Co to jest egzema asteatotyczna?
Ezema asteatotyczna jest częstym rodzajem zapalenia skóry, które występuje w wyniku wysuszenia skóry. Otrzymał on swoją francuską nazwę eczema craquelé od jego spękanego wyglądu. Jest on również znany jako wyprysk kserotyczny (suchy).
Najczęstszym miejscem występowania wyprysku są podudzia, ale wyprysk osteatotyczny może wystąpić w innych miejscach, w tym na kończynach górnych i tułowiu.
Co powoduje wyprysk osteatotyczny?
Wyprysk osteatotyczny jest spowodowany głównie utratą wody z warstwy rogowej naskórka. Dzieje się tak z powodu załamania bariery skórnej w wyniku predyspozycji genetycznych i urazów spowodowanych czynnikami środowiskowymi. Należą do nich:
- Niska wilgotność (zima, pustynia, duża wysokość, podróże, używanie osuszacza lub termowentylatora)
- Nadmierne kąpiele, zwłaszcza z użyciem mydeł i detergentów.
Kto choruje na wyprysk atetotyczny?
Występuje u każdego, kto ma bardzo suchą skórę.
- Najczęściej dotyczy osób starszych.
- Jest również powikłaniem dziedzicznych i nabytych form ichtioz.
- Przyczyny ogólnoustrojowe obejmują niedoczynność tarczycy (myxoedema), niedożywienie (niedobory cynku i kwasów tłuszczowych), znaczną utratę masy ciała i chłoniaki.
- Leki mogą powodować wyprysk astatyczny, szczególnie retinoidy (acitretin, izotretinoin), leki moczopędne i inhibitory kinazy białkowej.
Jakie są kliniczne cechy wyprysku astatycznego?
Wyprysk astatyczny często ma charakterystyczny wygląd szalonego bruku. Płytki skóry w kształcie diamentu są oddzielone od siebie czerwonymi pasmami tworzącymi sieć. Mogą również występować ślady zadrapań. Może rozpocząć się na jednym podudziu, ale wkrótce rozprzestrzenia się na skórę wokół obu podudzi.
Szerokie nasilenie wyprysku astatotycznego może prowadzić do cięższego wtórnego zapalenia skóry z uogólnionym zaczerwienieniem, miejscowym obrzękiem i pęcherzami na powierzchni. Podobnie jak inne postacie wyprysku na podudziach, może on ostatecznie prowadzić do rozległego wtórnego wyprysku rozsianego (autosensytyzacja).
Eczema craquelé
Jak rozpoznaje się wyprysk asteatotyczny?
Występowanie wyprysku astatycznego jest rozpoznawane na podstawie wyglądu, a badania nie są konieczne u większości pacjentów.
Badania czynności tarczycy są wskazane, jeśli występują inne objawy sugerujące niedoczynność tarczycy, takie jak suche, przerzedzone włosy, przyrost masy ciała, senność i spowolnienie. Jeśli wyprysk asteatotyczny pojawił się niedawno i towarzyszy mu nadmierne łuszczenie się skóry (nabyta ichtioza), utrata masy ciała, gorączka lub ogólne złe samopoczucie, pacjent powinien zostać dokładnie zbadany pod kątem przyczyny wewnętrznej.
Jakie jest leczenie wyprysku asteatotycznego?
Osteatotyczny wyprysk zazwyczaj szybko reaguje na leczenie.
- Rozważ czynniki, które spowodowały suchość skóry: kąp się rzadziej, używaj kremowego środka czyszczącego zamiast mydła, nie wystawiaj skóry na bezpośrednie działanie ciepła.
- Stosuj kilka razy dziennie gęste emolienty i środki nawilżające, takie jak wazelina/petrolatum lub tłusty krem – po kilku dniach powinny wystarczyć cieńsze, takie jak krem niejonowy.
- Stosuj przez kilka dni łagodny miejscowy krem lub maść steroidową na zaczerwienioną skórę; często wystarczający jest krem lub maść z hydrokortyzonem.
- Należy upewnić się, że skóra nie wyschnie ponownie, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu wyprysku astmatycznego..