ACH, EFT: Automated Clearinghouse (ACH) jest używany zamiennie z Electronic Funds Transfer (EFT). ACH umożliwia dokonywanie płatności poprzez elektroniczny transfer środków na konto bankowe wskazane przez klienta.
EFT 835: Plik „EFT 835” firmy UnitedHealthcare jest plikiem w formacie HIPAA ASC X12 połączonym w standardzie 005010X221 i 005010X221A1, który może łączyć wiele indywidualnych plików 835 wysłanych tego samego dnia według numeru NIP lub NPI. EFT 835 jest powiązany z płatnością ACH dla depozytu EPS/Optum Pay tego dnia na Twoim koncie bankowym. Ułatwia to otrzymywanie i śledzenie płatności za wiele roszczeń.
EOB, PRA: Wyjaśnienia świadczeń (EOB) są czasami nazywane Provider Remittance Advice (PRA) i są zazwyczaj w formie papierowej.
EPRA: Elektroniczne Provider Remittance Advice jest dokumentem przypominającym Provider EOB/PRA, który jest tworzony na podstawie danych dostarczonych w EFT 835.
EPS: Electronic Payments and Statements (EPS/Optum Pay) to produkt, który zapewnia elektroniczne dostarczanie płatności i awiz remittance (EOB i/lub ERA) lekarzom, szpitalom i innym pracownikom służby zdrowia.
ERA: Electronic Remittance Advice (ERA) jest również znany jako HIPAA 835.
HIPAA 835: Transakcja 835 jest standardową transakcją nakazaną przez Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) i jest używana do przekazywania informacji o płatnościach i przekazach pieniężnych dla rozstrzygniętych profesjonalnych i instytucjonalnych roszczeń opieki zdrowotnej. Transakcja 835 zwraca informacje o płatności, które zostały zgłoszone na papierowych EOB/PRA do dostawcy usług opieki zdrowotnej (lub izby rozliczeniowej), w formacie elektronicznym. ERA/835 wykorzystuje kody powodów korekty roszczeń wymagane przez HIPAA. W EOB/PRA wyświetlane są zastrzeżone kody odmowy/korekty UnitedHealthcare, używane przy rozpatrywaniu roszczeń.