Na tej stronie: Dowiesz się o różnych metodach leczenia stosowanych przez lekarzy u osób z grasiczakiem i rakiem grasicy. Skorzystaj z menu, aby zobaczyć inne strony.
Ta sekcja wyjaśnia rodzaje leczenia, które są standardem opieki dla grasiczaka i raka grasicy. „Standard opieki” oznacza najlepsze znane metody leczenia. Podczas podejmowania decyzji dotyczących planu leczenia, zachęca się do rozważenia możliwości przeprowadzenia badań klinicznych. Badanie kliniczne to badanie naukowe, w którym testuje się nowe podejście do leczenia. Lekarze chcą się dowiedzieć, czy nowe leczenie jest bezpieczne, skuteczne i być może lepsze niż leczenie standardowe. Badania kliniczne mogą testować nowy lek, nową kombinację standardowych metod leczenia lub nowe dawki standardowych leków lub innych metod leczenia. Badania kliniczne są opcją do rozważenia w leczeniu i opiece na wszystkich etapach raka. Twój lekarz może pomóc Ci rozważyć wszystkie opcje leczenia. Dowiedz się więcej o badaniach klinicznych w sekcjach O badaniach klinicznych i Najnowsze badania w tym przewodniku.
Przegląd leczenia
W opiece nad chorymi na raka, różni lekarze często współpracują ze sobą, aby stworzyć ogólny plan leczenia danej osoby, który łączy różne rodzaje leczenia. Nazywa się to zespołem multidyscyplinarnym. Zespoły opieki nad chorymi na raka obejmują wielu innych pracowników służby zdrowia, takich jak asystenci lekarzy, pielęgniarki onkologiczne, pracownicy socjalni, farmaceuci, doradcy, dietetycy i inni.
Opisy wspólnych rodzajów leczenia stosowanych w przypadku grasiczaka i raka grasicy są wymienione poniżej. Twój plan opieki obejmuje również leczenie objawów i skutków ubocznych, co jest ważną częścią opieki nad chorym na raka.
Możliwości leczenia i zalecenia zależą od kilku czynników, w tym klasyfikacji i stadium zaawansowania raka, możliwych skutków ubocznych oraz preferencji i ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Poświęć czas na zapoznanie się ze wszystkimi opcjami leczenia i zadawaj pytania o rzeczy, które są niejasne. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o celach każdego leczenia i o tym, czego możesz się spodziewać w trakcie leczenia. Tego rodzaju rozmowy nazywane są „wspólnym podejmowaniem decyzji”. Wspólne podejmowanie decyzji jest wtedy, gdy ty i twoi lekarze pracują razem, aby wybrać zabiegi, które odpowiadają celom twojej opieki. Wspólne podejmowanie decyzji jest szczególnie ważne w przypadku grasiczaka i raka grasicy, ponieważ istnieją różne opcje leczenia. Dowiedz się więcej o podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
Chirurgia
Chirurgia to usunięcie guza i niektórych otaczających zdrowych tkanek podczas operacji. W przypadku guzów grasicy, operacja jest zazwyczaj wykonywana przez torakochirurga, lekarza, który specjalizuje się w chirurgii klatki piersiowej.
Operacja jest najczęstszym sposobem leczenia grasiczaka we wczesnym stadium. W przypadku grasiczaka we wczesnym stadium, jest to również często jedyne potrzebne leczenie. Najczęstszym rodzajem operacji w przypadku grasiczaka jest sternotomia pośrodkowa. Podczas sternotomii pośrodkowej, mostek jest dzielony, a grasiczak i tkanka otaczająca guz są usuwane. Czasami, w przypadku mniejszych guzów we wczesnym stadium, można zastosować mniej inwazyjny rodzaj operacji z użyciem mniejszych nacięć i laparoskopu. Laparoskop to cienka, oświetlona rurka z małą kamerą na końcu. Z niektórymi laparoskopami, chirurg może pracować z małymi instrumentami przez rurkę.
Opcje leczenia choroby w późniejszym stadium mogą obejmować operację usunięcia jak największej części guza, gdy cały guz nie może być usunięty za pomocą operacji. Nazywa się to operacją usunięcia guza i może przynieść pewne złagodzenie objawów. Jeśli rak rozprzestrzenił się na wyściółkę płuca, operacja może również obejmować usunięcie wyściółki płuca lub jego części.
Porozmawiaj wcześniej ze swoim chirurgiem na temat możliwych skutków ubocznych, które są oparte na zakresie operacji. Należy również zapytać, czego można się spodziewać podczas rekonwalescencji po operacji.
Przed operacją porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej o możliwych skutkach ubocznych konkretnej operacji, którą będziesz mieć przeprowadzoną. Dowiedz się więcej o podstawach chirurgii nowotworów.
Radioterapia
Radioterapia polega na wykorzystaniu wysokoenergetycznego promieniowania rentgenowskiego lub innych cząstek w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Lekarz, który specjalizuje się w stosowaniu radioterapii w leczeniu raka, nazywany jest onkologiem radiacyjnym. Najczęstszym rodzajem radioterapii jest radioterapia wiązką zewnętrzną, która polega na podawaniu promieniowania z urządzenia znajdującego się poza organizmem. Schemat lub plan radioterapii składa się zazwyczaj z określonej liczby zabiegów podawanych w ustalonym okresie.
Radioterapia wiązką zewnętrzną może być stosowana jako jedyne leczenie po operacji. Może też być połączona z chemioterapią. Dla osób z późniejszym stadium choroby, radioterapia jest często zalecana po chirurgicznym usunięciu guza.
Skutki uboczne radioterapii mogą obejmować zmęczenie, łagodne reakcje skórne, trudności z przełykaniem, rozstrój żołądka i luźne wypróżnienia. Większość skutków ubocznych ustępuje wkrótce po zakończeniu leczenia.
Dowiedz się więcej o podstawach radioterapii.
Terapie wykorzystujące leki
Terapia systemowa polega na stosowaniu leków w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Ten rodzaj leków jest podawany przez krwiobieg, aby dotrzeć do komórek nowotworowych w całym organizmie. Terapie systemowe są zazwyczaj przepisywane przez onkologa medycznego, lekarza, który specjalizuje się w leczeniu raka za pomocą leków.
Wspólne sposoby podawania terapii systemowych obejmują dożylną (IV) rurkę umieszczoną w żyle za pomocą igły lub w tabletce lub kapsułce, która jest połykana (doustnie).
Rodzaje terapii ogólnoustrojowych stosowanych w przypadku grasiczaka i raka grasicy obejmują:
-
Chemoterapię
-
Terapię celowaną
Każdy z tych rodzajów terapii omówiono poniżej w sposób bardziej szczegółowy. Osoba może otrzymać 1 rodzaj terapii ogólnoustrojowej na raz lub kombinację terapii ogólnoustrojowych podawanych w tym samym czasie. Mogą być one również podawane jako część planu leczenia, który obejmuje chirurgię i/lub radioterapię.
Leki stosowane w leczeniu raka są nieustannie oceniane. Rozmowa z lekarzem jest często najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się o lekach przepisanych dla Ciebie, ich przeznaczeniu i potencjalnych skutkach ubocznych lub interakcjach z innymi lekami. Ważne jest również, aby poinformować lekarza, czy przyjmujesz jakiekolwiek inne leki lub suplementy wydawane na receptę lub bez recepty. Zioła, suplementy i inne leki mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwnowotworowymi. Dowiedz się więcej o swoich receptach, korzystając z wyszukiwanych baz danych leków.
Chemoterapia
Chemoterapia to stosowanie leków w celu zniszczenia komórek nowotworowych, zazwyczaj poprzez powstrzymanie komórek nowotworowych od wzrostu, podziału i tworzenia większej liczby komórek.
Schemat chemioterapii, schemat, zazwyczaj składa się z określonej liczby cykli podawanych w ustalonym okresie. Osoba może otrzymać 1 lek w tym samym czasie lub kombinację różnych leków w tym samym czasie. Wspólne leki dla grasiczaka lub raka grasicy obejmują:
-
Fluorouracil (Adrucil)
-
Karboplatyna (Paraplatin)
-
Cisplatyna (Cisplatin) (Platinol)
-
Cyklofosfamid (Neosar)
-
Doksorubicyna (Adriamycin)
-
Etopozyd (Toposar, VePesid)
-
Ifosfamid (Ifex)
-
Paklitaksel (Taxol)
-
Pemetreksed (Alimta)
Do często stosowanych kombinacji leków w przypadku grasiczaka lub raka grasicy należą:
-
Karboplatyna i paklitaksel
-
Cyklofosfamid, doksorubicyna, i cisplatyna
-
Etopozyd i cisplatyna
Te kombinacje chemioterapii są czasami stosowane w celu zmniejszenia guza przed operacją, jeśli guz grasicy znajduje się w późniejszym stadium. Chemioterapia może być również stosowana u osób, które mają stadium IVB/zaawansowane guzy grasicy lub nawracające guzy grasicy, które nie mogą być całkowicie usunięte za pomocą operacji. Nawracające guzy grasicy to takie, które powróciły po leczeniu (patrz sekcja poniżej).
Skutki uboczne chemioterapii zależą od osoby, rodzaju leku i stosowanej dawki, ale mogą obejmować zmęczenie, ryzyko infekcji, nudności i wymioty, wypadanie włosów, utratę apetytu i biegunkę. Te skutki uboczne zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.
Dowiedz się więcej o podstawach chemioterapii.
Terapia celowana
Terapia celowana to leczenie, które celuje w określone geny nowotworu, białka lub środowisko tkanek, które przyczynia się do wzrostu i przeżycia nowotworu. Ten rodzaj leczenia blokuje wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, jednocześnie ograniczając uszkodzenia zdrowych komórek.
Nie wszystkie nowotwory mają te same cele. Aby znaleźć najbardziej skuteczne leczenie, twój lekarz może przeprowadzić testy w celu identyfikacji genów, białek i innych czynników w twoim guzie. To pomaga lekarzom lepiej dopasować do każdej osoby najskuteczniejsze leczenie, kiedy tylko jest to możliwe. Ponadto, badania naukowe wciąż dowiadują się więcej o konkretnych celach molekularnych i nowych metodach leczenia skierowanych na te cele. Dowiedz się więcej o podstawach leczenia celowanego.
Dla guzów grasicy, terapia antyangiogenna może być opcją. Terapia antyangiogenna jest rodzajem terapii celowanej. Skupia się ona na zatrzymaniu angiogenezy, czyli procesu tworzenia nowych naczyń krwionośnych. Ponieważ guz potrzebuje składników odżywczych dostarczanych przez naczynia krwionośne, aby rosnąć i rozprzestrzeniać się, celem terapii antyangiogennej jest „zagłodzenie” guza. Terapie celowane stosowane w przypadku guzów grasicy obejmują:
-
Ewerolimus (Afinitor, Zortress)
-
Oktreotyd (Sandostatin)
-
Sunitinib (Sutent)
Fizyczne, emocjonalne i społeczne skutki raka
Rak i jego leczenie powodują objawy fizyczne i skutki uboczne, jak również skutki emocjonalne, społeczne i finansowe. Zarządzanie wszystkimi tymi skutkami nazywa się opieką paliatywną lub opieką wspierającą. Jest to ważna część opieki, która jest włączona do leczenia mającego na celu spowolnienie, zatrzymanie lub wyeliminowanie raka.
Opieka paliatywna skupia się na poprawie samopoczucia podczas leczenia poprzez zarządzanie objawami i wspieranie pacjentów i ich rodzin w innych, niemedycznych potrzebach. Każda osoba, niezależnie od wieku lub rodzaju i stadium raka, może otrzymać ten rodzaj opieki. Opieka ta często działa najlepiej, gdy rozpoczyna się ją zaraz po rozpoznaniu raka. Osoby, które otrzymują opiekę paliatywną wraz z leczeniem raka, często mają mniej nasilone objawy, lepszą jakość życia i są bardziej zadowolone z leczenia [
Leczenie paliatywne jest bardzo zróżnicowane i często obejmuje leki, zmiany żywieniowe, techniki relaksacyjne, wsparcie emocjonalne i duchowe oraz inne terapie. Możesz również otrzymać zabiegi paliatywne podobne do tych, których celem jest pozbycie się raka, takie jak chemioterapia, chirurgia lub radioterapia.
Przed rozpoczęciem leczenia porozmawiaj z lekarzem o celach każdego zabiegu w planie leczenia. Należy również porozmawiać o możliwych skutkach ubocznych konkretnego planu leczenia i możliwościach opieki paliatywnej.
Podczas leczenia zespół opieki zdrowotnej może poprosić pacjenta o udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące objawów i skutków ubocznych oraz o opisanie każdego problemu. Pamiętaj, aby poinformować zespół opieki zdrowotnej, jeśli doświadczasz jakiegoś problemu. Pomoże to zespołowi opieki zdrowotnej w jak najszybszym leczeniu wszelkich objawów i skutków ubocznych. Może to również pomóc w zapobieganiu poważniejszym problemom w przyszłości.
Dowiedz się więcej o znaczeniu śledzenia działań niepożądanych w innej części tego przewodnika. Dowiedz się więcej o opiece paliatywnej w oddzielnej części tej witryny.
Metastatyczny grasiczak i rak grasicy
Jeśli rak rozprzestrzenia się do innej części ciała od miejsca, w którym się rozpoczął, lekarze nazywają to rakiem przerzutowym. Jeśli tak się stanie, dobrze jest porozmawiać z lekarzami, którzy mają doświadczenie w jego leczeniu. Lekarze mogą mieć różne opinie na temat najlepszego standardowego planu leczenia. Opcją mogą być również badania kliniczne. Dowiedz się więcej o uzyskaniu drugiej opinii przed rozpoczęciem leczenia, abyś czuł się komfortowo z wybranym planem leczenia.
Twój plan leczenia może zawierać kombinację operacji, radioterapii, chemioterapii i terapii celowanej. Czasami, gdy guzy grasicy rosną bardzo powoli, twój zespół opieki zdrowotnej może zalecić brak leczenia przez pewien okres czasu. W tym czasie będziesz ściśle monitorowany. Jeśli guz grasicy rozprzestrzenił się do innego miejsca w organizmie, jest mało prawdopodobne, że którekolwiek leczenie sprawi, że nowotwór zniknie na zawsze. Opieka paliatywna będzie również ważna, aby pomóc złagodzić objawy i skutki uboczne.
Dla większości ludzi, diagnoza raka z przerzutami jest bardzo stresująca i, czasami, trudna do zniesienia. Ty i Twoja rodzina jesteście zachęcani do rozmowy o tym jak się czujecie z lekarzami, pielęgniarkami, pracownikami socjalnymi lub innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej. Pomocna może być również rozmowa z innymi osobami cierpiącymi na tę samą chorobę, w tym za pośrednictwem grupy wsparcia.
Remisja i szansa na nawrót choroby
Remisja jest wtedy, gdy rak nie może być wykryty w organizmie i nie ma żadnych objawów. Może to być również nazywane posiadaniem „braku dowodów choroby” lub NED.
Remisja może być tymczasowa lub stała. Ta niepewność powoduje, że wiele osób martwi się, że rak powróci. Chociaż wiele remisji jest trwałych, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o możliwości powrotu raka. Zrozumienie ryzyka nawrotu i możliwości leczenia może pomóc Ci poczuć się lepiej przygotowanym, jeśli rak powróci. Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z lękiem przed nawrotem.
Jeśli rak powraca po pierwotnym leczeniu, nazywa się to nawrotem raka. Może on powrócić w tym samym miejscu (tzw. nawrót miejscowy), w pobliżu (nawrót regionalny) lub w innym miejscu (nawrót odległy).
Gdy to nastąpi, rozpocznie się nowy cykl badań, aby dowiedzieć się jak najwięcej o nawrocie. Po tych badań jest zrobione, ty i twój lekarz będzie rozmawiać o możliwości leczenia. Często plan leczenia będzie obejmował opisane powyżej metody leczenia, takie jak chirurgia, chemioterapia, terapia celowana i radioterapia, ale mogą one być stosowane w innej kombinacji lub podawane w innym tempie. Twój lekarz może również zasugerować badania kliniczne, które badają nowe sposoby leczenia tego typu nawracającego raka. Niezależnie od wybranego planu leczenia, opieka paliatywna będzie ważna w łagodzeniu objawów i skutków ubocznych.
Pacjenci z nawrotem raka często doświadczają emocji takich jak niedowierzanie lub strach. Zachęcamy do porozmawiania z zespołem opieki zdrowotnej o tych uczuciach i zapytania o usługi wsparcia, które pomogą Ci poradzić sobie z nimi. Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z nawrotem raka.
Jeśli leczenie nie przynosi rezultatów
Wyzdrowienie z raka nie zawsze jest możliwe. Jeśli raka nie można wyleczyć ani kontrolować, chorobę można nazwać zaawansowaną lub terminalną.
Takie rozpoznanie jest stresujące, a dla wielu osób rozmowa o zaawansowanym raku jest trudna. Ważne jest jednak, aby prowadzić otwarte i szczere rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej, aby wyrazić swoje uczucia, preferencje i obawy. Zespół opieki zdrowotnej posiada specjalne umiejętności, doświadczenie i wiedzę, aby wspierać pacjentów i ich rodziny i jest po to, aby pomóc. Upewnienie się, że osoba jest fizycznie wygodna, wolna od bólu i wspierana emocjonalnie jest niezwykle ważne.
Osoby z zaawansowaną chorobą nowotworową, u których spodziewane jest przeżycie krótsze niż 6 miesięcy, mogą rozważyć opiekę hospicyjną. Opieka hospicyjna ma na celu zapewnienie jak najlepszej jakości życia ludziom, którzy są blisko końca życia. Ciebie i Twoją rodzinę zachęcamy do rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej na temat opcji opieki hospicyjnej, które obejmują opiekę hospicyjną w domu, w specjalnym ośrodku hospicyjnym lub w innych miejscach opieki zdrowotnej. Opieka pielęgniarska i specjalistyczny sprzęt mogą sprawić, że pozostanie w domu będzie dla wielu rodzin realną opcją. Dowiedz się więcej o zaawansowanym planowaniu opieki onkologicznej.
Po śmierci bliskiej osoby, wiele osób potrzebuje wsparcia, aby pomóc im poradzić sobie z tą stratą. Dowiedz się więcej o żałobie i stracie.
Kolejny rozdział w tym przewodniku to O badaniach klinicznych. Oferuje ona więcej informacji na temat badań, które koncentrują się na znalezieniu lepszych sposobów opieki nad osobami chorymi na raka. Skorzystaj z menu, aby wybrać inną sekcję do przeczytania w tym przewodniku.