Free Press

Opiekunowie wiedzą, że seniorzy potrzebują odpowiedniego odżywiania, aby utrzymać i poprawić swoje zdrowie, ale jak to zrobić, gdy nie chcą jeść?

PORADY

To niepokojące, kiedy starzejący się lub chory bliski zaczyna odsuwać od siebie jedzenie z powodu problemów trawiennych lub braku apetytu. Po poradę w tej kwestii zwróciłem się do Elizabeth M. Ward, M.S., R.D., która opiekowała się obojgiem swoich starzejących się rodziców. Jako zarejestrowany dietetyk, ma ona realistyczne podejście do odżywiania. Ward uważa, że ważne jest, aby rozważyć każdą osobę indywidualnie, gdy próbuje wymyślić strategie walki z złym odżywianiem. Zdaje sobie również sprawę, że opracowywanie tych strategii wymaga wielu prób i błędów, a skuteczne techniki będą się prawdopodobnie zmieniać wraz z upływem czasu. Ward odnosi się do wspólnych obaw opiekunów o żywieniu seniorów poniżej.

Przyczyny słabego odżywiania u osób starszych

Istnieje kilka wspólnych problemów, które mogą uniemożliwić starszym dorosłym uzyskanie odżywiania, którego potrzebują. Niektóre z nich mogą wydawać się małymi przykrościami, podczas gdy inne są medycznie poważne i trudniejsze do dostosowania.

Zlecenia diet terapeutycznych

„Diety restrykcyjne w jednym rozmiarze mogą być problematyczne”, mówi Ward. Ogólna dieta lecznicza, np. niskosodowa lub niskocukrowa, nie powinna uniemożliwiać osobie starszej spożywania wystarczającej ilości pokarmów. Jeśli tak się stanie, Ward sugeruje, że zlecenie może być zbyt restrykcyjne i powinno zostać zweryfikowane z lekarzem lub dietetykiem.

Te zlecenia są przepisywane z jakiegoś powodu, zauważa. „Moja mama miała cukrzycę typu 2 przez lata i ograniczyła spożycie cukru z tego powodu. Jednak pewnego roku, pomiędzy wizytami u lekarza, straciła znaczną ilość wagi. Kiedy lekarz zbadał jej poziom glukozy we krwi, okazało się, że jest on pod bardzo dobrą kontrolą i nie musi już brać leków ani stosować restrykcyjnej diety. Jest to doskonały przykład tego, jak potrzeby żywieniowe zmieniają się w czasie.”

Leki

Każdy opiekun może potwierdzić fakt, że większość seniorów zażywa dużo leków. Badania pokazują, że przeciętny starszy dorosły bierze cztery lub więcej leków na receptę każdego dnia, ale 39 procent seniorów bierze pięć lub więcej recept dziennie. Podczas gdy niektóre z tych leków mogą uratować życie, mogą również powodować niezamierzone problemy.

„Efekty uboczne mogą obejmować zmniejszony apetyt, suchość w ustach lub zły smak w ustach”, ostrzega Ward. „Niektóre leki wchodzą w interakcje ze składnikami odżywczymi w zdrowej żywności, takimi jak leki rozrzedzające krew i witamina K, powodując niepożądane skutki”. Ona wzywa opiekunów, aby przeczytać ulotki recept i ściśle współpracować z farmaceutą i lekarzem ich ukochanej osoby, aby zapobiec i rozwiązać wszelkie problemy z lekami. Wkładki do opakowań leków Food and Drug Administration (FDA) można sprawdzić na stronie DailyMed National Library of Medicine.

Dulling Senses

Jak się starzejemy, nasza zdolność do cieszenia się jedzeniem wszystkimi zmysłami może być zmniejszona. „Jednym z pierwszych zmysłów, które ulegają stępieniu, jest węch”, wyjaśnia Ward. „Zdolność do odczuwania zapachów i aromatów jest bezpośrednio związana z naszym zmysłem smaku, więc wielu seniorów ma tendencję do uważania jedzenia za mniej apetyczne. Jeśli nie możesz smakować i cieszyć się jedzeniem, po co je jeść?”. Problemy ze wzrokiem mogą również wpłynąć na uznanie bliskiej osoby i zaangażowanie w czas posiłków.

Komplikacje fizyczne

Wiek może siać spustoszenie w naszych zębach, ustach i samym początku naszego przewodu pokarmowego. „Wielu seniorów straciło zęby lub nosi protezy, które mogą zakłócać ich zdolność do wygodnego i efektywnego przeżuwania pokarmu” – zauważa Ward. Zapalenie dziąseł, owrzodzenia jamy ustnej lub źle dopasowane protezy mogą powodować ból i dyskomfort podczas jedzenia, a schorzenia neurologiczne, takie jak demencja i udar mózgu, mogą powodować problemy z połykaniem, które sprawiają, że spożywanie niektórych pokarmów jest trudne i niebezpieczne.

Podstawowe wymagania żywieniowe dla seniorów

Osoby starsze mają pewne wyjątkowe wymagania żywieniowe, jeśli chodzi o witaminy, minerały, płyny, białko i błonnik. Opiekunowie mogą korzystać z tych wskazówek podczas planowania posiłków i gotowania dla swoich bliskich.

Witaminy i minerały

Według Warda, seniorzy potrzebują więcej wapnia i witaminy D, ale mniej żelaza niż ich młodsi koledzy. Ponadto, badania pokazują, że osoby w wieku 50 lat i starsze są bardziej prawdopodobne, aby wchłonąć witaminę B12 słabo. Zalecenie Narodowej Akademii Medycyny jest, aby uzyskać większość tej witaminy z żywności wzbogaconej lub suplementów diety. Syntetyczna forma witaminy B12 używana w tych źródłach jest lepiej wchłaniana przez organizm niż rodzaj, który występuje naturalnie w żywności.

Ward jest również wielkim fanem codziennej multiwitaminy. „Moja mama zaczęła od zwykłej pigułki dla osób powyżej 50 roku życia, co oznacza, że nie zawiera ona żelaza lub zawiera bardzo mało żelaza” – mówi. „W końcu stała się zbyt duża, by mogła ją wygodnie połknąć. Na jakiś czas zmniejszyliśmy ją o połowę, ale potem to też już nie działało”. Przerzucili się na wersję do żucia, a w końcu zdecydowali się na płynną multiwitaminę. „To bardzo ważne, aby seniorzy otrzymywali wszystkie witaminy i minerały, których potrzebują. W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, codzienne multiwitaminy nie są przesadnie bogate w składniki odżywcze. W rzeczywistości, większość osób starszych potrzebuje suplementów wapnia i witaminy D, aby osiągnąć minimalne wymagane wartości dzienne.” Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy nie wychodzą często na zewnątrz i otrzymują mało lub nie otrzymują ekspozycji na słońce.

Białko

„Nie mogę powiedzieć wystarczająco dużo o uczynieniu białka priorytetem u ludzi w każdym wieku,” nalega Ward, „szczególnie u ludzi z ograniczonym apetytem, którzy mają tendencję do grawitacji w kierunku prostych węglowodanów, gdy ich głód maleje.”

Białko jest odpowiedzialne za zachowanie siły mięśni, wzmacnianie układu odpornościowego oraz za wzrost i naprawę wszystkich tkanek, w tym ran chirurgicznych i owrzodzeń ciśnieniowych. „Nieodpowiednia ilość białka prowadzi do rozpadu skóry i utraty mięśni, co prowadzi do braku aktywności, co następnie prowadzi do zmniejszenia apetytu i staje się spiralą w dół”, ostrzega Ward.

Błonnik

Niskie spożycie błonnika może powodować zaparcia. Plus, wiele leków może spowolnić przewód pokarmowy, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zaparć i dyskomfortu. „Trudno było mi wprowadzić wystarczającą ilość błonnika do diety osoby, która jadła niewiele” – przyznaje Ward. Seniorzy potrzebują około 25 gramów błonnika dziennie.

Płyny

Ważne jest, aby starsi spożywali około 64 uncji płynów dziennie, ale jest to bardzo ogólne zalecenie. Nie wszystkie te płyny muszą być spożywane w postaci wody. Kawa, herbata, mleko, soki, bulion, owoce i warzywa wliczają się do dziennego spożycia. Jeśli ukochana osoba cierpi na schorzenia takie jak niewydolność serca, lekarz może zasugerować, aby ograniczyć spożycie płynów. Zalecenia zależą od indywidualnej sytuacji seniora.

ADVERTISEMENT

Jak zachęcić seniora do jedzenia

Ponieważ Ward wie aż za dobrze jak odżywianie odgrywa ogromną rolę w dobrym samopoczuciu, było to dla niej bolesne, aby być świadkiem złych nawyków żywieniowych jej matki. Frustracja może spowodować, że członkowie rodziny przekroczą granicę między zdrową zachętą a złośliwością. „Naciskałam na mamę, żeby jadła” – wyznaje. „Myślałam o tym jako o zachęcie, ale patrząc wstecz, jestem pewna, że to było bardziej jak zrzędzenie.”

Jednym z najlepszych sposobów na zachęcenie seniora do jedzenia jest podawanie wielu małych, bogatych w składniki odżywcze przekąsek w ciągu dnia, zamiast tradycyjnych trzech dużych posiłków.

„Talerz pełen jedzenia może być przytłaczający dla kogoś, kogo apetyt się zmniejszył”, zauważa Ward. Mniejsze porcje wyznaczają bardziej realistyczny cel i nie podkreślają ich „porażki” w sposób, w jaki robi to małe wgniecenie w dużym posiłku. „Staraj się nie wywierać na bliskiej osobie ogromnej presji, aby jadła. Jeśli to możliwe, daj jej prawo wyboru niektórych rzeczy, które je, a posiłki niech będą swobodne i wesołe.”

Wskazówki dotyczące tworzenia wzmocnionej diety dla starszych bliskich osób

„Wdrożenie wszystkich tych wytycznych jest trudne i wymaga od nas, opiekunów, kreatywności”, przyznaje Ward. Ludzie potrzebują odpowiedniego odżywiania, ale to nie znaczy, że muszą jeść duże porcje, aby je otrzymać. „Zmaksymalizuj spożycie pokarmu przez osobę starszą, podając jej jak najbogatsze w składniki odżywcze produkty oraz pakując małe posiłki i przekąski w białko, składniki odżywcze i kalorie”. Ward oferuje następujące wskazówki dotyczące zwiększenia diety ukochanej osoby.

• Easy-to-Consume Protein

  Jako opiekun, skupiłem się na białku z moją mamą. Całe jaja są świetnym źródłem białka, witamin i minerałów. Są uniwersalne, wygodne, stosunkowo niedrogie i łatwe do przeżucia i strawienia. Oprócz jajek, używałem greckiego jogurtu, sera, twarogu, tuńczyka, łososia z torebki lub puszki oraz drobno zmielonej wołowiny w sosie do makaronu, aby zwiększyć spożycie białka.
  Przełykanie pokarmów bezpiecznie stało się dla niej problemem, więc zaczęłam mieszać jej pokarmy. Zrobiłabym bogate w białko chili z mięsem i fasolą, a następnie przecier. Pełnotłusty twaróg zmiksowany do gładkiej, kremowej konsystencji może być używany jako smarowidło na wierzchu pełnoziarnistych tostów lub dodany do słoikowego sosu pomidorowego, aby stworzyć bogaty w białko różowy sos do serwowania na makaronie.

• Blend Up a Smoothie

  Make your own smoothies from scratch or use the highest protein nutrition shake you can find as a base. Inne bogate w białko bazy to lody i jogurt grecki. Po prostu wymieszaj wybraną bazę z różnymi owocami, warzywami, a nawet zdrowymi tłuszczami. (Zobacz mój przykładowy przepis na smoothie na samym końcu tego artykułu!) Pamiętaj, że większość gotowych koktajli odżywczych jest wzbogacona w witaminy i minerały. Jeśli używasz tych koktajli regularnie, prawdopodobnie nie będziesz musiał się martwić o podawanie ukochanej osobie multiwitaminy. Jeśli jest na rozcieńczalniku krwi, uwzględnij ilość witaminy K w każdym koktajlu lub składniku dodawanym do smoothie.

• Spróbuj proszek białkowy

  Suplementy białkowe są bardzo przydatne do zwiększenia spożycia białka przez osoby starsze, ponieważ nie wymagają żucia i nie dodają objętości do żywności. Wolę białko serwatkowe w proszku, ponieważ promuje budowanie białka w organizmie lepiej, ale można również użyć suchego mleka w proszku lub masła orzechowego w proszku. Na rynku jest wiele odmian i smaków. Moja mama uwielbiała owsiankę na śniadanie, więc użyłem serwatki w proszku, aby przekształcić to jej ulubione danie w nośnik białka. Na szczęście była ona również przyzwyczajona do przygotowywania swojej owsianki z mlekiem, a nie wodą. Połączenie nabiału i proszku podwoiło zawartość białka w tym prostym posiłku.

• Dodaj tłuszcze

  Masło, awokado, kremowe masło orzechowe, i oleje rzepakowe, kokosowe i oliwa z oliwek, mogą być dodawane do żywności, takich jak tłuczone ziemniaki, smoothie, puree warzywne, zupy, i tak wiele więcej. I would load my mom’s foods up with healthy fats whenever I had the chance.

• Fill Up on Fiber

  Dobrą zasadą jest zachęcanie do spożywania całych ziaren, owoców i warzyw każdego dnia. Rośliny strączkowe, takie jak fasola, soczewica i groch, mogą być podawane w postaci puree, puree lub w całości. Są one bogate w błonnik i inne składniki odżywcze. Owoce i warzywa zawierają również dużo płynów, które w połączeniu z błonnikiem łagodzą zaparcia. Jednym z ulubionych posiłków mojej mamy była zupa z soczewicy w puszce Amy’s Kitchen, którą starałam się jeść z wysokobiałkowym ziarnem (takim jak pełnoziarnisty kuskus) i posypką z sera na wierzchu dla dodatkowego tłuszczu.

• When in Doubt, Opt for Extra Help

  While prawdziwe jedzenie jest najlepszym sposobem na uzyskanie właściwego odżywiania, czasami seniorzy potrzebują trochę pomocy w zaspokojeniu swoich potrzeb. W przypadku mojej mamy, użyłam suplementu o nazwie Benecalorie, którego celem było dodanie 1 małego pojemnika każdego dnia do jej jedzenia. Jeden pojemnik dostarcza 33 gramów tłuszczu, 330 kalorii i siedem gramów białka, więc może dodać wiele wartości odżywczych bez znacznego zwiększania objętości jedzenia, z którym go podajesz. Ta opcja nie jest niedroga, ale warto było pomóc mojej mamie zaspokoić jej potrzeby żywieniowe. Może być dodawany do większości potraw i jest łatwy do dodania do smoothies.

Podstawowy wysokobiałkowy przepis na smoothie dla seniorów

Blend:

• 1/2 szklanki zwykłego lub aromatyzowanego pełnotłustego jogurtu greckiego
• 2 do 3 łyżek stołowych białka w proszku
• 2 do 4 łyżek stołowych mleka pełnego (użyj więcej lub mniej w zależności od zdolności połykania danej osoby)
• Owoce, np. 1 duży mrożony banan lub 1/2 szklanki mrożonych owoców, takich jak jagody, brzoskwinie lub ananas
• Ugotowane warzywa, takie jak dynia z puszki lub słodki ziemniak, oraz surowe odmiany, takie jak garść szpinaku lub jarmużu

.