wyniszczającym schorzeniem nadgarstka i ręki. Może on negatywnie wpływać na wykorzystanie całego ramienia, jak również barku.

Nadmierne wymagania stawiane dłoniom i nadgarstkom sprawiają, że jest to bardzo powszechny problem. W rzeczywistości, 1 na 20 osób w Stanach Zjednoczonych ma zespół cieśni nadgarstka.

Chociaż operacja jest często wykonywana w celu skorygowania problemu, nie jest ona konieczna.

Terapia fizyczna i podobne zabiegi okazały się skuteczne w łagodzeniu objawów związanych z tym schorzeniem.

W tym kompleksowym przewodniku dowiesz się o zespole cieśni nadgarstka. Jeśli cierpisz z powodu bólu barku, ograniczonego użycia ramienia lub komplikacji związanych z nadgarstkami i/lub dłońmi, dowiedz się więcej.

„Ból, który odczuwasz dzisiaj, będzie siłą, którą poczujesz jutro…” – Nieznany

Zespół cieśni nadgarstka wyjaśniony

Zespół cieśni nadgarstka jest bezpośrednim wynikiem nacisku na nerw znajdujący się u podstawy dłoni. Nerw ten jest medycznie określany jako nerw pośrodkowy.

Kanał nadgarstka to wąski obszar znajdujący się w nadgarstku, po stronie dłoni. Jest to obszar, który pomaga w ochronie ścięgien, które są odpowiedzialne za zginanie palców, jak również nerwu pośrodkowego.

Jeśli ciśnienie buduje w tym obszarze, może to spowodować rozwój słabości i bólu w nadgarstku i dłoni. Może to również powodować drętwienie lub mrowienie w jednym lub więcej palców.

Ogólna funkcjonalność ramienia może być szkodliwie wpływ. Dodatkowo, wiele osób doświadcza ekstremalnych ataków bólu ramienia z zespołem cieśni nadgarstka.

Kwestie zdrowotne, które mogą powodować problemy z tunelem nadgarstka

Istnieje kilka unikalnych warunków zdrowotnych, które mogą prowadzić do wystąpienia problemów z regionem cieśni nadgarstka. Są one następujące:

• Ci, którzy doświadczają problemów ze ścięgnami w nadgarstku, takich jak obrzęk, zapalenie i inne rodzaje podrażnienia są na wysokie ryzyko dla rozwoju problemów z cieśnią nadgarstka.
• Zmiany hormonów lub unikalnej równowagi metabolicznej organizmu – takie jak ciąża i/lub problemy z tarczycą – mogą powodować CTS.
• Urazy, które bezpośrednio wpływają na nadgarstek, takie jak skręcenia, zwichnięcia, a nawet złamania, mogą wywierać ogromny nacisk na tunel nadgarstka i powodować problemy z ręką, ramieniem i barkiem.
• Zachowanie płynów w organizmie z powodu innych warunków, takich jak ciąża, cukrzyca i problemy z układem hormonalnym mogą zwiększyć ciśnienie w cieśni nadgarstka.
• Zapalenie stawów i/lub zaburzenia zwyrodnieniowe w organizmie są znane jako przyczyny problemów z cieśnią nadgarstka.
• Oprócz problemów zdrowotnych, które mogą prowadzić do CTS, niektóre rodzaje leków – takie jak sterydy – mogą również powodować poważne ciśnienie w tunelu nadgarstka.

Zespół cieśni nadgarstka a zawody

Istnieje kilka zawodów, które mogą powodować zespół cieśni nadgarstka i problemy z ręką, nadgarstkiem, ramieniem i barkiem, które z niego wynikają. Obejmują one, ale nie są ograniczone do:

• Assembly-.Obowiązki na linii
• Pakowanie
• Obsługa ciężkich maszyn
• Praca przy zagospodarowaniu terenu
• Praca przy wprowadzaniu danych
• Pozycje dentystyczne
• Szycie
• Sporty zawodowe
• Praca w przemyśle muzycznym wymagające gry na instrumencie
• Prace budowlane
• Mechanika
• Ogrodnictwo

Anatomia tunelu nadgarstka

Aby naprawdę zrozumieć skutki zespołu cieśni nadgarstka, ważne jest, aby mieć solidne zrozumienie anatomii tunelu nadgarstka.

„Tunel” zidentyfikowany w tym zespole składa się z różnych ścięgien, asortymentu tkanek i różnych kości, które tworzą nadgarstki i dłonie.

Wyobraź sobie kości od dłoni przez ramię jako jezdnię. Wiadukt tej drogi składa się z siatkówki zginacza i więzadła nadgarstka dłoniowego. Ścięgna zginaczy i nerw pośrodkowy przepływają pod tym figuratywnym wiaduktem.

Nerw pośrodkowy.
Nerw ten posiada najwyższy poziom ważności. Jest on częścią sieci nerwów zwanych „splotem ramiennym”. Sieć ta znajduje się w barku i górnej części ramienia. Jest on bezpośrednio odpowiedzialny za dostarczanie wrażeń dotykowych i czuciowych do dłoni, bocznej części kciuka, palca środkowego, wskazującego i serdecznego.

Dostarcza on wrażeń do ścięgien zginaczy, które są częścią anatomii kanału nadgarstka. Ponadto, zapewnia funkcjonalność mięśniom, które znajdują się w obszarze podstawy kciuka.

Faktory ryzyka

W przeglądzie wyników badań kanału nadgarstka i potwierdzonych przypadków tego stanu, że istnieje kilka czynników ryzyka związanych z tym stanem. Należą do nich następujące czynniki:

• Kwestie zdrowotne, o których była mowa wcześniej, mogą stanowić zagrożenie dla rozwoju CTS.
• Praca w zawodach, o których była mowa wcześniej, lub w zawodzie, który wymaga użycia narzędzi, które wibrują lub umieszczają duże ilości ciężaru na dłoniach lub nadgarstkach.
• Osoby, które mają genetyczną predyspozycję do małego kanału nadgarstka, mogą doświadczać wyższego poziomu ciśnienia niż osoby, które mają normalny rozmiar w tym obszarze.
• Kobiety są znane z trzykrotnego ryzyka rozwoju problemów z cieśnią nadgarstka.
• Osoby, które są w wieku od 40 do 70 lat są w grupie podwyższonego ryzyka dla diagnozy tego stanu.
• Nadmierna ekspozycja na niskie temperatury i wibracje są bardziej prawdopodobne, aby doświadczyć problemów z tym zespołem.
• Repetytywne ruchy zwiększą prawdopodobieństwo rozwoju komplikacji zdrowotnych związanych z zespołem cieśni nadgarstka.

Objawy zespołu cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka powoduje wiele niewygodnych objawów. Podczas gdy wiele z nich jest bezpośrednio związanych z dłońmi i/lub nadgarstkami, istnieją inne objawy, które wpływają na ramiona i barki.

Przykłady objawów, które mogą być doświadczane w oparciu o pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka, u których zdiagnozowano ten stan, obejmują – ale, nie są wcale ograniczone do – następujących:

• W początkowych etapach stanu, można doświadczyć mrowienia, które są często opisywane jako „szpilki i igły”.
• Męczenie może rozwinąć się w obszarze dłoni i palców. Palce, które są najczęściej dotknięte obejmują palec wskazujący, palec środkowy i palec serdeczny. Dodatkowo, kciuk może również cierpieć.
• To jest wspólne dla osób, aby cierpieć z wrażeń, które przypominają, że wystąpi z łagodnym porażeniem prądem elektrycznym.
• Ból jest prawdopodobne, aby wystąpić w ramieniu i barku. Wiele osób nie wiąże bólu barku i ramienia z zespołem cieśni nadgarstka, ale lekarze ustalili, że zespół cieśni nadgarstka jest jednym z najczęstszych sprawców bólu i dyskomfortu w tych obszarach ciała.
• Słabość prawdopodobnie rozwinie się w CTS. Często prowadzi to do poczucia niezdarności, które może utrudniać wykonywanie zadań, takich jak zapinanie guzików i zapinanie ubrań, trzymanie przyborów do jedzenia, noszenie kubków lub talerzy oraz czynności o podobnym charakterze.
• Wielu ludzi z CTS rozwija stan zwany „propriocepcją”. Jest to sytuacja, w której świadomość tego, gdzie znajduje się ręka, jest po prostu utracona. Kiedy tak się dzieje, nie jest to wcale niezwykłe dla pacjenta, aby upuścić przedmioty lub wpadać ręką na przedmioty w ich środowisku i podtrzymywać injuries.
• To jest wspólne dla ludzi, aby znaleźć, że doświadczają problemów w spaniu. Jest to głównie spowodowane naturalną tendencją do zginania lub poruszania się wokół nadgarstka podczas snu.
• Kurcze powszechnie występują w dłoni.
• Większość osób stwierdzi, że siła związana z ich chwytem jest drastycznie zmniejszona.
• Ograniczona mobilność w barku i ramieniu może być doświadczana.

Proces badania kanału nadgarstka

Wielu specjalistów medycznych współpracuje w procesie badania kanału nadgarstka. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, fizykoterapeuci, specjaliści ortopedzi i inni. Proces badania cieśni nadgarstka jest często kompleksowy, ponieważ ważne jest, aby zdiagnozować ją dokładnie, aby zapewnić właściwe leczenie. Poniżej przedstawiamy kroki wchodzące w skład procesu badania cieśni nadgarstka. W niektórych przypadkach, wykonywanych jest tylko kilka z tych kroków. W innych, mogą być wykonywane wszystkie:

• Dokładne badanie szyi i pleców
• Testy siły uścisku palców i dłoni
• Testy krwi
• Testy nadgarstka
• Testy zakresu ruchu
• Test zgięcia nadgarstka
• Test Tinela. Sign Carpal Tunnel Test
• Testy czuciowe
• Elektromiogram/EMG Testing
• Testy przewodnictwa nerwowego
• Manewr Phalena
• Testy odruchów
• Ultrasound
• MRI Scans
• X-promienie

Jest całkiem prawdopodobne, że doświadczasz bólu barku, który Twoim zdaniem może być spowodowany przez zespół cieśni nadgarstka. Czy jest to zespół cieśni nadgarstka, czy też problem z barkiem? Prawda jest taka, że prawdopodobnie jest to jedno i drugie – wynikające z odwróconego bólu nerwu pośrodkowego, będącego skutkiem ucisku. Jeśli masz ból barku, jest prawdopodobne, że cierpisz na zespół cieśni nadgarstka.

W latach minionych, większość lekarzy nie dokonałaby tej korelacji. W dzisiejszym krajobrazie medycznym, zostało to stwierdzone w około 75% wszystkich przypadków bólu barku. Główną przyczyną jest zespół cieśni nadgarstka. Jest to szczególnie prawdziwe wśród grup wysokiego ryzyka.

How Can I Tell if My Shoulder Pain is Median Nerve Pain?

Ból nerwu – szczególnie ten związany z zespołem cieśni nadgarstka – wpływa na każdą osobę w inny sposób. Często zaczyna się od drętwienia i wrażliwości w palcach i dłoni.

Potem, są tacy, którzy zaczynają odczuwać pieczenie lub mrowienie. Wiele może czuć wpływ bólu nerwu pośrodkowego z ich opuszków palców aż do tyłu.

Prawdą jest, nerwu pośrodkowego ból jest odczuwalny na wiele sposobów i nie jest taki sam dla dwóch osób.

Każda forma kompresji jest unikalna i opiera się na wielu czynnikach. Należą do nich wiek, czynniki ryzyka, ogólny poziom zdrowia oraz sposób, w jaki nerw pośrodkowy jest uciskany.

Dobre wieści

Choć zespół cieśni nadgarstka jest trudnym problemem, który powoduje wiele komplikacji, jest to stan chorobowy, który można leczyć.

Wielu ludzi w historii zdecydowało się na operację. Podczas gdy interwencja chirurgiczna jest realną opcją, nie jest to jedyna opcja.

Istnieje kilka innych – mniej inwazyjnych – metod leczenia zespołu cieśni nadgarstka i bólu barku spowodowanego przez CTS, które pomogą w złagodzeniu objawów. Należą do nich ćwiczenia dłoni i nadgarstka, techniki zakresu ruchomości i inne.

Leczenie nieoperacyjne

Choć operacja jest często uważana za realną opcję leczenia zespołu cieśni nadgarstka, istnieje wiele nieoperacyjnych technik leczenia, które okazały się bardzo skuteczne. Jest to szczególnie prawdziwe dla tych, którzy cierpią z powodu bólu całego ramienia i bólu barku w wyniku obecności tego stanu.

Poniżej przedstawiamy te techniki i zapewniamy krótkie wyjaśnienie każdej z nich:

1. Leczenie początkowe – W wielu przypadkach, pacjent będzie najpierw zachęcany do przyjmowania leków dostępnych bez recepty, które są przeznaczone do zapewnienia objawowej ulgi od obrzęku i bólu. Przykłady tych leków obejmują ibuprofen, acetaminofen i leki przeciwbólowe. Ponadto, większość pacjentów jest zachęcana do noszenia szyny i ograniczenia działań, które powodują wystąpienie objawów. Mogą one obejmować – ale nie są wcale ograniczone do – powtarzające się ruchy nadgarstka i chwytanie w sposób siłowy.
2. Edukacja – Wielu z nas odkryło, że kiedy edukujemy pacjentów na temat ich stanu, a oni rozwijają solidne zrozumienie tego, co dzieje się z ich ciałem, są w stanie lepiej zarządzać swoimi objawami. Edukujemy w zakresie samokontroli, dostarczamy informacji na temat prawidłowej postawy ciała, podajemy ogólne informacje na temat terapii ciepłem, a nawet wyszczególniamy ćwiczenia, które mogą być wykonywane w celu zmniejszenia objawów.
3. Witamina B6 – Wielu badaczy stwierdziło, że stosowanie witaminy B6 jest bardzo wydajne w eliminowaniu objawów zespołu cieśni nadgarstka. Jeśli badania krwi wykażą niedobór tej witaminy lub inny wewnętrzny niedobór, zostanie podjęta terapia, która skoryguje ten niedobór.
4. Stosowanie sterydów – Większość fizykoterapeutów nie zachęca do stosowania żadnego rodzaju sterydów w przypadku zespołu cieśni nadgarstka, jednak jest wielu lekarzy, którzy do tego zachęcają. Jeśli odwiedzasz nas w Back to Motion, jest mało prawdopodobne, abyś otrzymał sterydy z powodu potencjalnych działań niepożądanych; jednakże Twój lekarz może do tego zachęcać.
5. Szynowanie – Wiele osób, które cierpią z powodu zespołu cieśni nadgarstka odniosło korzyści z szynowania w celu unieruchomienia. Celem jest wsparcie nadgarstka w pozycji, która jest neutralna. Podczas gdy dzienne szyny mogą okazać się pomocne, nocne szyny na okres od 4 tygodni do 6 tygodni prawdopodobnie będą bardziej produktywne.
6. Nerve Gliding – Są to specjalnie zaprojektowane ćwiczenia, które mają na celu pracę tkanek związanych z obwodowym układem nerwowym. Obszary te są przeznaczone do poruszania się. Poprzez zachęcanie do przesuwania nerwów, uważa się, że obszar dotknięty zespołem cieśni nadgarstka doświadczy przepływu naczyniowego, który zmniejszy nieprzyjemne objawy.
7. Terapia manualna – Wielu fizykoterapeutów będzie ręcznie manipulować kręgosłupem, aby pomóc pacjentowi przezwyciężyć objawy związane z zespołem cieśni nadgarstka.
8. Ultradźwięki – Ultradźwięki mogą pomóc w optymalizacji przewodzenia nerwów w przypadku zespołu cieśni nadgarstka. Według badań, zastosowanie ultradźwięków jest najbardziej korzystne, gdy stosuje się je wraz z szynowaniem i modyfikacją aktywności. Idealnie byłoby, gdyby pacjent otrzymał 12 sesji w okresie około 6 tygodni.

Standardowe zabiegi zachowawcze oferowane przez fizykoterapeutów

Teraz, gdy dowiedziałeś się o nieoperacyjnych technikach stosowanych w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka wśród tych, którzy doświadczają objawu bólu barku, nadszedł czas, aby dowiedzieć się o standardowych zabiegach zachowawczych, w które angażuje się większość fizykoterapeutów.

Specjalizujemy się w naturalnych technikach, które wyeliminują ból, zoptymalizują zakres ruchu i poprawią ogólny poziom zdrowia fizycznego bez narażania innych aspektów zdrowia lub zachęcania do udziału w inwazyjnych procedurach.

Poniżej przedstawiamy zarys jednej z najbardziej produktywnych strategii pomagających naszym pacjentom pokonać zespół cieśni nadgarstka z bólem barku:

1. Po pierwsze, dostarczymy Ci wyczerpujących informacji na temat tego schorzenia, pozycji nadgarstka, dłoni, ramienia i barku oraz prawidłowej postawy. Następnie zachęcimy Cię do robienia przerw na rozciąganie w ciągu dnia w celu złagodzenia objawów, których doświadczasz w związku z zespołem.
2. Wyszkolimy Cię w zakresie ćwiczeń, które możesz wykonywać, a które pomogą Ci w budowaniu siły mięśni w obszarach ciała dotkniętych zespołem cieśni nadgarstka. Należą do nich palce, dłoń, nadgarstek, ramię i bark. W niektórych przypadkach zostaniesz również poinstruowany, jak wykonywać ćwiczenia, które działają na mięśnie pleców, jak również tułowia.
3. Rozciąganie jest bardzo ważne, jeśli chodzi o powrót do zdrowia po zespole cieśni nadgarstka. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli doświadczasz bólu barku z tym stanem. Rozciąganie nie tylko optymalizuje proces przesuwania się nerwów, ale także pomaga zoptymalizować elastyczność i ogólny zakres ruchu związany z dłonią, nadgarstkiem, ramieniem i plecami. W Back to Motion będziemy ściśle współpracować z Tobą, aby zapewnić Ci najbardziej produktywne ćwiczenia rozciągające dla Twoich potrzeb.
4. Zachęcamy naszych pacjentów do korzystania z terapii ciepłem i zimnem, jak również do stosowania szyn nocnych, gdy są one szkodliwie dotknięte przez zespół cieśni nadgarstka. Te terapie i narzędzia pomogą w złagodzeniu bólu, nacisku i obecności stanu zapalnego.
5. Starannie oceniamy czynności, w które angażujesz się w pracy i w czasie wolnym, aby określić, czy nasilają one Twój ból związany z zespołem cieśni nadgarstka. Jeśli tak, otrzymają Państwo informacje na temat ćwiczeń i zabiegów fizykoterapeutycznych, które pomogą złagodzić dyskomfort podczas wykonywania tych czynności. Na przykład, pacjent może zostać poproszony o noszenie produktów antywibracyjnych, może zostać zachęcony do stosowania zimnych okładów lub pewnych rodzajów sprayów i zestawów do fizykoterapii, które przynoszą korzyści ciału.

Co jeśli będę miał operację?

Choć operacja jest opcją w przypadku zespołu cieśni nadgarstka, większość fizykoterapeutów jej nie zaleca; jednakże, istnieją pewne przypadki, w których specjalista medyczny uzna operację za konieczną. Jeśli tak się stanie, po operacji zostaniesz skierowany do nas na rehabilitację. W bardzo rzadkich przypadkach możemy skierować Pana/Panią na konsultację chirurgiczną.

Jeśli operacja zostanie wykonana, będzie Pan/Pani poddany/a pooperacyjnemu leczeniu fizykoterapeutycznemu, które obejmuje jedno lub wszystkie z następujących działań:

• Po pierwsze, będzie Pan/Pani zachęcany/a do udziału w ćwiczeniach, które mają na celu poprawę ogólnej siły mięśni znajdujących się w dłoni i w obszarze nadgarstka. W miarę poprawy siły mięśni w tym obszarze, poprawi się również ich funkcjonalność.
• Twój fizykoterapeuta zachęci Cię do wykonywania ćwiczeń na cieśń nadgarstka, które rozciągają mięśnie. Pomoże to w optymalizacji ogólnej mobilności związanej z tym obszarem, co z kolei poprawi funkcjonalność.
• Wszystkie operacje powodują w pewnym stopniu blizny na skórze. Po zakończeniu operacji cieśni nadgarstka, szybko odkryjesz, że na skórze powstaje ślad. Fizykoterapia cieśni nadgarstka obejmuje postępowanie z bliznami. Pomaga to w zapewnieniu, że skóra pozostaje elastyczna i jest uważana za elastyczną.
• Otrzymasz informacje dotyczące tego, jak prawidłowo ustawić nadgarstek i właściwą postawę. Pomoże to w zmniejszeniu ucisku i problemów, takich jak ból barku.

Minimalizacja stresu w zespole cieśni nadgarstka

Jako osoba cierpiąca na zespół cieśni nadgarstka, istnieje wiele sposobów na zminimalizowanie stresu w dłoni, nadgarstku, ramieniu i barku. Po pierwsze, powinieneś rozluźnić chwyt, aby zmniejszyć ilość siły, której używasz podczas używania rąk. Rozluźniając uchwyt, przekonasz się, że zmęczenie mięśni i szczep jest unikane.

Podczas używania rąk, najlepiej jest robić częste przerwy. Nadgarstki powinny być utrzymywane w neutralnej pozycji przez cały czas. Możesz również pracować nad poprawą swojej postawy.

Dodatkowo, istnieje wiele narzędzi domowych, których możesz użyć, aby złagodzić ból i wyleczyć swoje ramię. To może pomóc w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka.

Pozwól nam pomóc

Jeśli cierpisz z powodu bólu barku w wyniku zespołu cieśni nadgarstka, my tutaj w Back to Motion możemy pomóc. Oferujemy kompleksowy program fizykoterapii zespołu cieśni nadgarstka, który ma na celu zmniejszenie obciążenia Twojego ciała, wyeliminowanie bólu, optymalizację funkcjonalności i poprawę zakresu ruchu.

Dodatkowo oferujemy wiele narzędzi, zasobów i produktów, które pomogą Ci przezwyciężyć objawy zespołu cieśni nadgarstka.

.