Brad Klein, MD, FAAN, Responds
Odpowiedź brzmi: tak. Niektóre rodzaje zapalenia stawów, w tym zapalenie stawów kręgosłupa, może wywołać migrenę dla niektórych ludzi. Zapalenie stawów powoduje stan zapalny stawów, który może prowadzić do bólu i chorób stawów. Inne objawy to obrzęk, sztywność i zmniejszenie zakresu ruchu. Rodzaje zapalenia stawów, które dotyczą głównie pleców, znane są pod wspólną nazwą spondyloartropatii. Choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów to dwa najczęstsze z nich.
Zapalenie kości i stawów
Czasami nazywana chorobą zwyrodnieniową stawów lub degeneracyjnym zapaleniem stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) niszczy chrząstkę, która wyścieła końce kości w miejscu ich styku, tworząc stawy. W kręgosłupie chrząstka ulega zniszczeniu w stawach szczytowych, w miejscu połączenia kręgów. Objawami są ból, obrzęk i problemy z poruszaniem stawem. Z czasem może dojść do rozpadu kości i powstania narośli zwanych ostrogami kostnymi. W przypadku niektórych osób ostrogi kostne nie powodują żadnych problemów. U innych powodują one ból w szyi, który promieniuje do głowy, wywołując migrenę.
W późnych stadiach OA, chrząstka ulega całkowitemu zużyciu. Bez amortyzacji, kości ocierają się o siebie, co prowadzi do uszkodzenia stawów i bólu, który może promieniować do głowy.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy organizmu błędnie atakuje stawy, wytwarzając stan zapalny. Zapalenie to powoduje pogrubienie tkanki wyściełającej wnętrze stawów – błony maziowej – co prowadzi do obrzęku i bólu w stawach i wokół nich.
Ciągły stan zapalny może uszkodzić chrząstkę i kości. Utrata chrząstki powoduje zwężenie przestrzeni między kośćmi, co może powodować ból. Podobnie jak OA, reumatoidalne zapalenie stawów może powodować ból kręgosłupa, który może wywołać migrenę.
Cervicogenic Headaches
Stany inne niż zapalenie stawów kręgosłupa mogą powodować cervicogenic headache, który odnosi się do bólu odczuwanego w głowie ze źródła w szyi. Ten rodzaj bólu głowy jest wtórny do oddzielnej choroby lub problemu fizycznego, takiego jak przepuklina dysku, uciśnięty nerw, guz, złamanie lub RZS. Może powodować zmniejszenie zakresu ruchu w szyi lub pogorszenie bólu przy pewnych ruchach lub przy nacisku na szyję. Ból głowy jest zwykle rozwiązany przez blokowanie struktury szyjnej lub jej zaopatrzenia nerwowego.
Niektóre nieprawidłowości szyjne mogą wywołać migrenę poprzez aktywację tego, co nazywa się rdzeniowym jądrem trójdzielnym. Nerwy szyjne komunikują się z nerwami trójdzielnymi prowadząc do kompleksu trójdzielno-szyjnego, który może powodować ból stawów z przodu głowy. Nie wszyscy pacjenci z nieprawidłowym obrazem kręgosłupa szyjnego mają migrenę wywołaną zapaleniem stawów. Ból szyi jest głównym objawem migreny z lub bez zapalenia stawów.
Opcje leczenia
Twój lekarz określi przyczynę migreny, aby opracować najlepszy plan leczenia. Może to obejmować wykonanie zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Rezonans magnetyczny jest używany do wskazania źródła bólu, jak również oceny kości, dysków i tkanek miękkich.
Przed podjęciem jakichkolwiek leków przeciwbólowych, nawet tych dostępnych bez recepty, porozmawiaj z lekarzem o wszystkich możliwościach. Lekarz prawdopodobnie zacznie od niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak naproksen, ibuprofen lub aspiryna, ponieważ mogą one złagodzić stan zapalny i ból. Dodatkowe opcje mogą obejmować blokady nerwów dla tymczasowego uśmierzenia bólu lub zastrzyki sterydowe w celu leczenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego.
Ból szyi może być również złagodzony przez ćwiczenia i fizykoterapię. Lekarz może wcześniej zrobić kilka zdjęć, aby określić, które ćwiczenia lub fizykoterapia pomogą, ale nie spowodują bólu lub urazu.
Redukcja stresu
Ból szyi może powodować stres, który może pogorszyć ból. Głębokie oddychanie, medytacja i joga, jeśli są zalecane przez lekarza, mogą pomóc złagodzić stres.
Brak snu może również wywołać bóle głowy. Jeśli zapalenie stawów jest szczególnie uciążliwe w nocy i przeszkadza w spaniu, porozmawiaj z lekarzem o sposobach poprawy jakości snu. Pomocne może być stosowanie miękkiego kołnierza szyjnego w nocy w celu ustabilizowania szyi i uniknięcia rotacji, która może powodować ucisk nerwów.
Czas przyjmowania i dawki aktualnie przyjmowanych leków, a także czas spożywania kofeiny, również mogą mieć wpływ na sen.
Wskazówki dotyczące snu.