Rozerwania korzeni łąkotek są niszczącymi rozerwaniami chrząstki łąkotki w kolanie w miejscu, w którym łączy się ona z kością. W istocie, korzeń jest punktem zakotwiczenia łąkotki. Takie rozdarcia mogą prowadzić do znacznego bólu kolana, dysfunkcji, niestabilności i szybkiego rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Stan ten określany jest mianem „cichej epidemii” – ujawnił się dopiero w ostatniej dekadzie. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że pomimo swojej poważnej natury, rozdarcia korzeni łąkotek są trudne do rozpoznania i odpowiedniego leczenia. Łzy korzeni łąkotek nie zawsze są widoczne w badaniu MRI lub artroskopii; jednakże, specjaliści zajmujący się kolanem będą poszukiwać tych urazów, ponieważ mogą one stanowić problem, jeśli zostaną przeoczone.
Łąkotka jest chrząstką w kształcie klina znajdującą się pomiędzy piszczelą (kością goleni) a kością udową (kością udową) w stawie kolanowym. W każdym kolanie znajdują się dwie łąkotki – jedna po stronie wewnętrznej, zwana łąkotką przyśrodkową i jedna po stronie zewnętrznej, zwana łąkotką boczną. Zadaniem łąkotek jest rozłożenie obciążenia pionowego na większej powierzchni, pomoc w amortyzacji wstrząsów, zapewnienie wtórnej stabilności obrotowej oraz ochrona chrząstki stawowej, która smaruje końce kości podudzia i kości udowej, dzięki czemu gładko przesuwają się one względem siebie podczas chodzenia lub biegania. Najwyraźniej łąkotka odgrywa istotną rolę w utrzymaniu prawidłowej kinematyki i biomechaniki kolana!
Zależnie od sposobu powstawania, łzy nasady łąkotki można podzielić na urazowe i zwyrodnieniowe. Urazowe uszkodzenie korzeni łąkotek występuje zazwyczaj u młodszej, wysportowanej populacji i jest częściej zlokalizowane w łąkotce bocznej w połączeniu z uszkodzeniem ACL. Mogą być spowodowane nagłym ruchem skrętnym podczas stawiania stopy.
Zwyrodnieniowe uszkodzenia korzeni łąkotek generalnie występują u pacjentów powyżej 40 roku życia i są bardziej powszechne w łąkotce przyśrodkowej. Pacjenci z uszkodzeniem korzeni łąkotek przyśrodkowych zazwyczaj skarżą się na łagodny ból w tylnej części kolana przez kilka tygodni, a następnie zgłaszają gwałtowny wzrost bólu i niemożność dźwigania ciężaru (chodzenia) po trywialnym urazie (nadepnięcie na krawężnik lub schody). W takich sytuacjach korzeń łąkotki ulega zużyciu, aż w końcu ulega całkowitemu rozerwaniu – czasami pacjenci słyszą lub czują „pop”. Po kilku dniach bólu i obrzęku, objawy zazwyczaj ulegają poprawie do tego stopnia, że możliwe jest chodzenie na kolanie, ale nie bez pewnego poziomu bólu lub dysfunkcji. Objawy obejmują ból, obrzęk i uczucie, jakby kolano miało się „poddać”.
Opcje leczenia łez korzeni łąkotek to albo postępowanie nieoperacyjne z zastosowaniem fizykoterapii i/lub zastrzyków, albo postępowanie operacyjne. Postępowanie operacyjne obejmuje albo chirurgiczne przycięcie korzenia łąkotki, albo chirurgiczną naprawę poprzez zszycie korzenia łąkotki i przywrócenie połączenia z kością. Przycięcie korzenia łąkotki nie jest tożsame z „naprawą” łąkotki i powinno być wyjaśnione w każdej dyskusji. Naprawa lub zszycie korzenia łąkotki będzie wymagało okresu 4-6 tygodni używania kul oraz fizykoterapii. Ma to na celu ochronę naprawy wykonanej przez chirurga. Operacja jest artroskopowa w obu przypadkach, ale szycie jest technicznie dużo trudniejsze i nie wszyscy chirurdzy są zaznajomieni z tą procedurą. Dr Patel zaleca, na ile to tylko możliwe, chirurgiczne szycie, aby zachować struktury kolana i zapobiec lub ograniczyć zmiany zwyrodnieniowe w późniejszym okresie. W rzeczywistości, liczne badania wykazały, że samo „przycięcie” rozdarcia korzeni łąkotek prowadzi do 30-40% szans na konieczność całkowitej wymiany stawu kolanowego w ciągu 5 lat.
Idealnymi kandydatami do naprawy korzeni łąkotek byłyby osoby bez otyłości, z ostrym lub przewlekłym rozdarciem łąkotek, bez oznak zmian zwyrodnieniowych stawów lub zwężenia przestrzeni stawowej.
Jeśli u Ciebie lub kogoś bliskiego zdiagnozowano uszkodzenie korzeni łąkotek, dobra wiadomość jest taka, że dla odpowiedniego kandydata dostępne są obecnie techniki chirurgiczne i oprzyrządowanie, które czynią naprawę korzeni łąkotek realną opcją odzyskania siły i mobilności kolana.
Dr Ronak Patel jest Ortopedą z certyfikatem Zarządu, oferującym pełen zakres opieki nad wszystkimi problemami kolana i barku, ze szczególnym zainteresowaniem złożonymi zaburzeniami kolana. Zarezerwuj swoją wizytę u Dr. Patel już dziś
.